IBUPROFENE CHEMINEAU 5 %, solution pour application cutanée en flacon pressurisé - résumé des caractéristiques

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

IBUPROFENE CHEMINEAU 5%, solution pour application cutanée en flaconpressurisé

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Ibuprofène...­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­....5,00 g

Pour 100 g

Excipient à effet notoire : propylène glycol (30 mg pour 1 g desolution).

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Solution pour application cutanée.

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

Traitement symptomatique local de courte durée, chez l'adulte et l'enfant deplus de 15 ans :

· traumatologie bénigne: entorses (foulures), contusions.

4.2. Posologie et mode d'administration

RESERVE A L’ADULTE (PLUS DE 15 ANS).

Voie locale

Pour atténuer les symptômes, la dose efficace la plus faible devra êtreutilisée pendant la durée la plus courte possible (voir rubrique 4.4).

1 application (soit 1 à 3 secondes), 3 fois par jour

Appliquer la solution par un massage doux et prolongé, sur la régiondouloureuse ou inflammatoire. Bien se laver les mains après chaqueutilisation.

La durée de traitement est limitée à 5 jours

4.3. Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :

· hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipientsmen­tionnés à la rubrique 6.1,

· antécédent d'allergie ou d'asthme déclenché par la prise d'ibuprofèneou de substances d'activité proche telles que d'autres AINS, aspirine,

· grossesse, à partir du début du 6ème mois (au-delà de 24 semainesd’a­ménorrhée) (voir rubrique 4.6),

· peau lésée, quelle que soit la lésion: dermatoses suintantes, eczéma,lésion infectée, brûlure ou plaie.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

· Réactions cutanées graves :

Des réactions cutanées graves, certaines mortelles, y compris la dermatiteexfo­liatrice, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermiquetoxique, ont été rarement rapportées en association avec l’utilisationd’AINS (voir rubrique 4.8). L’incidence de ces effets indésirables sembleplus importante en début de traitement, le délai d’apparition se situantdans la majorité des cas dans le premier mois de traitement.

Des cas de pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) ont étérapportés en lien avec des médicaments contenant de l’ibuprofène.L’i­buprofène devrait être arrêté dès la première apparition de signes etsymptômes de réactions cutanées graves telles que des éruptions cutanées,lésions des muqueuses, ou de tout autre signe d’hypersensibilité

· En l'absence d'études spécifiques d'innocuité menées chez l'enfant, cemédicament est réservé à l'adulte (plus de 15 ans),

· Ne pas appliquer sur les muqueuses, ni sur les yeux,

· Ce médicament contient 30 mg de propylène glycol par dose de 1 g desolution. Le propylène glycol peut causer une irritation cutanée. Cemédicament contient du propylène glycol : ne pas l’utiliser sur des plaiesouvertes ou de grandes zones de peau lésée ou endommagée (tels que desbrulures) sans en informer votre médecin ou votre pharmacien.

· L'apparition d'une réaction cutanée après application de la solutionimpose l'arrêt immédiat du traitement,

· L'ibuprofène par voie orale pouvant aggraver une insuffisante rénalepréexistante ou un ulcère gastroduodénal en évolution, ce médicament doitêtre utilisé sur avis médical en cas d'antécédent rénaux.

· Dissimulation des symptômes d’une infection sous-jacente :

IBUPROFENE CHEMINEAU 5%, solution pour application cutanée en flaconpressurisé peut masquer les symptômes d’une infection, ce qui peut retarderla mise en place d’un traitement adéquat et ainsi aggraver l’évolution del’infection. C’est ce qui a été observé dans le cas de la pneumoniecommu­nautaire d’origine bactérienne et des complications bactériennes de lavaricelle. Lorsque IBUPROFENE CHEMINEAU 5%, solution pour application cutanéeen flacon pressurisé est administré pour soulager la fièvre ou la douleurliée à l’infection, il est conseillé de surveiller l’infection. En milieunon hospitalier, le patient doit consulter un médecin si les symptômespersistent ou s’ils s’aggravent.

· Bien se laver les mains après chaque utilisation.

· Le port de gants par le masseur kinésithérapeute, en cas d'utilisationin­tensive, est recommandé.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formesd'interactions

En raison du faible passage systémique lors d'un usage normal de lasolution, les interactions médicamenteuses signalées pour l'ibuprofène per ossont peu probables.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

L’inhibition de la synthèse des prostaglandines par les AINS peut affecterle déroulement de la grossesse et/ou le développement de l’embryon oudu fœtus.

Risques associés à l’utilisation au cours du 1er trimestre

Les données des études épidémiologiques suggèrent une augmentation durisque de fausse-couche, de malformations cardiaques et de gastroschisis, aprèstraitement par un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines en début degrossesse. Le risque absolu de malformation cardiovasculaire est passé de moinsde 1% dans la population générale, à approximativement 1,5 % chez lespersonnes exposées aux AINS. Le risque paraît augmenter en fonction de la doseet de la durée du traitement. Chez l’animal, il a été montré quel’administration d’un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines­provoquait une perte pré et post-implantatoire accrue et une augmentation de lalétalité embryo-foetale. De plus, une incidence supérieure de certainesmalfor­mations, y compris cardiovasculaires, a été rapportée chez des animauxayant reçu un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours de laphase d’organogénèse de la gestation.

Risques associés à l’utilisation à partir de la 12ème semained’aménorrhée et jusqu’à la naissance :

A partir de la 12ème semaine d’aménorrhée et jusqu’à la naissance,tous les AINS, par l’inhibition de la synthèse des prostaglandines, peuventexposer le fœtus à une atteinte fonctionnelle rénale :

· in utero pouvant s'observer dès 12 semaines d'aménorrhée (mise enroute de la diurèse fœtale) : oligoamnios (le plus souvent réversible àl'arrêt du traitement), voire anamnios en particulier lors d'une expositionpro­longée.

