NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol et à l'acésulfame potassique - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours utiliser ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin, ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez l’un des effets indésirables, parlez-en à votremédecin, ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effetindésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique et dansquels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre NICORETTEFRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitolet à l’acésulfame potassique ?

3. Comment prendre NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique l ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamenteuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique ET DANSQUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCEA LA NICOTINE, code ATC : N07BA01.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagiqueafin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireuxd'arrêter leur consommation de tabac.

Bien que l'arrêt définitif de la consommation de tabac soit préférable,ce médicament peut être utilisé dans:

• les cas où un fumeur s'abstient temporairement de fumer,

• une stratégie de réduction du tabagisme comme une étape vers l'arrêtdéfinitif.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE NICORETTEFRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitolet à l’acésulfame potassique ?

Ne prenez jamais NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique :

· Si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel

· Si vous êtes allergique (hypersensible) à la nicotine ou à l’un desautres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans larubrique 6.

EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OUDE VOTRE PHARMACIEN

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre NICORETTEFRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitolet à l’acésulfame potassique.

• Certaines maladies nécessitent un examen ainsi qu'un suivi médicalavant d'utiliser ce médicament.

Ainsi, il est indispensable de consulter votre médecin avant d'utiliser cemédicament si vous présentez :

– des antécédents récents (< 3 mois) de crise cardiaque oud'accident vasculaire cérébral,

– une douleur thoracique (angine de poitrine instable), ou une angine depoitrine stable,

– un problème cardiaque affectant votre fréquence ou votre rythmecardiaque,

– une hypertension artérielle qui n'est pas contrôlée par lesmédicaments,

– des antécédents de réactions allergiques s'étant manifestés par ungonflement des lèvres, du visage et de la gorge (oedème de Quincke) ou deséruptions cutanées associées à des démangeaisons (urticaire). Il arrive quel'utilisation d'une TRN déclenche ce type de réaction,

– une insuffisance hépatique sévère ou modérée,

– une insuffisance rénale sévère,

– un diabète,

– une hyperthyroïdie,

– une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome),

– un ulcère de l'estomac ou du duodénum en évolution,

– une affection chronique de la gorge,

– de l’asthme.

· Il est impératif de tenir les gommes à mâcher hors de la portée desenfants.

En effet, la dose thérapeutique destinée à l'adulte pourrait provoquer uneintoxication grave voire mortelle chez l'enfant.

Précautions d'emploi

· Certains signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgré letraitement, une sensation de „manque“ comme notamment:

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration.

Consultez votre médecin ou vote pharmacien. En effet il est peut êtrenécessaire de modifier la posologie du médicament.

· Certains signes peuvent traduire un surdosage: en cas d'apparition designes de surdosage, c'est à dire:

o nausées, douleurs abdominales, diarrhée,

o hypersalivation,

o sueurs, céphalées, étourdissement, baisse de l'audition,

o faiblesse générale.

Il est impératif d'adapter le traitement en vous aidant de l'avis de votremédecin ou de votre pharmacien.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DEVOTRE PHARMACIEN.

Enfants et adolescents

Sans objet.

Autres médicaments et NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique

Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriezprendre tout autre médicament.

Ceci est particulièrement important si vous prenez de la clozapine (unantipsycho­tique), de la méthadone (un traitement de substitution aux opiacés),du ropinirole (un traitement de la maladie de Parkinson) ou de la théophylline(u­tilisé dans le traitement de l’asthme).

NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique avec des aliments etboissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Grossesse

Il est très important d'arrêter de fumer au cours de la grossesse car celapeut ralentir la croissance de votre bébé. Cela peut également entraîner unaccouchement prématuré ou des morts foetales tardives. Il est conseilléd'arrêter de fumer sans utiliser de médicaments contenant de la nicotine.

Si vous ne parvenez pas à arrêter de fumer sans traitement de substitutionni­cotinique, NICORETTE peut être utilisée après avoir consulté leprofessionnel de santé qui suit votre grossesse, votre médecin de famille, ouun médecin d'un centre spécialisé dans l'aide aux personnes souhaitantarrêter de fumer.

Allaitement

Si vous fumez beaucoup et que vous n'envisagez pas d'arrêter de fumer, vousne devez pas allaiter votre enfant, mais avoir recours à l'allaitementar­tificiel.

Si vous désirez arrêter de fumer et allaiter votre enfant, prenez l’avisde votre médecin ou d’un médecin au sein d’un centre spécialisé dans lesevrage tabagique.

