Notice patient - MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable
Dénomination du médicament
MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable
Chlorhydrate de morphine
Encadré
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliserce médicament.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, si interrogez votre médecin, votrepharmacien ou votre infirmier/ère.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd'autres personnes. Il pourrait lui être nocif même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. QU'EST-CE QUE MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER MORPHINE(CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable ?
3. COMMENT UTILISER MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable ?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
5. COMMENT CONSERVER MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
1. QU’EST-CE QUE MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique : analgésique opioïde – code ATC :N02AA01. Ce médicament est préconisé pour le traitement des douleurs intenseslorsque les antalgiques de niveau plus faible sont insuffisants.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER MORPHINE(CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable ?
N'utilisez jamais MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable
· si vous êtes allergique à la morphine ou à l'un des composants contenusdans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
· en cas d’insuffisance respiratoire sévère,
· en cas de maladie grave du foie,
· en cas d’épilepsie non contrôlée,
· en cas de lésion du crâne récente,
· en association avec la buprénorphine, la nalbuphine et la pentazocine(substances ayant des propriétés comparables à celles de la morphine),
· au cours de l'allaitement en cas d'instauration ou de poursuite après lanaissance d'un traitement au long cours.
Contre-indications liées aux voies péridurale, intrathécale etintraventriculaire:
N'utilisez jamais MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable :
· si vous êtes atteint d’un trouble de la coagulation au moment de laréalisation de l'acte,
· si vous êtes atteint d’infections locales cutanées, régionales ougénérales, en évolution,
· si vous êtes atteint d’une hypertension intracrânienne évolutive.
En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin oude votre pharmacien.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ,votre pharmacien ou votre infirmier/èreavant d’utiliser MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable
Mises en garde spéciales
Votre médecin accompagnera ce traitement d'une surveillance adaptée à sonutilisation.
En cas de traitement prolongé par la morphine, il est impératif de ne pasarrêter brutalement le traitement, car cela expose à la survenue d'un syndromede sevrage.
L'augmentation progressive des doses, lorsqu'elle est nécessaire et même sielles sont élevées, n'expose pas au risque d'apparition d'uneaccoutumance.
Ce médicament, lorsqu'il est mal utilisé, peut entraîner une dépendancephysique et psychique.
Une toxicomanie, antérieure ou actuelle, n'empêche pas la prescription demorphine si celle-ci est nécessaire.
Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère sivous présentez un des symptômes suivants pendant l’utilisation de MORPHINE(CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable :
· augmentation de la sensibilité à la douleur malgré la prise de dosescroissantes (hyperalgésie). Votre médecin décidera si un changement de doseou un passage à un analgésique puissant («antidouleur») s’impose, (voir larubrique 2);
· faiblesse, fatigue, manque d’appétit, nausée, vomissements ou pressionartérielle basse. Ces symptômes peuvent indiquer que les glandes surrénalesproduisent trop peu d’hormone cortisol et que vous devez prendre unsupplément hormonal;
· perte de libido, impuissance, aménorrhée (absence de règles). Cessymptômes peuvent indiquer une diminution de la production d’hormonessexuelles;
· si vous avez des antécédents d’alcoolisme ou de toxicomanie. Signalezégalement si vous pensez que vous êtes en train de devenir dépendant(e) àMORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable pendant sonutilisation. Il est possible que vous pensiez souvent au moment de votreprochaine dose, même si celle-ci n’est pas nécessaire;
· symptômes de sevrage ou dépendance. Les symptômes de sevrage les plusfréquents sont énumérés à la rubrique 3. Le cas échéant, votre médecinpeut modifier le type de médicament ou les intervalles entre les doses.
Précautions d'emploi
Ce médicament doit être utilisé AVEC PRECAUTION:
· chez les personnes âgées,
· chez le nourrisson
· chez l'insuffisant respiratoire,
· chez l'insuffisant rénal,
· chez l'insuffisant hépatique,
· en cas de volume sanguin insuffisant (hypovolémie),
· en cas de difficulté à uriner,
· en cas de pression élevée dans le crâne
· en cas de constipation (signalez toute constipation à votre médecin pourqu'il vous donne un traitement adapté).
