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NICOPATCHLIB 7 mg/24 heures, dispositif transdermique - notice patient, effets secondaires, posologie

Contient la substance active :

Dostupné balení:

Notice patient - NICOPATCHLIB 7 mg/24 heures, dispositif transdermique

Dénomination du médicament

NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours utiliser ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien après 6 mois.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique et dansquels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NICOPATCHLIB7 mg/24 h, dispositif transdermique ?

3. Comment utiliser NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositiftran­sdermique ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique ETDANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique est utilisé pour vousaider à arrêter de fumer.

Réservé à l’adulte et à l’adolescent de plus de 15 ans.

Lorsque vous êtes brutalement privé de la nicotine apportée par le tabac,vous pouvez ressentir des sensations désagréables, appelées symptômes demanque ou de sevrage. Cela indique que vous étiez dépendant à lanicotine.

Ce médicament est un patch (dispositif transdermique) qui contient lemédicament dans la partie qui colle à votre peau. Lorsque vous l’appliquez,il libère lentement de la nicotine dans le corps et soulage les symptômes demanque afin de faciliter le sevrage tabagique. Ceci permet de prévenir larechute chez les fumeurs motivés pour arrêter de fumer.

Vous devez parler à un médecin si votre envie de fumer n’est pas vaincueaprès 6 mois de traitement avec ce médicament.

Lisez attentivement les conseils d'éducation sanitaire à la fin de lanotice.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISERNICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique ?

N’utilisez jamais NICOPATCHLIB 7 mg/24h, dispositif transdermique :

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel.

· si vous êtes allergique à la nicotine ou à l’un des autres composantscontenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

Avertissements et précautions

Demandez l’aide et les conseils d’un professionnel de santé :

· Si vous êtes diabétique. Lorsque vous commencez à utiliser cemédicament, il faut surveiller votre glycémie plus souvent que d’habitude,car votre dose de médicament contre le diabète peut nécessiter unajustement.

· Si vous avez récemment eu une crise cardiaque, si vous avez un angorinstable ou s’étant aggravé incluant l’angor de Prinzmetal, des arythmiescardiaques sévères, une hypertension non contrôlée ou un accident vasculairecérébral récent.

· Si vous avez une maladie de peau couvrant une grande surface devotre peau.

· Si vous avez une maladie du foie ou des reins, car vous pouvez être plussusceptible d’avoir des effets indésirables.

· Si vous souffrez d’hyperthyroïdie ou d’un phéochromocytome (tumeurdes glandes surrénales qui peut modifier la pression sanguine) car la nicotinepeut aggraver vos symptômes.

· Si vous avez un ulcère de l'estomac ou du duodénum car la nicotine peutaggraver vos symptômes.

En cas d’association avec un autre substitut nicotinique, il estrecommandé de demander un avis médical.

Enfants

La dose thérapeutique destinée à l’adulte pourrait provoquer uneintoxication grave, voire mortelle chez le jeune enfant. Il est impératif detenir les patchs, utilisés ou non, hors de la vue et de la portée des enfantsà tout moment.

Après utilisation, plier le patch sur lui-même avant de le jeter.

Autres médicaments et NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique

L’arrêt du tabac, avec ou sans ce médicament, peut modifier l’action decertains autres médicaments pris en même temps.

Des ajustements de dose par votre médecin peuvent être nécessaires si vousprenez les médicaments suivants :

· traitement de l’asthme (théophylline),

· traitement de la schizophrénie (clozapine),

· traitement de la maladie de Parkinson (ropinirole),

· traitement du diabète (insuline),

· traitement de substitution pour la dépendance aux opiacés(méthadone).

