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ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable en seringue préremplie - notice patient, effets secondaires, posologie

Contient la substance active :

ATC classification:

Dostupné balení:

Notice patient - ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable en seringue préremplie

Dénomination du médicament

ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable enseringue préremplie

Enoxaparine sodique

Encadré

Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire quipermettra l’identification rapide de nouvelles informations relatives à lasécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet indésirable quevous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effetsindésirables.

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votrepharmacien ou votre infirmier/ère.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solutioninjectable en seringue préremplie et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser ENOXAPARINEARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable en seringueprérem­plie ?

3. Comment utiliser ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solutioninjectable en seringue préremplie ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solutioninjectable en seringue préremplie ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solutioninjectable en seringue préremplie ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : agents antithrombotiques, groupe del’héparine – code ATC : B01AB05.

ENOXAPARINE ARROW contient une substance active appelée énoxaparinesodique. Il appartient à une classe de médicaments dont le nom est «héparine de bas poids moléculaire » ou HBPM.

Comment agit ENOXAPARINE ARROW

ENOXAPARINE ARROW agit de deux façons :

1) En empêchant les caillots sanguins existants de grossir. Cela permet àvotre organisme de les désagréger et de les empêcher de vous nuire.

2) En empêchant la formation de caillots sanguins dans votre sang.

Pour quoi ENOXAPARINE ARROW est-il utilisé

ENOXAPARINE ARROW peut être utilisé pour :

· Traiter les caillots sanguins dans votre sang.

· Empêcher la formation de caillots sanguins dans votre sang dans les cassuivants :

o avant et après une intervention chirurgicale ;

o lorsque vous êtes atteint(e) d’une maladie aiguë et êtesconfronté(e) à une mobilité réduite ;

o après un infarctus du myocarde (crise cardiaque).

· Prévenir la formation de caillots sanguins dans les circuits del’appareil pour dialyse (utilisée par les personnes atteintesd’in­suffisance rénale terminale (maladie rénale grave).

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISERENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable en seringuepréremplie ?

N’utilisez jamais ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solutioninjectable en seringue préremplie :

· Si vous êtes allergique à l’énoxaparine sodique ou à l’un desautres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).Les signes de réaction allergique comprennent : éruption cutanée, troubles dela déglutition ou de la respiration, gonflement des lèvres, du visage, de lagorge ou de la langue.

· Si vous êtes allergique à l’héparine ou à d’autres héparines debas poids moléculaire, telles que la nadroparine, la tinzaparine ou ladaltéparine.

· Si vous avez eu une réaction à l’héparine ayant entraîné unediminution importante du nombre de vos plaquettes (cellules de la coagulation)(cette réaction est appelée thrombopénie induite par héparine) au cours des100 derniers jours ou si vous présentez des anticorps dirigés contrel’énoxaparine dans votre sang.

· Si vous saignez abondamment ou si vous êtes atteint(e) d’une affectionassociée à un risque élevé de saignement (tel qu’un ulcère del’estomac, une chirurgie récente du cerveau ou des yeux), y compris unaccident vasculaire cérébral hémorragique récent.

· Si vous utilisez ENOXAPARINE ARROW pour traiter des caillots sanguins dansvotre sang et devez faire l’objet d’une rachianesthésie ou d’uneanesthésie péridurale, ou d’une ponction lombaire dans les 24 heures.

Avertissements et précautions

ENOXAPARINE ARROW ne doit pas être remplacé par d’autres médicamentsap­partenant au groupe des HBPM. Cela est dû au fait que les HBPM ne sont pasexactement identiques et n’ont pas la même activité, ni les mêmesinstructions d’utilisation.