La prise d'alcool est fortement déconseillée.
Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ièreavant d’utiliser MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable.
Autres médicaments et MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable Informez votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez, avezrécemment pris ou pourriez utiliser tout autre médicament, même s'il s'agitd'un médicament obtenu sans ordonnance, en particulier le naltrexone, labuprénorphine, la nalbuphine et la pentazocine.
Cela est d’autant plus important si vous prenez un des médicaments reprisci-dessous ou des médicaments aux fins suivantes:
· de la rifampicine pour traiter, par exemple, la tuberculose;
· l’utilisation concomitante de MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN10 mg/ml, solution injectable et de médicaments sédatifs tels que lesbenzodiazépines ou les médicaments apparentés augmente le risque desomnolence, de difficultés respiratoires (dépression respiratoire) et de coma,et peut engager le pronostic vital. C’est pourquoi une utilisationconcomitante ne doit être envisagée que s’il n’existe pas d’autresoptions thérapeutiques. Toutefois, si votre médecin vous prescrit MORPHINE(CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable en association avec desmédicaments sédatifs, il doit veiller à limiter la dose et la durée dutraitement concomitant. Informez votre médecin de tous les médicamentssédatifs que vous prenez et suivez strictement ses recommandationsposologiques. Il pourrait s’avérer utile d’informer vos amis ou votrefamille afin que ceux-ci connaissent les signes et symptômes énumérésci-dessus. Prenez contact avec votre médecin si vous présentez de telssymptômes.
MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable avec desaliments, boissons et de l’alcool
Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant del’alcool.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.
Grossesse
L'utilisation de la morphine, si elle est nécessaire et après avis de votremédecin, est possible pendant la grossesse.
Si MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable estutilisé à long terme pendant une grossesse, il existe un risque que lenouveau-né présente des symptômes de sevrage qui devront être traités parun médecin.
En raison du passage de ce médicament dans la circulation sanguine dufœtus, son utilisation en cours de grossesse impose une surveillanceparticulière de l'enfant.
Allaitement
· une dose unique apparaît sans risque pour le nouveau-né,
· en cas d'administration répétée sur quelques jours, suspendremomentanément l'allaitement,
· en cas d'instauration ou de poursuite après la naissance d'un traitementau long cours, l'allaitement est contre-indiqué.
Sportifs
Attention ce médicament contient de la morphine qui est inscrite sur laliste des substances dopantes.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
L'attention est attirée, notamment chez les conducteurs de véhicules et lesutilisateurs de machines, sur les risques liés à la possible baisse devigilance induite par ce médicament, notamment en début de traitement et encas d'association avec d'autres médicaments.
MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solution injectable contientdu sodium
Ce médicament contient du sodium.
· Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol par ampoule de 1 ml,c'est-à-dire « sans sodium ».
· Ce médicament contient 1,54 mmol (ou 35 mg) de sodium par ampoule de10 ml ; 7,7 mmol (ou 177 mg) de sodium par flacon de 50 ml ; 15,4 mmol (ou354 mg) de sodium par poche de 100 ml. A prendre en compte chez les patientssuivant un régime hyposodé strict.
3. COMMENT UTILISER MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable ?
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement lesindications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecinou pharmacien en cas de doute.
Si vous avez l'impression que l'effet de MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN10 mg/ml, solution injectable est trop fort ou trop faible : consultez votremédecin ou votre pharmacien.
La relation dose-efficacité-tolérance est très variable d'un patient àl'autre. Il est donc important d'évaluer fréquemment l'efficacité et latolérance, et d'adapter la posologie progressivement en fonction des besoins dupatient. Il n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirablespeuvent être contrôlés.
La voie intramusculaire n'est pas recommandée car elle est douloureuse et neprésente pas d'avantage cinétique par rapport à la voie sous-cutanée.
