BICAVERA 2,3 % GLUCOSE, 1,75 mmol/l calcium, solution pour dialyse péritonéale - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

BICAVERA 2,3 % GLUCOSE, 1,75 mmol/l calcium, solution pour dialysepéritonéale

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votrepharmacien ou votre infirmier/ère.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que bicaVera et dans quels cas est-il utilisé ? 2. Quellessont les informations à connaître avant d'utiliser bicaVera ? 3. Commentutiliser bicaVera ? 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?5. Comment conserver bicaVera ? 6. Contenu de l’emballage et autresinformations.

1. QU’EST-CE QUE BICAVERA ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

bicaVera est indiqué pour épurer le sang à travers le péritoine chez lespatients présentant une insuffisance rénale chronique au stade terminal. Cetype d'épuration du sang est appelé dialyse péritonéale.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER BICAVERA?

N’utilisez jamais bicaVera 2,3 % Glucose, 1,75 mmol/l Calcium :

· si le taux de potassium dans votre sang est très bas,

· si le taux de calcium dans votre sang est très élevé.

· si le volume des liquides dans votre organisme est trop bas(déséquilibre électrolytique),

· si votre pression artérielle est basse.

Le traitement par dialyse péritonéale ne doit pas être mis en place sivous avez :

· Atteintes de la région abdominale telles que :

o lésions, ou après chirurgie,

o brûlures sévères,

o réactions cutanées inflammatoires étendues,

o inflammation du péritoine,

o plaies suintantes, non cicatrisées,

o hernies ombilicale, inguinale ou du diaphragme,

o tumeur de l’abdomen ou de l’intestin.

· Maladies inflammatoires de l’intestin.

· Occlusion intestinale.

· Maladies pulmonaires, en particulier pneumonie.

· Empoisonnement du sang par des bactéries.

· Taux extrêmement élevés de lipides dans le sang.

· Empoisonnement par accumulation dans le sang de déchets normalementéliminés par les urines et qui ne peut pas être traité par dialysepéritonéale.

· Malnutrition et perte de poids sévères, en particulier lorsqu’unapport alimentaire en protéines adéquat est impossible.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien ou à votreinfirmière avant d’utiliser bicaVera

· si vous souffrez d'une perte sévère en électrolytes (sels del’organisme) due à des vomissements et/ou diarrhée,

· si vous avez une inflammation du péritoine, reconnaissable par undialysat trouble, une douleur abdominale, de la fièvre, une sensation demalaise, ou dans de très rares cas, un empoisonnement du sang. Montrez la pochequi contient le dialysat drainé à votre médecin.

· si vous avez des douleurs abdominales intenses, une distension abdominaleou des vomissements. Cela peut être un signe d'encapsulation de la sclérosepérito­néale, une complication de la dialyse péritonéale qui peut êtrefatale.

La dialyse péritonéale peut conduire à une perte de protéines et devitamines hydrosolubles. Pour éviter des états de carence, une alimentationa­déquate ou des suppléments nutritionnels sont recommandés.

Votre médecin évaluera votre équilibre électrolytique (sel del'organisme), votre numération des cellules sanguines, votre fonction rénale,votre poids corporel et votre état nutritionnel.

Autres médicaments et bicaVera

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemmentpris ou pourriez prendre tout autre médicament.

La dialyse péritonéale peut modifier les effets d'autres médicaments. Dansce cas, votre médecin peut être amené à changer leurs dosages, enparticulier ceux :

· Des médicaments pour l'insuffisance cardiaque, comme la digitoxine.

Votre médecin contrôlera le taux de potassium dans votre sang et, sinécessaire, prendra les mesures adaptées.

Des médicaments qui influencent les taux de calcium comme ceux contenant ducalcium ou de la vitamine D.

· Des médicaments qui augmentent l'élimination de l'urine, tels que lesdiurétiques.

· Des médicaments pris par voie orale pour faire baisser les taux de sucredans le sang ou l'insuline. Votre taux de sucre dans le sang doit être mesurérégulière­ment.

bicaVera avec les aliments et les boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacienavant de prendre ce médicament.