Informez votre médecin ou votre professionnel de santé si vous prenez, avezrécemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique avec des aliments, desboissons et de l’alcool

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Grossesse

Il est très important d’arrêter de fumer pendant votre grossesse car celapeut nuire à votre bébé. Outre un petit poids de naissance, le tabagisme peutaussi provoquer une naissance prématurée ou la naissance d’un bébémort-né. L’idéal serait d’arrêter de fumer sans l’aide de médicaments.Si vous n’y arrivez pas, ce médicament peut être recommandé pour vous aidercar le risque pour votre bébé est bien moindre que celui lié à la poursuitedu tabagisme. La nicotine, quelle que soit sa forme, peut nuire à votre enfantà naître. Par conséquence, ce médicament ne doit être utilisé qu’aprèsconsul­tation du professionnel de santé qui suit votre grossesse ou de votremédecin généraliste ou encore d’un médecin au sein d’un centrespécialisé dans le sevrage tabagique.

Allaitement

Ce médicament, tout comme le tabagisme pendant l’allaitement, doiventêtre évités car la nicotine passe dans le lait maternel ce qui peut nuire àvotre enfant. Si vous n’avez pas réussi à arrêter de fumer, il estpréférable d’utiliser des pastilles ou autres formes orales à la nicotineplutôt que des patchs. Ce médicament ne doit être utilisé que sur avis devotre médecin.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Ce médicament n’a pas d’effet connu sur l’aptitude à conduire desvéhicules et à utiliser des machines lorsqu’il est utilisé à la doserecommandée

NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique contient

Sans objet.

3. COMMENT UTILISER NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique?

Réservé à l’adulte et à l’adolescent de plus de 15 ans.

NICOPATCHLIB, dispositif transdermique ne doit pas être utilisé chez lesfumeurs de moins de 18 ans sans recommandations d’un professionnel­de santé.

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement lesinstructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou de votrepharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en casde doute.

Trois dosages de ce médicament sont disponibles : NICOPATCHLIB 7 mg/24 h,NICOPATCHLIB 14 mg/24 h et NICOPATCHLIB 21 mg/24 h.

Le dosage adapté à votre cas dépend du nombre de cigarettes que vous fumezpar jour ou de votre résultat au test de Fagerström (voir à la fin de lanotice) qui mesure votre dépendance à la nicotine. Votre score à ce test vouspermettra de choisir le dosage qui correspond le mieux à votre besoin.

Le dosage de NICOPATCHLIB que vous utilisez changera au cours de votretraitement car votre dépendance à la nicotine va évoluer. Parfois la dose denicotine contenue dans votre médicament est trop faible pour vous, parfois elleest trop élevée.

La dose devra être augmentée si vous ressentez des signes de « manque» :

· si vous ressentez encore une très forte envie de fumer,

· si vous êtes irritable,

· si vous avez des troubles du sommeil,

· si vous devenez agité(e) ou impatient(e),

· si vous avez des difficultés à vous concentrer.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. En effet, il estpeut être nécessaire de modifier le dosage.

La dose devra être diminuée en cas de signes de surdosage :

· si vous avez des nausées (envie de vomir), des douleurs abdominales, desdiarrhées,

· si vous avez une salivation excessive,

· si vous transpirez,

· si vous avez des maux de tête, des étourdissements, si vous entendez ouvoyez moins bien,

· si vous ressentez une faiblesse générale.

Il est impératif d’adapter le traitement en vous aidant de l’avis devotre médecin ou de votre pharmacien.

Le traitement standard se déroule en 3 phases :

1/ Phase initiale : elle va vous aider à arrêter le tabac.

2/ Suivi du traitement : cette phase consolide l’arrêt du tabac etcommence le sevrage nicotinique.

3/ Sevrage thérapeutique : cette phase vous aide à arrêter letraitement.

L’ensemble du traitement dure en moyenne 3 mois mais cela peut varier enfonction de la réponse individuelle. Il est recommandé de ne pas utiliserNICOPAT­CHLIB au-delà de 6 mois. Certains « ex-fumeurs » peuvent cependantnécessiter une durée de traitement plus longue afin d’éviter larechute.