Consultez votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser ENOXAPARINE ARROWsi :

· vous avez déjà eu une réaction à l’héparine ayant causé unediminution importante du nombre de plaquettes ;

· vous devez faire l’objet d’une rachianesthésie, d’une anesthésiepéri­durale ou d’une ponction lombaire (voir Interventions chirurgicales etanesthésiques) : un délai entre la prise de ENOXAPARINE ARROW et cetteprocédure doit être respecté ;

· vous portez une valve cardiaque ;

· vous présentez une endocardite (une infection de l’enveloppe interne ducœur) ;

· vous avez des antécédents d’ulcère de l’estomac ;

· vous avez été victime récemment d’un accident vasculairecéré­bral ;

· vous êtes atteint(e) d’hypertension ;

· vous êtes atteint(e) de diabète ou présentez des problèmes au niveaudes vaisseaux sanguins dans l’œil causés par le diabète (dénommésréti­nopathie diabétique) ;

· vous avez récemment subi une opération des yeux ou du cerveau ;

· vous êtes âgé(e) (plus de 65 ans) et en particulier si vous avez plusde 75 ans ;

· vous avez une insuffisance rénale ;

· vous avez une insuffisance hépatique ;

· vous êtes en sous-poids ou en surpoids ;

· vous présentez un taux élevé de potassium dans votre sang (cela peutêtre vérifié par une analyse de sang) ;

· vous utilisez actuellement des médicaments qui influent sur le saignement(voir la rubrique ci-dessous – Autres médicaments).

Vous devrez peut-être faire l’objet d’une analyse de sang avant decommencer à utiliser ce médicament et régulièrement durant son utilisation ;cela permettra de vérifier le taux de plaquettes (cellules de coagulation) etcelui du potassium dans votre sang.

Autres médicaments et ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 m­L,solution injectable en seringue préremplie

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou pourriezprendre tout autre médicament.

· warfarine (utilisée pour fluidifier le sang) ;

· aspirine (également appelée acide acétylsalicylique ou AAS),clopidogrel ou d’autres médicaments utilisés pour prévenir la formation decaillots sanguins (voir rubrique 3, « Changement de médicament anticoagulant») ;

· injection de dextran (utilisé comme substitut de sang) ;

· l’ibuprofène, le dicloflénac, le kétorolac ou d’autres médicamentsappelés anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont utilisés pour traiterla douleur, le gonflement dans le cadre de l’arthrite et d’autresaffec­tions ;

· la prednisolone, la dexaméthasone ou d’autres médicaments utiliséspour traiter l’asthme, la polyarthrite rhumatoïde et d’autresaffec­tions ;

· des médicaments qui augmentent le taux de potassium dans votre sang, telsque les sels de potassium, les diurétiques et certains médicaments pour lesproblèmes cardiaques.

Interventions chirurgicales et anesthésiques

Si vous devez faire l’objet d’une ponction spinale ou lombaire ou d’uneintervention chirurgicale au cours de laquelle une anesthésie péridurale ourachidienne est réalisée, informez votre médecin que vous utilisezENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable en seringuepréremplie. Voir la section « Ne jamais utiliser ENOXAPARINE ARROW ».Informez également votre médecin de tout problème au niveau de votre colonnevertébrale ou si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale au niveaude la colonne vertébrale.

ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable enseringue préremplie avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou si vous prévoyezune grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant deprendre ce médicament.

Si vous êtes enceinte et portez une valve cardiaque mécanique, vouspourriez présenter un risque plus important de développer des caillotssanguins. Votre médecin doit vous en parler.

Si vous allaitez ou prévoyez d’allaiter, demandez conseil à votremédecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L’énoxaparine n’a pas d’effet sur la capacité à conduire et àutiliser des machines.

Il est conseillé de faire enregistrer le nom commercial et le numéro du lotdu produit que vous utilisez par votre professionnel de santé.

3. COMMENT UTILISER ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40mg)/0,4 mL solutioninjectable en seringue préremplie ?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement lesinstructions de votre médecin ou votre pharmacien. Vérifiez auprès de votremédecin ou votre pharmacien en cas de doute.

Utiliser ce médicament

· Normalement, ENOXAPARINE ARROW vous sera administré par votre médecin ouvotre infirmier/ière. En effet, il doit être administré par injection.