· à la naissance, une insuffisance rénale (réversible ou non) peutpersister en particulier en cas d'exposition tardive et prolongée (avec unrisque d'hyperkaliémie sévère retardée).

Risques associés à l’utilisation au-delà de la 24ème semained’aménorrhée et jusqu’à la naissance :

Au-delà de la 24ème semaine d’aménorrhée, les AINS peuvent exposer lefœtus à une toxicité cardio-pulmonaire (fermeture prématurée du canalartériel et hypertension artérielle pulmonaire). La constriction du canalartériel peut survenir à partir du début du 6ème mois (au-delà de la 24èmesemaine d’aménorrhée) et peut conduire à une insuffisance cardiaque droitefœtale ou néonatale voire à une mort fœtale in utero. Ce risque est d'autantplus important que la prise est proche du terme (moindre réversibilité). Ceteffet existe même pour une prise ponctuelle.

En fin de grossesse, la mère et le nouveau-né peuvent présenter :

· un allongement du temps de saignement du fait d’une actionanti-agrégante pouvant survenir même après administration de très faiblesdoses de médicament ;

· une inhibition des contractions utérines entraînant un retard de termeou un accouchement prolongé.

En conséquence :

Sauf nécessité absolue, ce médicament ne doit pas être prescrit chez unefemme qui envisage une grossesse ou au cours des 5 premiers mois de grossesse(24 pre­mières semaines d’aménorrhée). Si ce médicament est administréchez une femme souhaitant être enceinte ou enceinte de moins de 6 mois, ladose devra être la plus faible possible et la durée du traitement la pluscourte possible. Une prise prolongée est fortement déconseillée.

A partir du début du 6ème mois (au-delà de 24 semaines d'aménorrhée):toute prise de ce médicament, même ponctuelle, est contre-indiquée. Une prisepar mégarde à partir de cette date justifie une surveillance cardiaque etrénale, fœtale et/ou néonatale selon le terme d'exposition. La durée decette surveillance sera adaptée à la demi-vie d'élimination de lamolécule.

Les A.I.N.S. passant dans le lait maternel, ce médicament est déconseilléchez la femme qui allaite.

En cas d'allaitement, ce médicament ne doit en aucun cas être appliqué surla poitrine.

Comme tous les AINS, l'utilisation de ce médicament peut temporairemen­taltérer la fertilité féminine en agissant sur l’ovulation ; il est doncdéconseillé chez les femmes souhaitant concevoir un enfant. Chez les femmesrencontrant des difficultés pour concevoir ou réalisant des tests defertilité, l'arrêt du traitement doit être envisagé.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser desmachines

Sans objet.

4.8. Effets indésirables

· Effets indésirables liés à la voie d'administration:

o réactions cutanées locales d'hypersensibilité de type prurit ouérythème localisé.

· Affections de la peau et du tissu sous-cutané

o Fréquence indéterminée : pustulose exanthématique aiguëgénérali­sée (PEAG)

· Réactions d'hypersensibilité:

o dermatologiques,

o respiratoires: la survenue de crise d'asthme peut être liée chezcertains sujets à une allergie à l'aspirine ou à un AINS (voirrubrique 4.3),

o générales: réactions de type anaphylactique.

o réactions de photosensibilité – fréquence inconnue

· Autres effets systémiques des AINS:

o ils sont fonction du passage transdermique du principe actif et donc de laquantité de solution appliquée, de la surface traitée, du degréd'intégrité cutanée, de la durée de traitement et de l'utilisation ou nond'un pansement occlusif (effets digestifs, rénaux).

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation dumédicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapportbénéfi­ce/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent touteffet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agencenationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) etréseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage

En cas de surdosage, rincer abondamment à l'eau.

L'application de trop fortes doses peut entraîner l'exacerbation des effetsindésirables.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

5.1. Propriétés pharmacodynami­ques

ANTI-INFLAMMATOIRE NON STEROIDIEN A USAGE TOPIQUE

(M: Muscle et Squelette; Code ATC: M02AA13).

L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe despropioniques, dérivé de l'acide aryl-carboxylique.

Sous forme de solution pour application cutanée, il possède une activitéanti-inflammatoire et antalgique.

5.2. Propriétés pharmacocinéti­ques

La biodisponibilité relative de la solution à 5% d'ibuprofène par rapportà une administration orale est de 5 à 7,4 %.

5.3. Données de sécurité préclinique

Sans objet.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES

6.1. Liste des excipients

Alcool isopropylique, alcool benzylique, propylèneglycol, hydroxyde desodium, eau purifiée.

Gaz propulseur : azote.

6.2. Incompati­bilités

Sans objet.

6.3. Durée de conservation

2 ans

6.4. Précautions particulières de conservation

Récipient sous pression. A protéger contre les rayons solaires et à nepas exposer à une température supérieure à 50°C. Ne pas percer ou brûlermême après usage.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur

50 g en flacon pressurisé (Aluminium) muni d'une valve, d'un diffuseur etd'un capot.

6.6. Précautions particulières d’élimination et demanipulation

Pas d’exigences particulières pour l’élimination.

7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

Laboratoires CHEMINEAU

93, Route de Monnaie

37210 Vouvray

8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

· 34009 376 225 9 2 : 50 g en flacon pressurisé (Aluminium).

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DEL’AUTORISATION

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACE­UTIQUES

Sans objet.

CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

Médicament non soumis à prescription médicale.

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