Notice patient - AXEPIM 1 g, poudre pour usage parentéral
Dénomination du médicament
AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable
Céfépime
Encadré
Veuillez lire attentivement cette notice avant < de prendre><d’utiliser> ce médicament car elle contient des informationsimportantes pour vous.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votrepharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce que AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable et dans quelscas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser AXEPIM 1 g,poudre pour solution injectable ?
3. Comment utiliser AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
1. QU’EST-CE QUE AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable ET DANSQUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique : ce médicament est un antibiotique de lafamille des bêtalactamines du groupe des céphalosporines – code ATC :J01DE01.
Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines infectionsbactériennes dues aux germes sensibles au céfépime.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER AXEPIM1 g, poudre pour solution injectable ?
N’utilisez jamais AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable si vousêtes allergique :
· au céfépime,
· aux autres antibiotiques du groupe des céphalosporines ou auxbêtalactamines (pénicillines, monobactames et carbapénèmes),
· à la L-arginine.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser AXEPIM 1 g,poudre pour solution injectable.
Mise en gardes spéciales
· Encéphalopathie
Comme pour l’ensemble des antibiotiques appartenant à cette classethérapeutique, l’administration de ce médicament, en particulier en cas desurdosage ou en cas de mauvaise adaptation de la dose chez les patients atteintsd’un dysfonctionnement du rein, peut entraîner un risque d’encéphalopathiepouvant se traduire par une confusion, des troubles de la conscience, une criseconvulsive ou encore des mouvements anormaux. Si de tels troubles apparaissent,consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien (voir rubriques3 et 4).
· Réactions d’hypersensibilité
Toute manifestation allergique (éruption cutanée, démangeaisons,…) encours de traitement doit être signalée immédiatement à votre médecin.
Signaler à votre médecin toute allergie ou manifestations allergiquessurvenues lors de traitement par les antibiotiques du groupe descéphalosporines ou bêtalactamines.
Il existe une possibilité d’allergie (5 à 10% des cas) chez les sujetsallergiques aux pénicillines.
Prévenir votre médecin en cas d’antécédents d’asthme ou un terrainallergique.
· Diarrhées à Clostridium difficile
La survenue de diarrhée au cours du traitement antibiotique ou jusqu’àplusieurs semaines après la fin du traitement ne doit pas être traitée sansavis médical.
· Insuffisance rénale
Prévenir votre médecin en cas d’insuffisance rénale en raison de lanécessité d’adapter votre traitement.
· Infections secondaires
Le traitement au céfépime peut entraîner des infections secondairescausées par d'autres agents pathogènes. Prévenir votre médecin si vouspensez avoir développé une autre infection que celle traitée.
Précautions d’emploi
Prévenez votre médecin en cas :
· d’insuffisance rénale,
· d’antécédents allergiques, notamment aux antibiotiques,
· d’antécédents d’asthme,
· de diarrhée,
· d’infection autre que celle traitée.
Ce médicament peut provoquer une fausse réaction positive de certainsexamens de laboratoire (recherche de glucose dans les urines, tests deCoombs).
Enfants
Sans objet.
Autres médicaments et AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable
Afin d’éviter d’éventuelles interactions entre plusieurs médicaments,il faut signaler systématiquement tout autre traitement en cours à votremédecin ou à votre pharmacien.
Votre médecin surveillera votre fonction rénale en cas d'association à desmédicaments pouvant être toxiques pour le rein ou des diurétiques.
La prise d’antibiotique peut entraîner une augmentation de l’activitédes anticoagulants (fluidifiants du sang) pris par voie orale.
La prise d’un antibiotique bactériostatique (qui arrête la multiplicationdes bactéries) en même temps que la prise de l’antibiotique de la familledes bêtalactamines peut interférer avec celui-ci.
AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable avec des aliments etboissons
Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse
En l’absence de données chez la femme enceinte, l’utilisation cemédicament ne peut être envisagée au cours de la grossesse que sinécessaire.
Allaitement
Le passage dans le lait est faible.
Cependant des précautions doivent être prises si vous utilisez céfépimependant l’allaitement.
Interrompre l'allaitement si le nouveau-né présente des troubles tels quediarrhée, éruptions sur la peau, candidose (affection due à certainschampignons microscopiques), car ces effets sur votre enfant peuvent être dusà ce médicament.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.
Fertilité
Aucune donnée n’est disponible sur la fertilité chez l’humain.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Ce médicament peut avoir une influence importante sur l’aptitude àconduire des véhicules et à utiliser des machines notamment du fait de lasurvenue possible d’encéphalopathie (voir rubriques 3 et 4).
AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable contient :
Sans objet.
3. COMMENT UTILISER AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable ?
Se conformer strictement à l’ordonnance médicale.
Posologie
La posologie varie selon l'indication thérapeutique et l'âge du patient.Chez le nourrisson et l'enfant, elle est exprimée en kg de poids corporel.
