Le mannitol est un diholoside de l'alcool sucré, utilisé comme diurétique osmotique pour traiter l'œdème cérébral et pulmonaire. Il appartient au groupe ATC B05CX04.
En France, le mannitol est principalement utilisé pour réduire la pression intracrânienne chez les patients atteints de traumatismes crâniens ou d'hémorragies cérébrales. Il peut également être utilisé pour traiter les œdèmes pulmonaires associés à une insuffisance cardiaque congestive.
Le mannitol agit en augmentant la pression osmotique dans le sang, ce qui entraîne une réduction du volume de liquide dans les tissus. Cela permet de réduire l'enflure et la pression dans le cerveau ou les poumons.
Le mannitol est administré par voie intraveineuse sous forme de solution à 20%. La dose recommandée varie en fonction du poids et de l'état du patient, mais généralement elle se situe entre 0,5 et 1 g/kg toutes les 4 à 6 heures.
Bien que le mannitol soit généralement bien toléré, il peut entraîner des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées et des vomissements. Dans certains cas rares, il peut également provoquer une déshydratation ou une insuffisance rénale aiguë.
Il convient donc d'être prudent lorsqu'on utilise le mannitol chez les patients présentant une insuffisance rénale préexistante ou chez ceux qui sont déjà déshydratés. Il est également important d'évaluer régulièrement la fonction rénale et électrolytique chez les patients traités avec du mannitol.
En conclusion, le mannitol est un diurétique osmotique efficace pour réduire la pression intracrânienne et les œdèmes pulmonaires. Bien qu'il soit généralement bien toléré, il peut entraîner des effets secondaires indésirables chez certains patients. Il est donc important de l'utiliser avec prudence et de surveiller régulièrement la fonction rénale et électrolytique des patients traités.