En effet, l’utilisation de ce médicament doit être évitée pendantl'alla­itement car la nicotine passe dans le lait maternel et peut affecter votreenfant. Si votre médecin vous a recommandé d'utiliser NICORETTE FRUITS 4 mgSANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol et àl’acésulfame potassique, la dose doit être prise juste après la tétée ouplus de 2 heures avant la tétée suivante.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique n’a pas d’effet ouun effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliserdes machines.

NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique contient dubutylhydroxy­toluène, de l’éthanol et du sodium

Ce médicament contient 0.009 mg d'alcool (éthanol) par gomme. La quantitéen éthanol de ce médicament équivaut à moins de 0,00025 ml de bière ou0,00009 ml de vin. La faible quantité d'alcool contenue dans ce médicamentn'est pas susceptible d'entraîner d'effet notable.

Ce médicament contient du butylhydroxytoluène (E321), un anti-oxydant quipeut provoquer des réactions cutanées locales (par exemple dermatite decontact), ou une irritation des yeux et des muqueuses.

NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique contient moins de1 mmol (23 mg) de sodium par gomme à mâcher, c’est-à-dire qu’il estessentiellement « sans sodium ».

3. COMMENT PRENDRE NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamenteuse édulcorée au xylitol et a l’acésulfame potassique?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement lesinstructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien.Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Réservé à l’adulte (à partir de 15 ans)

Posologie

Les gommes à mâcher dosées à 4 mg sont plus particulièrement adaptéespour les fumeurs fortement ou très fortement dépendants à la nicotine (scoreau test de Fagerström de 7 à 10 ou fumant plus de 20 cigarettes par jour :voir Conseil d'éducation sanitaire).

Arrêt complet du tabac

Le traitement de la dépendance à la nicotine se fait habituellement en2 phases.

1ère phase

Mâcher une gomme chaque fois que l'envie de fumer apparaît.

Le nombre de gommes à mâcher dosées à 4 mg est généralement de 8 à12 gommes par jour et ne doit en aucun cas dépasser 15 gommes par jour.

La durée de cette phase est d'environ 3 mois, mais peut varier en fonctionde la réponse individuelle.

2ème phase

Quand l'envie de fumer est complètement surmontée, réduire progressivementle nombre de gommes mâchées par jour.

Le traitement sera arrêté lorsque la consommation est réduite à 1 à2 gommes par jour.

Il est recommandé de ne pas utiliser les gommes à mâcher au-delà de12 mois.

Abstinence temporaire du tabac

Mâcher une gomme chaque fois que l'envie de fumer apparaît.

Le nombre de gommes à mâcher dosées à 4 mg est généralement de 8 à12 gommes par jour et ne doit en aucun cas dépasser 15 gommes par jour.

Réduction de la consommation de tabac

Dans la mesure du possible, alterner les gommes à la nicotine et lescigarettes.

Mâcher une gomme dès que l'envie de fumer apparaît afin de réduire aumaximum la consommation de cigarettes et rester aussi longtemps que possiblesans fumer.

Le nombre de gommes à mâcher par jour est variable et dépend de vosbesoins. Néanmoins, il ne doit pas dépasser 15 gommes par jour.

Si une réduction de la consommation de cigarettes n'a pas été obtenueaprès 6 semaines de traitement, il est recommandé de prendre conseil auprèsd'un professionnel de santé.

La réduction de la consommation du tabac doit vous conduire progressivementà un arrêt complet du tabac. Cet arrêt doit être tenté le plus tôtpossible dans les 6 mois suivants le début du traitement. Si au-delà de9 mois après le début du traitement, la tentative d'arrêt complet du tabac aéchoué, il est recommandé de prendre conseil auprès d'un professionnel­de santé.

Il est recommandé de ne pas utiliser les gommes au-delà de 12 mois.

Pour augmenter les chances de succès d'arrêt complet du tabac, il estimportant d’avoir pour objectif une réduction de plus de 50 % de laconsommation durant cette phase de réduction. Les gommes à mâcher NICORETTEcontri­buent à atteindre cet objectif avant un arrêt définitif du tabac.

Mode et voie d’administration

Voie buccale.

Pour être active, la nicotine contenue dans la gomme et libérée parmastication, doit être absorbée par la muqueuse buccale.

Si la nicotine est avalée avec la salive, elle est sans effet. Il est doncimportant de ne pas mâcher la gomme trop vigoureusement.