Les voie péridurale, intrathécale et intraventriculaire, nécessitentque :
· la morphine utilisée soit SANS CONSERVATEUR,
· la solution soit FILTREE AVANT L'INJECTION à travers un filtre de 0,22 m(pour prévenir une éventuelle contamination particulaire suite à l'ouverturede l'ampoule).
Ordre d'équivalence des doses selon la voie d'administration, à titreindicatif:
| Voie orale | Sous-cutanée | Intra-veineuse | Péridurale | Intrathécale |
| 1 mg | ½ à 1/3 mg | ½ à 1/3 mg | 1/10 à 1/20 mg | 1/50 à 1/200 mg |
L'administration simultanée de morphine par deux voies d'administrationdifférentes est à éviter car elle expose à un risque de surdosage en raisondes différences cinétiques entre les différentes voies d'administration.
Pour les modalités d’utilisation et d’administration des poches de100 ml, consulter la rubrique « informations destinées exclusivement auxprofessionnels de santé »
Traitement des douleurs aiguës (notamment post-opératoires):
Voies intra-veineuse et sous-cutanée
· Chez l'adulte : la morphine est le plus souvent administrée par voieintra-veineuse de manière fractionnée («par titration»), à la dose de 1 à3 mg (en fonction du terrain, principalement de l'âge du patient), toutes les10 min environ, jusqu'à obtention d'une analgésie satisfaisante (ouapparition d'effet indésirable) et avec surveillance continuelle dupatient.
Si un traitement relais s'avère nécessaire, il peut être fait appel soità des injections sous-cutanées de 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures,soit à une analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse avec des bolus de0,5 à 1 mg suivi d'une période sans injection possible («périoderéfractaire») d'environ 10 minutes.
La morphine en perfusion intra-veineuse (1 à 5 mg/h) est habituellementréservée à des patients en ventilation contrôlée en service deréanimation.
· Chez l'enfant : la morphine est le plus souvent administrée par voieintra-veineuse de manière fractionnée («par titration»). Une dose initialede 0,025 à 0,1 mg/kg (en fonction du terrain, principalement de l'âge dupatient) est suivie, si besoin, de bolus d'environ 0,025 mg/kg toutes les 5 à10 minutes, jusqu'à obtention d'une analgésie satisfaisante (ou apparitiond'effet indésirable) et avec surveillance continuelle du patient.
Si un traitement relais s'avère nécessaire, il peut être fait appel à uneperfusion intra-veineuse continue de 0,01 à 0,02 mg/kg/h sous surveillance ensalle de réveil ou en soins intensifs.
L'analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse peut être réalisableà partir de 6 ans, les bolus sont de 0,015 à 0,02 mg/kg, suivis d'unepériode sans injection possible («période réfractaire») de 10 à15 minutes. Il peut y être associé une dose continue de 0,005 à0,02 mg/kg/h.
En raison de son caractère douloureux, la voie sous-cutanée n'est pasrecommandée chez l'enfant.
Voie péridurale
· Chez l'adulte : 2 à 6 mg toutes les 12 à 24 heures.
· Chez l'enfant : 0,03 à 0,05 mg/kg, à renouveler si besoin en fonctionde la surveillance clinique après 12 à 24 heures.
Voie intrathécale
· Chez l'adulte : 0,1 à 0,2 mg toutes les 12 à 24 heures.
Traitement des douleurs chroniques (notamment d'origine cancéreuse)
Doses initiales en fonction de la voie d'administration
Rapportées au poids, les doses chez l'enfant et chez l'adulte sontéquivalentes.
Voie sous-cutanée
Chez les patients n'ayant pas de traitement préalable par de la morphineorale, la posologie initiale quotidienne sera de 0,5 mg/kg/j (classiquement30 mg/j chez l'adulte), en perfusion continue de préférence (plutôt qu'eninjections itératives toutes les quatre à six heures).
