Les antagonistes des récepteurs opioïdes périphériques du groupe ATC A06AH sont des médicaments utilisés pour traiter la constipation induite par les opioïdes. Ils agissent en bloquant les récepteurs opioïdes situés dans le tractus gastro-intestinal, ce qui permet d'augmenter la motilité intestinale et de faciliter l'évacuation des selles.
En France, la constipation est un problème de santé courant qui affecte environ 15% de la population adulte. Chez les patients prenant des opioïdes pour soulager la douleur chronique, cette prévalence peut atteindre jusqu'à 90%. La constipation induite par les opioïdes peut être très invalidante et avoir un impact négatif sur la qualité de vie du patient.
Les antagonistes des récepteurs opioïdes périphériques ont été développés spécifiquement pour traiter cette forme de constipation. En France, deux médicaments appartenant à ce groupe sont actuellement disponibles : le naloxégol et le méthylnaltrexone.
Le naloxégol est administré par voie orale une fois par jour. Il a été démontré qu'il augmentait significativement le nombre de selles spontanées chez les patients souffrant de constipation induite par les opioïdes. Le méthylnaltrexone est administré par voie sous-cutanée et agit rapidement pour soulager la constipation.
Ces médicaments peuvent être utilisés en combinaison avec d'autres traitements tels que les laxatifs osmotiques ou stimulants pour améliorer l'efficacité globale du traitement de la constipation induite par les opioïdes.
Il est important de noter que les antagonistes des récepteurs opioïdes périphériques ne doivent pas être utilisés chez les patients souffrant de douleur aiguë ou chez ceux qui ont besoin d'une analgésie optimale. Ils sont spécifiquement indiqués pour le traitement de la constipation induite par les opioïdes chez les patients qui ont déjà été traités avec des doses adéquates d'opioïdes pour leur douleur chronique.
Les effets secondaires courants associés à l'utilisation des antagonistes des récepteurs opioïdes périphériques comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Cependant, ces effets secondaires sont généralement légers et transitoires.
En conclusion, les antagonistes des récepteurs opioïdes périphériques du groupe ATC A06AH sont une option thérapeutique efficace pour le traitement de la constipation induite par les opioïdes. Ils peuvent être utilisés en combinaison avec d'autres traitements pour améliorer l'efficacité globale du traitement. Il est important que ces médicaments soient utilisés judicieusement et uniquement chez les patients qui ont déjà été traités avec des doses adéquates d'opioïdes pour leur douleur chronique.