· Lorsque vous rentrerez chez vous, il est possible que vous deviezcontinuer à utiliser ENOXAPARINE ARROW et que vous deviez vous l’administrervous-même (voir les instructions ci-dessous sur les modalitésd’ad­ministration).

· ENOXAPARINE ARROW est généralement administré par injection sous lapeau (voie sous-cutanée).

· ENOXAPARINE ARROW peut être administré par une injection dans votreveine (voie intraveineuse) après certains types d’infarctus du myocarde ouaprès une intervention.

· ENOXAPARINE ARROW peut être introduite dans la ligne artérielle ducircuit de dialyse, en début de séance.

N’injectez pas ENOXAPARINE ARROW dans un muscle.

Quelle quantité recevrez-vous

· Votre médecin décidera de la quantité de ENOXAPARINE ARROW à vousadministrer. La quantité dépendra de la raison pour laquelle il estutilisé.

· Si vous avez une insuffisance rénale, il est possible que vous receviezune quantité plus faible de ENOXAPARINE ARROW.

1. Traitement des caillots sanguins dans votre sang

· La dose habituelle est de 150 UI (1,5 mg) pour chaque kilogramme devotre poids une fois par jour ou de 100 UI (1 mg) pour chaque kilogramme devotre poids deux fois par jour.

· Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrezrecevoir ENOXAPARINE ARROW.

2. Prévention de la formation de caillots sanguins dans votre sang dansles cas suivants :

Intervention chirurgicale ou périodes de mobilité réduite dues à unemaladie

· La dose dépendra de votre risque de développer un caillot. Vous recevrezune dose de 2 000 UI (20 mg) ou de 4 000 UI (40 mg) de ENOXAPARINE ARROWune fois par jour.

· Si vous devez faire l’objet d’une intervention chirurgicale, votrepremière injection sera généralement administrée 2 heures ou 12 heuresavant votre intervention.

· Si votre mobilité est réduite en raison d’une maladie, vous recevreznormalement une dose de 4 000 UI (40 mg) de ENOXAPARINE ARROW tousles jours.

· Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrezrecevoir ENOXAPARINE ARROW.

Après un infarctus du myocarde

ENOXAPARINE ARROW peut être utilisé pour deux types d’infarctus dumyocarde différents infarctus du myocarde avec élévation du segment ST ouinfarctus du myocarde sans élévation du segment ST. La quantité deENOXAPARINE ARROW qui vous sera administrée dépendra de votre âge et du typed’infarctus que vous avez eu.

Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST :

· La dose habituelle est de 100 UI (1 mg) pour chaque kilogramme de poidstoutes les 12 heures.

· Normalement, votre médecin vous prescrira également de l’aspirine(acide acétylsalicylique).

· Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrezrecevoir ENOXAPARINE ARROW.

Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) si vous êtesâgé(e) de moins de 75 ans :

· Une dose initiale de 3 000 UI (30 mg) de ENOXAPARINE ARROW vous serainjectée dans une veine.

· Au même moment, vous recevrez également ENOXAPARINE ARROW en injectionsous la peau (injection sous-cutanée). La dose habituelle est de 100 UI(1 mg) pour chaque kilogramme de votre poids, toutes les 12 heures.

· Normalement, votre médecin vous prescrira également de l’aspirine(acide acétylsalicylique).

· Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrezrecevoir ENOXAPARINE ARROW.

Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) si vous êtesâgé(e) de plus de 75 ans :

· La dose habituelle est de 75 UI (0,75 mg) pour chaque kilogramme devotre poids toutes les 12 heures.

· La quantité maximale de ENOXAPARINE ARROW administrée lors des deuxpremières injections est de 7 500 UI (75 mg).

· Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrezrecevoir ENOXAPARINE ARROW.

Pour les patients faisant l’objet d’une opération dénomméeinter­vention coronaire percutanée (ICP) :

Selon le moment où vous recevrez votre dernière dose de ENOXAPARINE ARROW4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable en seringue préremplie, votremédecin pourra décider d’administrer une dose supplémentaire de ENOXAPARINEARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solution injectable en seringue préremplieavant une ICP. Il s’agit d’une injection dans votre veine.