Phase initiale 3 à 4 semaines

Suivi de traitement 3 à 4 semaines

Sevrage thérapeutique 3 à 4 semaines

Score de 5 ou plus au test de Fagerström ou Fumeurs de 20 cigarettes ouplus par jour

NICOPATCHLIB 21 mg/24 h

NICOPATCHLIB 14 mg/24 h** ou NICOPATCHLIB 21 mg/24 h

NICOPATCHLIB 7 mg/24 h** ou NICOPATCHLIB 14 mg/24 h puis NICOPATCHLIB7 mg/24 h

Score inférieur à 5 au test de Fagerström ou Fumeurs de moins de20 cigarettes par jour

NICOPATCHLIB 14 mg/24 h ou augmentation à NICOPATCHLIB 21 mg/24 h*

NICOPATCHLIB 7 mg/24 h** ou NICOPATCHLIB 14 mg/24 h

arrêt du traitement

ou

NICOPATCHLIB 7 mg/24 h

* selon les résultats sur les symptômes de sevrage

en cas de résultats satisfaisants

Si pendant votre traitement vous continuez de ressentir des enviesirrépres­sibles de fumer ou si votre traitement a échoué, parlez-en à unprofessionnel de santé. Il pourra vous conseiller d'associer le patch avec uneforme orale de substitut nicotinique (pastille, gomme à mâcher, …) contenantau maximum 2 mg de nicotine. Les patchs et une autre forme de substitutnico­tinique ne peuvent être utilisés en même temps que sous surveillancemé­dicale. Utilisez une forme orale chaque fois que l'envie irrépressible defumer apparaît malgré le traitement par un patch. Le nombre à utiliser parjour est variable et dépend de vos besoins. Généralement, 5 à 6 par joursont suffisantes. Au cours du sevrage, réduisez progressivement le nombre deformes orales utilisées par jour.

Instructions d’utilisation

Où appliquer le patch ?

Sélectionnez une surface de peau sèche, sans lésion cutanée (coupures,égra­tignures ou ecchymoses) et où la pilosité est rare : face externe dubras, omoplate, poitrine, hanche… Evitez les zones mobiles comme lesarticulations, sujettes au frottement des vêtements.

Comment appliquer le patch ?

1. Lavez-vous les mains avant d’appliquer le patch.

2. Ouvrez le sachet avec des ciseaux en suivant les pointillés.

3. Sortez le patch du sachet. Ne coupez pas le patch.

4. Enlevez une partie du film de protection qui recouvre le côté collantdu patch. Il s’agit du côté qui contient le médicament et qui sera encontact avec votre peau. Evitez de toucher la partie collante avec vosdoigts.

5. Appliquez le patch à l’endroit sélectionné, puis enlevez le reste dufilm de protection.

6. Afin d’assurer une parfaite adhérence, pressez fermement le patch surla peau avec votre paume ou vos doigts pendant environ 10 secondes.

7. Puis appuyez avec les doigts sur les quatre bords pour que le dispositiftran­sdermique colle correctement.

8. Au cours de la manipulation, évitez le contact avec les yeux, le nez, etlavez-vous les mains après application.

9. Le patch doit rester en place pendant 24 heures.

Quand changer le patch ?

Changez NICOPATCHLIB, dispositif transdermique toutes les 24 heures (depréférence le matin peu de temps après votre douche). Choisissez un endroitdifférent pour appliquer le prochain patch, en évitant si possibled’utiliser le même site pendant quelques jours.

En général, NICOPATCHLIB adhère bien. Si néanmoins votre patch sedécolle, appliquez un nouveau patch sur une nouvelle zone de peau propre,sèche et où la pilosité est rare, et poursuivez les horaires d'origine. Vouspouvez aussi laisser le nouveau patch pendant 24 heures, si vous souhaitezmodifier l'heure d'application.

Comment retirer le patch ?

Pour enlever NICOPATCHLIB, détacher un bord et tirer doucement sur ledispositif.

En cas de résistance du patch, privilégier un retrait au moment de ladouche.