A titre indicatif, la posologie usuelle est :
· Chez l'adulte et l’enfant > 40 kg : de 1 g 2 fois par jour à2 g, 2 à 3 fois par jour ;
· Chez le nourrisson et l'enfant < 40 kg : 50 mg/kg, 3 foispar jour.
La posologie doit être adaptée en cas d'insuffisance rénale.
Mode et voie d'administration
Voie intraveineuse (0,5 g, 1 g, 2 g) et voie intramusculaire profonde(0,5 g, 1 g).
Administration intraveineuse : Le céfépime peut être mis en solution avecde l'eau pour préparation injectable ou tout autre solvant compatible (cf.paragraphe compatibilité).
Volume de reconstitution avant administration
| Flacon | Volume de solvant à ajouter (ml) | Volume approximatif disponible (ml) | Concentration approximative (mg/ml) |
| 500 mg IM | 1,5 | 2,2 | 240 |
| 500 mg IV | 5,0 | 5,7 | 90 |
| 1 g IM | 3,0 | 4,4 | 240 |
| 1 g IV | 10,0 | 11,4 | 90 |
Les solutions reconstituées destinées à la voie intraveineuse peuventêtre administrées directement en IV lente (3 à 5 minutes) ou parl'intermédiaire de la tubulure de perfusion ou bien directement dans le liquidede perfusion compatible, à administrer en 30 minutes.
Administration intramusculaire : Reconstituer 500 mg ou 1 g de céfépimeavec de l'eau pour préparation injectable ou une solution de chlorhydrate delidocaïne dosée à 0,5 % ou 1 %.
Compatibilité
Le céfépime est compatible avec les solvants et solutions suivants :chlorure de sodium 0,9 % (avec ou sans glucose 5 %), glucose 5 ou 10 %,liquide de Ringer (avec ou sans glucose 5 %), lactate de sodium M/6.
Le céfépime peut être administré simultanément avec d'autresantibiotiques à condition de ne pas utiliser la même seringue, la mêmeperfusion ni le même site d'injection.
Comme avec d'autres céphalosporines, la solution reconstituée peut évoluervers une coloration jaune-ambrée ne correspondant pas à une perted'activité.
Fréquence d'administration
2 à 3 fois par jour.
Durée du traitement
Pour être efficace, cet antibiotique doit être utilisé régulièrement auxdoses prescrites, et aussi longtemps que votre médecin vous l'auraconseillé.
La disparition de la fièvre ou de tout autre symptôme ne signifie pas quevous êtes complètement guéri. L'éventuelle impression de fatigue n'est pasdue au traitement antibiotique mais à l'infection elle-même. Le fait deréduire ou de suspendre votre traitement serait sans effet sur cette impressionet retarderait votre guérison.
Si vous avez utilisé plus de AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectableque vous n’auriez dû
Comme pour l’ensemble des antibiotiques appartenant à cette classethérapeutiques, l’administration de ce médicament, en particulier en cas desurdosage, peut entraîner un risque d’encéphalopathie pouvant se traduirepar une confusion, des troubles de la conscience, une crise convulsive ou encoredes mouvements anormaux. Si de tels troubles apparaissent, consultezimmédiatement votre médecin ou votre pharmacien (voir rubriques 2 et 4).
Si vous oubliez d’utiliser AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable
Sans objet.
Si vous arrêtez d’utiliser AXEPIM 1 g, poudre pour solutioninjectable
Sans objet.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.
Effet indésirable très fréquent (pouvant affecter plus d’1 personne sur10) :
· test de Coombs faussement positif (méthode de détermination des tauxd'anticorps).
Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur10) :
· diminution du nombre de globules rouges et de leur teneur en hémoglobine(anémie)
· augmentation du nombre de certains globules blancs : les leucocytes(éosinophilie)
· diarrhée
· éruption cutanée étendue (rash)
· réaction au site de perfusion
· augmentation des phosphatases alcalines (enzymes)
· augmentation du taux de transaminases (enzymes du foie)
· augmentation de la bilirubinémie (taux de bilirubine dans le sang)
· augmentation du temps de coagulation du sang (augmentation du temps deprothrombine et de céphaline-activée).
Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personnesur 100) :
· infection de la bouche due à certains champignons microscopiques(candidose orale)
· chute du nombre de certains globules blancs : les leucocytes(leucopénie)
· chute du nombre de certains globules blancs : les neutrophiles(neutropénie)
· taux anormalement bas des plaquettes (thrombocytopénie)
· inflammation due à un caillot qui obstrue une veine après administrationpar voie intra-veineuse (phlébite et thrombophlébite)
· nausées, vomissements
· démangeaisons (prurit), urticaire, rougeur de la peau (érythème),
· inflammation au site de perfusion
· douleur et inflammation au point d’injection (voie intra-veineuse ouintra-musculaire)
· fièvre
· augmentation de marqueurs de la fonction rénale (urée et/ou créatininedans le sang).