Chez les patients recevant auparavant de la morphine par voie orale, laposologie initiale quotidienne sera la moitié de la dose orale administrée. Sila posologie orale était insuffisante, il est possible de passer d'emblée àune posologie supérieure (Voir adaptation posologique).
Voie intraveineuse
Chez les patients n'ayant pas de traitement préalable par de la morphineorale, la posologie initiale quotidienne sera de 0,3 mg/kg/j (classiquement20 mg/j chez l'adulte), en perfusion continue de préférence.
Chez les patients recevant auparavant de la morphine par voie orale, laposologie initiale quotidienne sera le tiers de la dose orale administrée. Sila posologie orale était insuffisante, il est possible de passer d'emblée àune posologie supérieure (Voir adaptation posologique).
Chez les patients présentant des douleurs d'intensité variable dans lajournée, il est possible d'utiliser un système d'analgésie contrôlée par lepatient; une perfusion continue (à la posologie habituelle) sera associée àdes bolus auto-administrables, équivalent à environ une heure de perfusion.Chaque bolus sera suivi d'une période sans injection possible («périoderéfractaire») de 10 minutes minimum.
Voie péridurale, intrathécale et intraventriculaire
Au cours des douleurs chroniques, il sera fait appel à ces voies lorsque lesautres modes d'administration sont responsables d'effets indésirablesinacceptables
A titre indicatif :
· la posologie quotidienne initiale par voie péridurale, répartie en uneou deux injections, est d'environ 1/10ème de la posologie parentérale,
· la posologie quotidienne initiale par voie intrathécale, répartie en uneou deux injections, est 1/100ème de la posologie parentérale,
· la voie intraventriculaire est exceptionnellement utilisée, par certainsspécialistes (la posologie de départ est de l'ordre de 0,1 à0,2 mg/24 h).
Adaptation posologique
Fréquence de l'évaluation (degré de soulagement de la douleur, présenced'effet indésirable).
Il ne faut pas s'attarder sur une posologie qui s'avère inefficace. Lepatient doit donc être vu de manière rapprochée principalement àl'instauration du traitement, tant que la douleur n'est pas contrôlée.
Augmentation de la posologie
Si la douleur n'est pas contrôlée, il convient d'augmenter la posologiequotidienne de morphine d'environ 30 à 50 %.
Dans ce processus d'ajustement des doses, il n'y a pas de limite supérieuretant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Si vous avez utilisé plus de MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml,solution injectable que vous n'auriez dû:
Les personnes ayant pris une dose trop importante peuvent développer unepneumonie causée par l’inhalation de vomissements ou de matièresétrangères; les symptômes peuvent comprendre un essoufflement, une toux et dela fièvre.
Les personnes ayant pris une dose trop importante peuvent égalementprésenter des difficultés respiratoires entraînant une perte de connaissanceou même le décès.
En cas de surdosage ou d'intoxication accidentelle, prévenir d'urgence unmédecin.
Si vous oubliez d'utiliser MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml,solution injectable:
Demandez l'avis de votre médecin.
Si vous arrêtez d’utiliser prendre MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN10 mg/ml, solution injectable:
Ne pas interrompre le traitement par MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN10 mg/ml, solution injectable sans l’accord de votre médecin. Si voussouhaitez interrompre le traitement par MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN10 mg/ml, solution injectable, demandez à votre médecin comment réduireprogressivement la dose afin d’éviter l’apparition de symptômes desevrage. Les symptômes de sevrage peuvent comprendre les effets suivants:courbatures, tremblements, diarrhée, douleurs abdominales, nausée, symptômessemblables à ceux de la grippe, accélération des battements du coeur etpupilles dilatées. Les symptômes psychologiques comprennent un sentimentintense d’insatisfaction, de l’anxiété et de l’irritabilité.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou àvotre infirmier/ère.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.
Symptômes et effets indésirables importants à surveiller et conduite àtenir le cas échéant:
· effets indésirables graves entraînant des difficultés respiratoires oudes sensations vertigineuses.