Aucune donnée n’est disponible concernant l’utilisation de bicaVera chezla femme enceinte ou pendant la période d’allaitement. En cas de grossesse oud’allaitement, vous ne devriez utiliser bicaVera que seulement si votremédecin juge cela absolument nécessaire.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

bicaVera n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude àconduire des véhicules et à utiliser des machines.

bicaVera contient

Sans objet.

3. COMMENT UTILISER BICAVERA ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement lesindications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecinou pharmacien en cas de doute.

Votre médecin déterminera la méthode, la durée et la fréquenced'uti­lisation et le volume requis de solution ainsi que le temps de stase dansla cavité péritonéale.

Si une tension dans la région abdominale survient, votre médecin pourraréduire le volume.

En dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA)

· Adultes : la dose habituelle est de 2000 – 2500 ml de solution quatrefois par jour en fonction du poids corporel et de la fonction rénale.

Après un temps de stase de 2 à 10 heures, la solution est drainée.

· Enfants : le médecin déterminera le volume de la solution de dialyserequis en fonction de la tolérance, de l'âge et de la surface corporelle del'enfant.

La dose initiale recommandée est 600–800 ml/m2 (jusqu’à 1000 ml/m2 aucours de la nuit) de surface corporelle quatre fois par jour.

En dialyse péritonéale automatisée (DPA)

Pour cela, le système sleep safe bicaVera est utilisé. Le changement depoche est contrôlé automatiquement par le cycleur sleep safe au cours dela nuit.

· Adultes : la prescription recommandée est 2000 ml (maximum 3000 ml) paréchange avec 3 à 10 échanges au cours de la nuit pour un cycle de 8 à10 heures au total plus un ou deux échanges pendant la journée

· Enfants : le volume recommandé par échange est 800–1000 ml/m2(jusqu’à 1400ml/m2) de surface corporelle avec 5 à 10 échanges au coursde la nuit.

Utilisez bicaVera uniquement dans la cavité péritonéale.

Utilisez les poches de bicaVera uniquement si la solution est limpide et lapoche non endommagée.

bicaVera est disponible en poche à deux compartiments. Avant utilisation,les solutions dans les deux compartiments doivent être mélangées commedécrit.

Instructions concernant la manipulation

Système stay safe pour Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire(DPCA) :

La poche de solution est dans un premier temps réchauffée à latempérature du corps. Ceci devra être réalisé au moyen d’un réchauffeurap­proprié. La durée de réchauffement d’une poche de 2000 ml, avec unetempérature initiale de 22°C, est d’environ 120 minutes.

Des informations plus détaillées peuvent être obtenues dans la noticed’utilisation du réchauffeur.

Un four à micro-ondes ne doit pas être utilisé pour réchauffer lasolution à cause du risque de surchauffe local.

Après réchauffement de la solution, vous pouvez commencer l’échange despoches.

1. Préparation de la solution

· Poser la poche sur une surface rigide.

· Retirer le suremballage de la poche et l’emballage du bouchondésinfec­tant.

· Vérifier la poche de solution avant utilisation (étiquetage, date depéremption, limpidité de la solution, intégrité de la poche).

· Se laver les mains avec une solution antiseptique.

· Enrouler la poche à partir d’un des coins supérieurs jusqu’à ce quela soudure centrale s’ouvre. Les solutions des deux compartiments semélangent automatiquement.

· Puis enrouler la poche à partir du bord supérieur jusqu’à ce que lasoudure au niveau du triangle en bas de la poche, s’ouvre totalement.

· La solution prête à l’emploi doit être utilisée immédiatement, dansun délai de 24 heures maximum après mélange !

2. Préparation de l’échange de la poche

· Suspendre la poche par l’orifice supérieur sur la potence, dérouler latubulure de la poche de solution, et placer le disque dans l’organiseur.Après avoir déroulé la tubulure de la poche de drainage, placer la poche dedrainage à la partie inférieure de la potence et placer le bouchondésinfectant sur l’organiseur.