Ainsi, il convient de mâcher une première fois la gomme jusqu’à ce quele goût devienne fort ou qu’un léger picotement soit ressenti, puis lagarder entre la joue et la gencive environ 10 minutes: la gomme se ramollit etpermet à la nicotine de se libérer progressivement, d'être absorbée par lamuqueuse buccale, passant ainsi dans la circulation.

Puis, quand le goût s’est estompé, mâcher très lentement la gomme(environ 20 fois en 20 minutes).

La gomme à mâcher doit être gardée en bouche pendant 30 minutes environ.Au-delà de 30 minutes, la gomme à mâcher ne délivrera plus de nicotine.

Durée du traitement

Pour l'arrêt complet du tabac :

La durée d'utilisation est limitée à 12 mois.

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficulté àarrêter ce médicament, consultez votre médecin.

Si vous avez pris plus de NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique que vousn’auriez dû :

Consulter immédiatement votre médecin ou votre pharmacien

En cas de surdosage accidentel ou si un enfant avale une ou plusieurs gommesà mâcher : CONTACTEZ UN MEDECIN OU UN SERVICE D'URGENCE.

Une intoxication grave peut survenir et se manifester par une hypotension, unpouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, uncollapsus cardiovasculaire et des convulsions.

Si vous oubliez de prendre NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfamepo­tassique:

Sans objet.

Si vous arrêtez de prendre NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfamepo­tassique:

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

NICORETTE peut entraîner des effets indésirables similaires à la nicotineadministrée par d'autres modes ; ces effets sont principalementdose-dépendants et apparaissent au début du traitement.

Les gommes peuvent coller et il existe dans de rares cas un risqued’altération d’appareil dentaire.

Les effets indésirables suivants ont été rapportés :

Très fréquent : affecte plus de 1 patient sur 10

<ul style=„margin-top:0cm“ type=„disc“><li­class=„AmmCor­psTexte“ style=„text-align:left“>Maux detête</li><li class=„AmmCor­psTexte“style=„text-align:left“>Hoquet </li><liclass=„Am­mCorpsTexte“ style=„text-align:left“>I­rritation de lagorge</li><li class=„AmmCor­psTexte“style=„text-align:left“>Nau­sée</li></ul>

Fréquent : affecte de 1 à 10 patients sur 100

· diarrhées

Peu fréquent : affecte de 1 à 10 patients sur 1000

· palpitations (sensation inhabituelle à vos battements cardiaques), ourythme cardiaque rapide (tachycardie)

· douleurs de la gorge

· rêves anormaux,

· respiration sifflante (bronchospasme) ou respiration difficile (dyspnée),chan­gement du son de la voix

· nez bouché, éternuements

· transpiration excessive, démangeaisons/é­ruptions (prurit/urtica­ire),bouffées de chaleur

· fatigue, malaise, douleur/gêne au niveau du thorax

· hypertension

Rare : affecte de 1 à 10 patients sur 10 000

· difficultés à avaler, baisse de sensibilité dans la bouche

Fréquence inconnue : ne peut être estimée sur la base des donnéesdisponibles

· vision floue, augmentation des larmes (larmoiement)

· gorge sèche, douleur des lèvres, douleur/gêne dans le ventre

· réaction allergique comprenant le gonflement du visage et de la bouche(œdème de Quincke) rougeur de la peau

Des étourdissements, des maux de tête, des troubles du sommeil, des aphtesbuccaux peuvent être liés à l'arrêt du tabac et non à votre traitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamenteuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’emballage. La date de péremption fait référence au dernier jour dece mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

Ne jeter aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­..4 mg

Sous forme de résinate de nicotine

Pour une gomme à mâcher médicamenteuse.

· Les autres composants sont :

Chewing gum base, xylitol, huile essentielle de menthe poivrée, carbonate desodium anhydre, acésulfame potassique, lévomenthol, oxyde de magnésiumléger, laque aluminique de jaune de quinoléine (E104).

Sub-enrobage: arôme tutti-frutti*, hypromellose, sucralose,poly­sorbate 80.

Enrobage: xylitol, gomme arabique, dioxyde de titane (E171), arômetutti-frutti*, cire de carnauba, laque aluminique de jaune dequinoléine (E104)

*Composition de l’arôme tutti-frutti : huile d’orange, butyrated’éthyl, terp orange, butyrate de butyl et de méthyl, citral butyrated’amyl.