Si vous présentez l’un de ces effets indésirables importants, prenezimmédiatement contact avec un médecin.
Effets indésirables de fréquence indéterminée (ne peut être estimée surla base des données disponibles) :
· Somnolence ;
· Confusion ;
· Nausées ;
· Vomissements ;
· Constipation ;
· Sensibilité accrue à la douleur ;
· Sudation ;
· Sécheresse buccale ;
· Sédation ;
· Excitation ;
· Cauchemars ;
· Hallucinations ;
· Augmentation de la pression intracrânienne se traduisant par des maux detête voire des vomissements ;
· Rétention urinaire ;
· Dépression respiratoire ;
· Dépendance physique ;
· Réactions cutanées de type urticaire, rougeur démangeaisons ;
· Symptômes de sevrage ou dépendance (pour les symptômes, voir larubrique 3 « Si vous arrêtez d’utiliser MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN10 mg/ml, solution injectable).
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussià tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vouspouvez également déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://www.ansm.sante.fr“>www.ansm.sante.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utiliser pas ce médicament après la date de péremption indiquée surla boîte après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour dece mois.
Conserver le conditionnement primaire dans l'emballage extérieur, à l'abride la lumière.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez des signes visibles dedétérioration
Ne jetez aucun médicament au tout à l'égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl'environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable
· La substance active est:
Chlorhydrate de morphine..............................................................................................................10 mg
Pour 1 ml de solution injectable.
Une ampoule de 1 ml contient 10 mg de chlorhydrate de morphine.
Une ampoule de 2 ml remplie à 1 ml contient 10 mg de chlorhydrate demorphine.
Une ampoule de 5 ml contient 50 mg de chlorhydrate de morphine.
Une poche de 100 ml contient 1 g de chlorhydrate de morphine.
· Les autres composants sont:
Ampoules : Chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.
Poche : Chlorure de sodium, acide chlorhydrique (ajusteur de pH), eau pourpréparations injectables
Qu’est-ce que MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 10 mg/ml, solutioninjectable et contenu de l’emballage extérieur
Ce médicament est un analgésique opioïde.
Ce médicament se présente sous forme de solution injectableconditionnée:
· en ampoule de 1 ml. Boîte de 5, 10, 20, 30, 50 ou 100.
· en ampoule de 2 ml remplies à 1 ml. Boîte de 5, 10, 20, 30,50 ou 100.
· en ampoule de 5 ml. Boîte de 5, 10, 20, 30, 50 ou 100.
· en poches de 100 ml, boîtes de 1, 5 ou 10.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
LABORATOIRE RENAUDIN
ZONE ARTIZANALE ERROBI
64250 ITXASSOU
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
LABORATOIRE RENAUDIN
ZONE ARTIZANALE ERROBI
64250 ITXASSOU
Fabricant
LABORATOIRE RENAUDIN
ZONE ARTIZANALE ERROBI
64250 ITXASSOU
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Autres
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnelsde santé :Une incompatibilité physicochimique (formation de précipités) aété démontrée entre les solutions de morphine et de 5-fluorouracile.
Les solutions de morphine ne doivent pas être mélangées avec des solutionsalcalines ou des solutions iodées, l’aminophylline, l’héparine, le sel dechlorothiazide, les sels de méticilline, les sels de nitrofurantoïne.
Les poches de 100 ml sont réservés à l’utilisation par voiesous-cutanée ou intraveineuse à l’aide de système pour perfusion à débitcontrôlé : pousse seringue électriques (PSE), analgésie contrôlée par lepatient (PCA) ou toute autre pompe pour perfusion dont les caractéristiquestechniques permettent l’administration du chlorhydrate de morphine à laposologie préconisée par le RCP.
Le contenu de la poche peut soit être transféré dans le réservoir dusystème pour perfusion (seringue, cassette, etc…), en respectant les règlesd’asepsie habituelles, soit connecté directement au système pour perfusionpar l’intermédiaire soit du twist-off soit du Luer avec valve.
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