· Placer l’extension de cathéter sur l’organiseur.

· Désinfecter vos mains et retirer le bouchon protecteur du disque.

· Connecter l’extension de cathéter à l’embout du disqueconnecteur.

3. Drainage

Ouvrir le clamp de l’extension du cathéter. Le drainage commence

a disque en position ●

4. Flush

Faire passer la solution fraîche vers la poche de drainage (pendant5 secondes environ)

a disque en position « flush » ●●

5. Infusion

Connecter la poche de solution au cathéter.

a disque en position « infusion » ○◑●

6. Position de sécurité

Fermer l’extension du cathéter à l’aide de l’obturateur.

a disque en position « sécurité » ●●●●

7. Déconnexion

Retirer l’extension de cathéter du disque et visser le nouveau bouchondésinfectant sur l’extension du cathéter.

8. Fermeture du disque

Fermer le disque stay safe à l’aide du capuchon du bouchon désinfectantqui vient d’être utilisé (placé dans l’orifice droit del’organiseur).

9. Mirer la poche de dialysat et la jeter.

Système sleep safe pour Dialyse Péritonéale Automatisée (DPA).

Pendant la dialyse péritonéale automatisée (DPA), la solution estchauffée automatiquement par la machine.

1. Préparation de la solution

· Vérifier la poche de solution (étiquetage, date de péremption,lim­pidité de la solution, poche et suremballage non endommagés, intégritédes soudures).

· Poser la poche sur une surface rigide.

· Retirer le suremballage de la poche.

· Se laver les mains avec une solution antiseptique.

· Déployer la soudure centrale pelable et le connecteur de la poche.

· Enrouler la poche (posée sur son suremballage) sur elle-même endiagonale à partir de l’angle vers le connecteur de la poche. La soudurecentrale s’ouvre.

· Continuer jusqu’à ce que la soudure du petit compartiment s’ouvreégalement.

· Vérifier que toutes les soudures pelables sont ouvertescomplète­ment.

· Vérifier que la solution est limpide et si la poche n’a pasde fuite.

2. Dérouler la tubulure de la poche

3. Retirer le bouchon de protection et insérer le connecteur de la pochedans l’un des ports disponibles du cycleur sleep safe

4. La poche est alors prête à l’emploi avec le set sleep safe

Chaque poche ne doit être utilisée qu'une seule fois et toute solution nonutilisée doit être jetée.

bicaVera peut être utilisé de façon autonome à domicile après uneformation appropriée. Assurez-vous que vous suivez toutes les procédures quevous avez apprises durant la formation et conservez des conditions d'hygiène aumoment du changement des poches.

Inspectez toujours le dialysat drainé en termes de limpidité. Voir rubrique2 « Avertissements et précautions

Si vous avez utilisé plus de bicaVera que vous n’auriez dû :

Si vous introduisez trop de solution dans la cavité péritonéale, lesurplus peut être drainé.

Si vous utilisez trop de poches, contactez votre médecin car ceci peutconduire à des déséquilibres en fluide et/ou en électrolytes.

Si vous oubliez d’utiliser bicaVera :

Essayez d'atteindre le volume prescrit de dialysat pour chaque période de24 heures pour éviter tout risque qui pourrait mettre votre vie en danger.Vous devez consulter votre médecin si vous n'êtes pas sûr.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandezplus d'information à votre médecin, à votre pharmacien ou à votreinfirmière.

Si vous arrêtez d’utiliser bicaVera :

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Les effets indésirables suivants, liés au traitement par dialysepéritonéale, peuvent apparaître en général:

Très Fréquent (peuvent affecter plus de 1 personne sur 10)

· Inflammation du péritoine avec des signes de trouble du dialysat drainé,une douleur abdominale, de la fièvre, une sensation de malaise ou dans de trèsrares cas, un empoisonnement du sang.

Montrez la poche contenant le dialysat drainé à votre médecin.