Effets indésirables rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur1000) :
· infections dues à certains champignons microscopiques (candidoses)
· réactions allergiques (réactions anaphylactiques)
· rétention de liquide sous la peau ou les muqueuses (angioœdème)
· maux de tête (céphalées)
· sensation de picotement, de fourmillement (paresthésie)
· difficulté à respirer (dyspnée)
· constipation
· dysfonctionnements du rein (insuffisance rénale)
· démangeaisons génitales (prurit génital)
· frissons.
Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur10000) :
· inflammation du vagin (infections vaginales)
· réaction allergique généralisée sévère (malaise brutal avec chute dela pression artérielle) (choc anaphylactique)
· convulsions, modification du goût (dysgueusie), sensation de vertiges
· diminution de la tension artérielle (hypotension)
· augmentation du calibre des vaisseaux sanguins (vasodilatation)
· inflammation de l’intestin (colite)
· inflammation de l’intestin avec diarrhée et /ou douleurs abdominales(colite pseudomembraneuse)
· douleur abdominale (ventre)
· ulcères dans la bouche (ulcération buccale)
· diminution du taux du phosphore dans le sang (diminution de laphosphorémie).
Effets indésirables dont la fréquence est inconnue :
· chute du nombre de globules rouges (anémie aplasique)
· destruction des globules rouges (anémie hémolytique)
· chute importante du nombre de certains globules blancs : les neutrophiles(agranulocytose)
· troubles neurologiques graves appelés encéphalopathies à type deconfusion, des troubles de la vigilance et de la conscience, une criseconvulsive ou encore des mouvements anormaux, coma, hallucinations enparticulier en cas de fortes posologies et/ou de dysfonctionnement des reinsnotamment chez des sujets âgés (voir rubriques 2 et 3)
· risque d’hémorragie
· conditions graves de la peau connues sous le nom d’épidermolysetoxique, dans laquelle la mort cellulaire provoque la séparation del’épiderme (couche extérieure) du derme (couche intermédiaire)
· rougeur inflammatoire de la peau accompagnée de cloques et de fièvre(syndrome de Stevens-Johnson)
· rougeurs inflammatoires de la peau (érythème polymorphe)
· lésions rénales (néphropathie toxique)
· recherche faussement positive de sucre dans les urines (glycosuriefaussement positive).
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice,ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informervotre médecin ou votre pharmacien.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://www.signalement-sante.gouv.fr“>www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surla boite après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour dece mois.
A conserver à une température inférieure à 30°C et à l’abri de lalumière.
La solution reconstituée se conserve 24 heures entre 20°C et 25°C ou7 jours à une température comprise entre +2 et +8°C (auréfrigérateur).
Avant utilisation, la solution reconstituée doit être contrôléevisuellement pour s’assurer de l’absence de particules. Si des particulessont décelées, le médicament ne doit pas être utilisé.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable
· La substance active est :
Dichlorhydrate de céfépimemonohydraté........................................................................1,202 g
Quantité correspondant àcéfépime.................................................................................1,000 g
Pour un flacon de 1,923 g de poudre.
· L’autre composant est :
L-arginine.
Qu’est-ce que AXEPIM 1 g, poudre pour solution injectable et contenu del’emballage extérieur
Ce médicament se présente sous forme de poudre pour solution injectable enflacon (verre) de 20 ml scellé par une capsule blanche. Boîte de1 ou 20.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
BRISTOL-MYERS SQUIBB
3 RUE JOSEPH MONIER
92500 RUEIL-MALMAISON
Information médicale et pharmacovigilance : Tél (+33) 1 58 83 84 96.
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
BRISTOL-MYERS SQUIBB
3 RUE JOSEPH MONIER
B.P 325
92506 RUEIL-MALMAISON CEDEX
Fabricant
CORDEN PHARMA LATINA S.P.A
VIA MURILLO 7
04013 SERMONETA (LT)
Italie
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
{mois AAAA}.
Autres
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).
Conseil d’éducation sanitaire :
QUE SAVOIR SUR LES ANTIBIOTIQUES ?
Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues auxbactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections dues aux virus.
Aussi, votre médecin a choisi de vous prescrire cet antibiotique parcequ’il convient précisément à votre cas et à votre maladie actuelle.
Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgrél’action d’un antibiotique. Ce phénomène est appelé résistance : il rendcertains traitements antibiotiques inactifs.
La résistance s’accroît par l’usage abusif ou inapproprié desantibiotiques.
Vous risquez de favoriser l’apparition de bactéries résistantes et doncde retarder votre guérison ou même de rendre inactif ce médicament, si vousne respectez pas :
· la dose à prendre,
· les moments de prise,
· et la durée de traitement.
En conséquence, pour préserver l’efficacité de ce médicament :
1– N’utilisez un antibiotique que lorsque votre médecin vous l’aprescrit.
2– Respectez strictement votre ordonnance.
3– Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale même sivous pensez combattre une maladie apparemment semblable.
4– Ne donnez jamais votre antibiotique à une autre personne, il n’estpeut-être pas adapté à sa maladie.
5– Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutesles boîtes entamées pour une destruction correcte et appropriée de cemédicament.
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