3. Prévention de la formation de caillots sanguins dans le circuit dedialyse

· La dose habituelle est de 100 UI (1 mg) pour chaque kilogramme devotre poids.

· ENOXAPARINE ARROW est introduit dans la ligne artérielle du circuit dedialyse, en début de séance. La quantité est généralement suffisante pourune séance de 4 heures. Cependant, votre médecin peut vous administrer unedose supplémentaire de 50 UI à 100 UI (0,5 à 1 mg) pour chaque kilogrammede votre poids, si nécessaire.

MODE D’EMPLOI : SERINGUE PRE-REMPLIE

L'utilisation appropriée de seringues est nécessaire pour réduire lerisque de douleur et l'apparition d'ecchymoses au site d'injection. Veillez àsuivre les instructions.

Instructions pour les seringues sans système de sécurité

· Préparation du site d’injection : Avant de procéder à l'injection,lavez-vous les mains et séchez-les. Utilisez une boule de coton pour nettoyer(sans frotter) la zone choisie pour l’injection. Choisissez une zonedifférente de l'estomac pour chaque injection.

· Retirez le capuchon protecteur de l'aiguille. L'apparition d'une goutte aubout de l'aiguille est possible. Dans ce cas, retirez la goutte avantl'injection en tapotant sur le corps de la seringue (l'aiguille pointée versle bas).

· Effectuer l’injection : La seringue préremplie est prête pour uneutilisation immédiate. L'injection doit être réalisée, de préférence avecle patient allongé, sous la peau de la taille, que ce soit à droite ou àgauche. L'aiguille doit être introduite perpendiculairement et nontangentiellement dans l'épaisseur d'un pli cutané pincé entre le pouce etl'index de l'opérateur. Le pli doit être maintenu pendant toutel'injection.

· Jetez immédiatement la seringue dans le récipient approprié.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformémentà la réglementation en vigueur.

Instructions pour les seringues avec système de sécurité

· Préparation du site d’injection : Avant de procéder à l'injection,lavez-vous les mains et séchez-les. Utilisez une boule de coton pour nettoyer(sans frotter) la zone choisie pour l’injection. Choisissez une zonedifférente de l'estomac pour chaque injection.

· Tout d’abord, pliez le dispositif de sécurité vers le bas d’environ90 degrés. Important : ne retirez pas le capuchon avant d’avoir plié ledispositif de sécurité.

· Retirez le capuchon protecteur de l'aiguille. L'apparition d'une goutte aubout de l'aiguille est possible. Dans ce cas, retirez la goutte avantl'injection en tapotant sur le corps de la seringue (l'aiguille pointée versle bas).

· Effectuer l’injection : La seringue préremplie est prête pour uneutilisation immédiate. L'injection doit être réalisée, de préférence avecle patient allongé, sous la peau de la taille, que ce soit à droite ou àgauche. L'aiguille doit être introduite perpendiculairement et nontangentiellement dans l'épaisseur d'un pli cutané pincé entre le pouce etl'index de l'opérateur. Le pli doit être maintenu pendant toutel'injection.

· Sécurisez l’aiguille dans le dispositif de sécurité :

Placez le dispositif de sécurité contre une surface dure et stable avec uneseule main. Important : n’utilisez pas votre doigt pour placer l’aiguilledans le dispositif de sécurité. Appuyez ensuite sur le dispositif desécurité. Pliez le dispositif de sécurité jusqu’à ce que l’aiguilles’en­clenche dans la partie plastique par un déclic audible.

· Jetez immédiatement la seringue sécurisée dans le récipientapproprié.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformémentà la réglementation en vigueur.

Changement de médicament anticoagulant

· Passage d’un traitement par ENOXAPARINE ARROW à des anticoagulantsap­pelés antivitamines K (comme la warfarine)

Votre médecin vous demandera de faire des analyses de sang appelées INR etvous indiquera à quel moment arrêter ENOXAPARINE ARROW.