· Inflammation de la peau au niveau du site d’émergence du cathéter oule long du cathéter, mise en évidence par une rougeur, un œdème, unedouleur, un suintement ou des croûtes.

· Hernie de la paroi abdominale.

Si vous notez l'un de ces effets indésirables, contactez votre médecinimmédi­atement.

Les autres effets indésirables du traitement sont :

Fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10)

· Problèmes à l’infusion ou au drainage du dialysat.

· Sensation de resserrement ou de distension abdominale.

· Douleurs au niveau des épaules.

Peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 100)

· Diarrhée.

· Constipation.

Indéterminé (la fréquence ne peut être estimée sur la base des donnéesdisponible)

· Difficultés respiratoires dues à l’élévation du diaphragme.

· Sclérose péritonéale encapsulante dont les symptômes possibles peuventêtre : douleur abdominale, distension abdominale ou vomissements.

Les effets indésirables suivants peuvent apparaître quand bicaVera estutilisé :

Très fréquent (peuvent affecter plus de 1 personne sur 10) :

· Insuffisance en potassium.

Fréquent (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10)

· Taux élevés de sucre dans le sang.

· Taux élevés des lipides dans le sang.

· Prise de poids corporel.

Peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 100)

· Excès de calcium si l'apport de calcium est trop élevé.

· Taux des fluides de l'organisme trop bas, reconnaissable par une perte depoids rapide.

· Chute de la pression sanguine.

· Rythme cardiaque rapide.

· Taux des fluides de l'organisme trop élevé, reconnaissable par une prisede poids rapide.

· Présence d'eau dans les tissus et le poumon

· Augmentation de la pression sanguine

· Difficultés respiratoires.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussià tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vouspouvez également déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigi­lance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER BICAVERA ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée surl’étiquette de la poche et du carton après « EXP ». La date de péremptionfait référence au dernier jour de ce mois.

Ne pas conserver à une température inférieure à +4°C.

La solution prête à l’emploi doit être utilisée immédiatement, et dansles 24 heures qui suivent le mélange des solutions initiales.

N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez que la solution n’est paslimpide et si la poche est endommagée.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient BICAVERA

· Les substances actives contenues dans un litre de solution prête àl’emploi sont :

Chlorure de calciumdihydra­té...........­.............­.............­.............­.............­.............­.............­..0,2573 g

Chlorure desodium.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.5,786 g

Bicarbonate desodium.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.........2,940 g

Chlorure de magnésiumhexa­hydraté......­.............­.............­.............­.............­.............­.............0,1017 g

Glucosemonohy­draté........­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­............25 g

(équivalent englucose....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­..........22,73 g)

Ceci correspond aux quantités suivantes des substances actives :

1,75 mmol/l de calcium, 134 mmol/l de sodium, 0,5 mmol/l de magnésium,104,5 mmo­l/l de chlorures, 34 mmol/l de bicarbonate et 126,1 mmol/l deglucose.

· Les autres composants sont : eau pour préparations injectables, acidechlorhydrique, hydroxyde de sodium, dioxyde de carbone.

Qu’est-ce que BICAVERA et contenu de l’emballage extérieur

La solution est limpide et incolore. L’osmolarité théorique de lasolution prête à l’emploi est de 401 mOsml/l, le pH estd’environ 7,40.

bicaVera se présente sous forme de poche bi-compartimentée.

Un compartiment contient la solution alcaline de bicarbonate, l’autrecompartiment contient la solution acide à base de glucose et d’électrolytesdans un ratio 1:1.

bicaVera est disponible avec les systèmes d'administration et dans lesconditionnements par carton suivants :

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND GMBH

ELSE-KRÖNER STRASSE 1

61352 BAD HOMBURG V. D. H.,

ALLEMAGNE

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

FRESENIUS MEDICAL CARE FRANCE

PARC MEDICIS

47 AVENUE DES PÉPINIÈRES

94260 FRESNES

Fabricant

FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND GMBH

FRANKFURTER STRASSE 6–8

66606 ST. WENDEL

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Sans objet.

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