En cas de résidu de colle, laver délicatement la région concernée àl’eau tiède savonneuse en frottant avec les doigts selon un mouvementcircu­laire.

Comment jeter le patch ?

Quand vous décollez le patch de votre peau, repliez-le sur lui-même, avecle côté qui était en contact avec votre peau vers l’intérieur, avant de lejeter dans un endroit sûr afin d’éviter que les enfants y aient accès.

Quand vous nagez pendant longtemps, recouvrez le patch d’un pansementétanche pendant toute la durée de votre baignade.

En cas de courte douche, le patch peut être maintenu en place. Evitez dediriger le jet de la douche dessus.

Fréquence d'administration

Utilisez un patch par 24 heures.

Durée du traitement

La durée du traitement est d’environ 3 mois mais peut varier en fonctionde la réponse individuelle. La durée du traitement est limitée à6 mois.

Si vos symptômes de sevrage s’aggravent ou ne s’améliorent pas, ou sila sensation de manque persiste, ou si vous avez des difficultés à arrêter cemédicament, consultez votre médecin.

Utilisation chez les enfants

Sans objet

Si vous avez utilisé plus de NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositiftran­sdermique que vous n’auriez dû

En cas de surdosage accidentel, ou si un enfant a sucé ou s’est appliquéun patch, retirez-le immédiatement, lavez la peau à l’eau sans savon, etcontactez un médecin ou un service d’urgence de l’hôpital le plusproche.

En plus des signes de surdosage qui nécessitent uniquement une réduction dedose (voir la liste au-dessus du tableau posologique), une intoxication gravepeut survenir et faire apparaître les symptômes suivants :

· pouls irrégulier,

· gêne respiratoire (difficultés respiratoires et gêne pulmonaire),

· prostration (épuisement total et impossibilité de se déplacer),

· collapsus cardiovasculaire (crise cardiaque éventuelle ou diminution dela tension sanguine),

· convulsions.

Si vous oubliez d’utiliser NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositiftran­sdermique

Appliquez un patch dès que possible et poursuivez votre traitementnor­malement. N’utilisez pas deux patchs en même temps.

Si vous arrêtez d’utiliser NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositiftran­sdermique

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à un professionnel de santé.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Les réactions au site d’application sont les effets indésirables les plusfréquents de ce médicament. La majorité de ces réactions cutanées sontd’intensité légère à modérée et régressent rapidement après retrait dupatch. En cas de réaction cutanée sévère ou persistante pendant plusieursjours, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter votremédecin ou votre pharmacien pour trouver une autre forme de substitutnico­tinique pour vous aider à arrêter de fumer.

En cas d’apparition d’une urticaire, d’une éruption cutanée, dedémangeaisons parfois généralisées, d’un gonflement soudain du visageet/ou de la bouche et/ou de la gorge et/ou des difficultés à avaler et/ou desdifficultés à respirer, arrêtez d’utiliser ce médicament et contactezvotre médecin immédiatement. Il peut s’agir des symptômes d’une réactionallergique grave (œdème de Quincke).

Les autres effets indésirables listés ci-après sont classés selon laprobabilité avec laquelle ils peuvent se produire.

Très fréquents (affectent plus d’1 personne sur 10) : rougeurs etdémangeaisons au site d’application (là où vous avez collé votre patch),insomnie.

Fréquents (affectent 1 à 10 personnes sur 100) : petits boutonssurélevés appelés papules et sensations de brûlure au site d’application.Ces effets sont généralement le résultat d’une application du patch tousles jours au même endroit sur la peau. Le changement quotidien du sited’application permet de faire disparaître naturellement toute irritation etde réduire la gêne au minimum.

Les autres effets fréquents peuvent être : constipation, diarrhée, maux deventre, nausées, vomissements, bouche sèche, augmentation de la transpiration,maux de tête, étourdissements, irritabilité, douleurs musculaires,pa­resthésies (engourdissements ou fourmillements pouvant diffuser au-delà dusite d’application), fatigue ou rêves anormaux. Ces effets sont souventmodérés, peuvent être dus à l’arrêt du tabac, et disparaissentspon­tanément et rapidement après le retrait du patch.