Qu’est-ce que NICORETTE FRUITS 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol et à l’acésulfame potassique etcontenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de gomme à mâcher médicamenteuses­.Boîte de 10, 12, 15, 20, 24, 30, 36, 40, 45, 90, 96 ou 105 .

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

JOHNSON & JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE

1, rue Camille Desmoulins

92130 ISSY-LES-MOULINEAUX

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

JOHNSON & JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE

1, rue Camille Desmoulins

92130 ISSY-LES-MOULINEAUX

Fabricant

McNEIL AB

Norrbroplatsen 2

251 09 HELSINGBORG

SUEDE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Conseils d’éducation sanitaire :

S’arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

<ul type=„disc“><li­class=„AmmCor­psTexte“>Vousn’ab­sorberez plus les substancesirri­tantes et toxiques de la cigarette,</li><li­class=„AmmCor­psTexte“>Vouspou­rrez constater certaines améliorations: disparition progressive desmaux de tête, de la toux, de l’irritation de lagorge, des essoufflements,</li><li­class=„AmmCor­psTexte“>Vousau­rez souvent la satisfaction de retrouverun meilleur sommeil, la saveurdes aliments, les odeurs et d’améliorer vosperformances physiques,</li><li­class=„AmmCor­psTexte“>Vousdi­minuerez vos risques de développer uncancer du poumon ou une maladiecardio­vasculaire.</li></ul>

Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine depoitrine, artérite des membres inférieurs …), il est particulièremen­timpératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

· Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s’agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

· Dépendance physique :

Le besoin de l’organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s’agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voirdescription dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendancephy­sique?“).

Les substituts nicotiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L’arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus :

<ul type=„circle“><li­class=„AmmCor­psTexte“>Choi­sissezun jour J dans la période qui vousparaît la plus favorable.</li><li­class=„AmmCor­psTexte“>Jetez­votre dernier paquet de cigarettes, votrebriquet et rangez vos cendriers.</li><li­class=„AmmCor­psTexte“>Dansun couple de fumeurs, il est préférable quela tentative d’arrêt soitfaite en même temps par les deuxconjoints­.</li></ul>

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l’arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes. Vousdevez prévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pour ne pas„craquer“ comme par exemple :

<ul type=„circle“><li class=„AmmCor­psTexte“>boire­ungrand verre d’eau, </li><liclass=„Am­mCorpsTexte“>mâche­run chewing-gum,</li><liclas­s=„AmmCorpsTex­te“>compterjus­qu’à 100, </li><liclass=„Am­mCorpsTexte“>fa­irequelques respirations profondes,</li><li class=„AmmCor­psTexte“>sortir­de la pièce,</li><l­iclass=„AmmCor­psTexte“>chan­gerd’activité…</li></ul>

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…), évitez les tentations (installez-vous avec lesnon-fumeurs).

· Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l’utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d’évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vousest proposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette?
· dans les 5 minutes : 3
· de 6 à 30 minutes : 2
· de 31 à 60 minutes : 1
· après 60 minutes : 0
Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c’estinterdit?
· oui : 1
· non : 0
A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer?
· la première : 1
· une autre : 0
Combien de cigarettes fumez-vous par jour?
· 10 ou moins : 0
· 11 à 20 : 1
· 21 à 30 : 2
· 31 ou plus : 3
Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l’après-midi?
· oui : 1
· non : 0
Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée?
· oui : 1
· non : 0
TOTAL DES POINTS

score de 0 à 2 : vous n’êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique.

Si toutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votrepharmacien ou de votre médecin.

score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

L’utilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances deréussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu’ilvous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant à lanicotine.

L’utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aiderà surmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utiliséà dose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin,éventu­ellement dans le cadre d’une consultation spécialisée d’aide ausevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de «manque»persistante comme notamment :

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration,

Prenez l’avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L’accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d’aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l’arrêt du tabac, vous constaterez peut-êtreune prise de poids modérée. Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine,vous pouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vousconseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d’apprendre : la rechute n’est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l’occasion, par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

· A cause d’une prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d’arrêt du tabac.

· A cause d’une baisse de motivation, à cause d’un événementdouloureux ou d’une période difficile, à cause de difficultéspsycho­logiques apparues à l’arrêt du tabac (dépression, anxiété…), àcause d’une situation très tentante. Comprenez la raison de cette rechutepour la prévenir si possible lors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n’hésitez pas à demander conseil auprès d’unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialiséed’aide au sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l’expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd’arrêt.

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