· Passage d’un traitement par des anticoagulants appelés antivitamines K(comme la warfarine) à ENOXAPARINE ARROW

Arrêtez de prendre l’antivitamine K. Votre médecin vous demandera defaire des analyses de sang appelées INR et vous indiquera à quel momentcommencer ENOXAPARINE ARROW.

· Passage d’un traitement par ENOXAPARINE ARROW à un traitement paranticoagulant oral direct

Arrêtez de prendre ENOXAPARINE ARROW. Commencez à prendre l’anticoagulantoral direct dans les 2 heures précédant le moment où vous auriez dûrecevoir l’injection suivante, puis continuez le traitement normalement.

· Passage d’un traitement par anticoagulant oral direct àENOXAPARINE ARROW

Arrêtez de prendre l’anticoagulant oral direct. Attendez 12 heures aprèsla dernière dose de l’anticoagulant oral direct avant de commencer letraitement par ENOXAPARINE ARROW.

Utilisation chez les enfants et les adolescents

La sécurité d’emploi et l’efficacité de ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI(40 mg)/0,4 m­L, solution injectable en seringue préremplie n’ont pas étéévaluées chez les enfants ou les adolescents.

Si vous avez utilisé plus de ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 m­L,solution injectable en seringue préremplie que vous n’auriez dû

Si vous pensez que vous avez utilisé trop ou trop peu de ENOXAPARINE ARROW,informez votre médecin, votre infirmier/ière ou votre pharmacienimmé­diatement, même si vous ne présentez aucun signe. Si un enfants’injecte ou avale accidentellement ENOXAPARINE ARROW, emmenez-leimmédiatement au service d’urgence d’un hôpital.

Si vous avez oublié d’utiliser ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI(40 mg)/0,4 m­L, solution injectable en seringue préremplie

Si vous avez oublié de vous administrer une dose, faites l’injection dèsque vous vous en rendez compte. Ne vous administrez pas une double dose le mêmejour pour compenser une dose oubliée. La mention sur un agenda ou un carnetvous aidera à ne pas manquer une dose.

Si vous arrêtez d’utiliser ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 m­L,solution injectable en seringue préremplie

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,adressez-vous à votre médecin, à votre pharmacien ou à votreinfirmier/ère.

Il est important que vous continuiez à recevoir des injections deENOXAPARINE ARROW jusqu’à ce que votre médecin décide qu’il estnécessaire de les arrêter. Si vous arrêtez le traitement, vous pourriezdévelopper un caillot sanguin qui peut être très dangereux.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme les autres médicaments similaires (médicaments diminuant lacoagulation du sang) ENOXAPARINE ARROW peut entraîner des saignementssus­ceptibles de mettre la vie en danger. Dans certains cas, les saignementspeuvent ne pas être visibles.

Si vous présentez le moindre événement hémorragique qui ne s’arrêtepas de lui-même ou si vous présentez des signes de saignement excessif(faiblesse exceptionnelle, fatigue, pâleur, étourdissements, maux de tête ougonflement inexpliqué), consultez immédiatement votre médecin.

Votre médecin peut décider de vous garder sous surveillance étroite ouchanger votre traitement.

Arrêtez d’utiliser ENOXAPARINE ARROW et informez immédiatement unmédecin ou une infirmière si vous présentez le moindre signe de réactionallergique sévère (comme une éruption cutanée, une difficulté à respirerou avaler, un gonflement du visage, des lèvres, de la bouche, de la gorge oudes yeux).

Vous devez informer votre médecin immédiatement

Si vous présentez des signes d’obstruction d’un vaisseau sanguin par uncaillot, tels que :

· douleur à type de crampe, rougeur, chaleur ou gonflement au niveaud’une de vos jambes : ce sont des symptômes de thrombose veineuseprofonde ;

· essoufflement, douleur thoracique, perte de connaissance ou toux sanglante: ce sont des symptômes d’embolie pulmonaire.

Si vous présentez une éruption cutanée douloureuse de boutons de couleurrouge foncé sous la peau, qui ne disparaissent pas si vous exercez une pressionsur eux.

