Le vorinostat est un médicament appartenant au groupe ATC L01XX38. Il est utilisé pour traiter le lymphome à cellules T cutané (LCTC) et le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC).
En France, le LCTC représente environ 5% de tous les lymphomes non hodgkiniens. Le vorinostat a été approuvé par l'Agence européenne des médicaments en 2007 pour le traitement du LCTC réfractaire ou récidivant.
Le vorinostat agit en inhibant l'activité de l'enzyme histone déacétylase (HDAC). Cette enzyme est impliquée dans la régulation de l'expression des gènes et son inhibition peut entraîner la mort des cellules cancéreuses.
Les études cliniques ont montré que le vorinostat peut prolonger la survie globale chez les patients atteints de LCTC réfractaire ou récidivant. Dans une étude, les patients traités par vorinostat ont présenté une réponse objective dans 30% des cas, avec une durée médiane de réponse de 4,8 mois.
Le vorinostat a également été étudié dans le traitement du CPNPC. Une étude de phase II a montré que le traitement par vorinostat en combinaison avec la chimiothérapie standard avait un taux de réponse global plus élevé que la chimiothérapie seule (41% contre 24%). Cependant, cette différence n'était pas statistiquement significative.
Les effets secondaires courants du vorinostat comprennent la fatigue, les nausées, les vomissements et la diarrhée. Des effets secondaires plus graves, tels que des infections, des saignements et des problèmes cardiaques, peuvent également se produire.
Le vorinostat est administré par voie orale sous forme de comprimés. La dose recommandée est de 400 mg une fois par jour pendant 14 jours, suivie d'une période de repos de 7 jours avant le début du cycle suivant.
En conclusion, le vorinostat est un médicament important dans le traitement du LCTC réfractaire ou récidivant en France. Bien qu'il ait également été étudié dans le traitement du CPNPC, son efficacité n'a pas été clairement démontrée dans cette indication. Les effets secondaires courants doivent être surveillés chez les patients traités par vorinostat.