D’autres effets observés avec d’autres patchs de nicotinecommer­cialisés incluent les palpitations (battements cardiaques irréguliers etrapides).

En cas d’association de ce médicament avec un substitut nicotinique oral,référez-vous à la notice de chacun de ces médicaments.

L’arrêt du tabac lui-même peut causer des symptômes telsqu’étourdis­sements, maux de tête, troubles du sommeil, toux et rhume. Ladépression, l’irritabilité, l’anxiété, l’agitation, l’augmentationde l’appétit et l’insomnie peuvent aussi être liés au sevrage tabagique.Des aphtes buccaux peuvent être liés à l’arrêt du tabac et non à votretraitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surle sachet et la boîte après EXP. La date de péremption fait référence audernier jour de ce mois.

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières deconservation.

Ne pas congeler.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique

· La substance active est la nicotine.

Chaque patch de 10 cm² contient 15 mg de nicotine, délivrant 7 mg denicotine par 24 heures.

· Les autres composants sont : copolymère d’acrylate et de vinylacétate,co­polymère de méthacrylate de méthyle et de diméthacrylate d’éthylèneglycol, film polyester/poly­éthylène, film polyester siliconé, encred’impression : blanche.

Qu’est-ce que NICOPATCHLIB 7 mg/24 h, dispositif transdermique et contenude l’emballage extérieur

Les patchs sont translucides, de forme carrée avec coins arrondis. Chaquedispositif est emballé dans son propre sachet protecteur.

Ce médicament est disponible en boîtes de 7, 14 ou 28 patchs. Certainesprésen­tations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

PIERRE FABRE MEDICAMENT

45 PLACE ABEL GANCE

92100 BOULOGNE BILLANCOURT

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

PIERRE FABRE MEDICAMENT

PARC INDUSTRIEL DE LA CHARTREUSE

81100 CASTRES

Fabricant

PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION

Site Progipharm, Rue du Lycée

45500 Gien

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation envigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseil d’éducation sanitaire :

S’arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette ;

· vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements ;

· vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performancesphy­siques ;

· vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire.

· Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine depoitrine, artérite des membres inférieurs…), il est particulièremen­timpératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

Dépendance physique :

Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque. Les substitutsnico­tiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus :

– choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable;

– jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers;

– dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d'arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes. Vous devezprévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pour ne pas„craquer“ comme par exemple :

– boire un grand verre d'eau ;

– mâcher un chewing-gum ;

– compter jusqu'à 100 ;

– faire quelques respirations profondes ;

– sortir de la pièce ;

– changer d'activité…

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif…), évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).

Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTRÖM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette ?

Votre score

– dans les 5 minutes : 3

– de 6 à 30 minutes : 2

– de 31 à 60 minutes : 1

– après 60 minutes : 0

Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit ?

– oui : 1

– non : 0

A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer ?

– la première : 1

– une autre : 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?

– 10 ou moins : 0

– 11 à 20 : 1

– 21 à 30 : 2

– 31 ou plus : 3

Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi ?

– oui : 1

– non : 0

Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée ?

– oui : 1

– non : 0

TOTAL DES POINTS

· Score de 0 à 2 : vous n'êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique. Sitoutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacienou de votre médecin.

· Score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

· Score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances deréussite. Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afinqu'il vous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

· Score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant àla nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider àsurmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé àdose suffisante et adaptée. Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou devotre médecin, éventuellement dans le cadre d'une consultation spécialiséed'aide au sevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de „manque“persistante comme notamment :

– besoin impérieux de fumer,

– irritabilité, troubles du sommeil,

– agitation ou impatience,

– difficulté de concentration,

prenez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut-être uneprise de poids modérée. Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vouspouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vousconseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un évènementnormal qui permet d'apprendre : la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l'occasion, par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un évènement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l'expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd'arrêt.

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