Votre médecin pourra vous demander de faire une analyse de sang pourvérifier votre numération plaquettaire.

Liste des effets indésirables possibles

Très fréquent (peut affecter plus d’une personne sur 10) :

· saignement ;

· augmentation des taux d’enzymes hépatiques.

Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

· vous avez plus d’ecchymoses que d’habitude – cela pourrait êtredû à un problème sanguin causé par un faible nombre de plaquettes ;

· tâches roses sur la peau – elles sont plus susceptiblesd’ap­paraître autour de la zone où ENOXAPARINE ARROW a été injecté ;

· éruption cutanée (urticaire) ;

· peau rouge qui démange ;

· ecchymoses ou douleur au site d’injection ;

· diminution du nombre de globules rouges ;

· nombre élevé de plaquettes dans le sang ;

· maux de tête.

Peu fréquent (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

· mal de tête important d’apparition soudaine – cela pourrait être unsigne de saignement dans le cerveau ;

· sensation de sensibilité et de gonflement au niveau de l’estomac –vous pourriez saigner au niveau de l’estomac ;

· larges lésions cutanées de forme irrégulière avec ou sanscloques ;

· irritation cutanée (irritation locale) ;

· jaunissement de la peau ou des yeux et vos urines deviennent plusfoncées. Il pourrait s’agir d’un problème hépatique.

Rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

· réaction allergique sévère – les signes peuvent être notamment :une éruption cutanée, des difficultés pour avaler ou respirer, un gonflementdes lèvres, du visage, de la gorge ou de la langue ;

· augmentation du taux de potassium dans votre sang – il est plusprobable que cela se produise chez les personnes ayant des problèmes rénaux ouatteintes de diabète. Votre médecin pourra le vérifier en effectuant uneanalyse de sang ;

· une augmentation du nombre d’éosinophiles dans votre sang – votremédecin pourra le vérifier en effectuant une analyse de sang ;

· chute de cheveux ;

· ostéoporose (une affection rendant vos os plus susceptibles de se briser)après une utilisation au long cours ;

· des picotements, un engourdissement et une faiblesse musculaire (enparticulier dans la partie inférieure de votre corps) lorsque vous avez faitl’objet d’une ponction lombaire ou d’une anesthésie au niveau de lacolonne vertébrale ;

· difficulté à contrôler votre vessie ou vos intestins (vous ne pouvezpas vous contrôler lorsque vous allez aux toilettes) ;

· nodule induré ou bosse au site d’injection.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussià tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vouspouvez également déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigi­lance – Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0.4 mL,solution injectable en seringue préremplie ?

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

Ne pas congeler.

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’étiquette. La date de péremption fait référence au dernier jour dece mois.

N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez un changement visible dansl'apparence de la solution.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solutioninjectable en seringue préremplie

· La substance active est : énoxaparine sodique.

Chaque mL contient 100 mg d’énoxaparine sodique.

Chaque seringue préremplie de 0,4 mL contient 4 000 UI d’activitéanti-Xa (correspondant à 40 mg) d'énoxaparine sodique.

· L’autre composant est : eau pour préparations injectables.

Qu’est-ce que ENOXAPARINE ARROW 4 000 UI (40 mg)/0,4 mL, solutioninjectable en seringue préremplie et contenu de l’emballageex­térieur

4 000 UI (40 mg)/0,4 mL solution pour injection

Liquide transparent incolore ou jaune clair.

0,4 mL de solution dans une seringue en verre neutre de type 1 incoloreavec aiguille fixée avec capuchon protecteur et gaine d'aiguille fermée par unbouchon en caoutchouc bromobutyle et munie d'un piston en polypropylène jaune(avec ou sans système de sécurité).

Boîtes de 1, 2, 6, 10, 20, 30 et 50 seringues préremplies.

Les seringues ne sont pas graduées.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Fabricant

CENTRE SPECIALITES PHARMACEUTIQUES

ZAC DES SUZOTS

35 RUE DE LA CHAPELLE

63450 SAINT-AMANT TALLENDE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation envigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

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Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France)

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