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NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l'aspartam et à l'acésulfame potassique - notice patient, effets secondaires, posologie

Contient la substance active :

ATC classification:

Dostupné balení:

Notice patient - NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l'aspartam et à l'acésulfame potassique

Dénomination du médicament

NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l'aspartam età l’acésulfame potassique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Si vous éprouvez des difficultés ou si vous ne réussissez pas àarrêter de fumer dans les 6 mois, consultez votre médecin ou votrepharmacien

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique et dans quels casest-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre NICOPASS1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l’aspartam et àl’acésulfame potassique ?

3. Comment prendre NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique ET DANS QUELS CASEST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : Médicaments utilisés dans la dépendanceà la nicotine. – code ATC : N07BA01

Réservé à l’adulte et à l’adolescent de plus de 15 ans.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagiqueafin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique, chez les sujetsdésireux d’arrêter leur consommation de tabac.

Bien que l'arrêt définitif de la consommation de tabac soit préférable,ce médicament peut être utilisé dans :

· les cas où un fumeur s'abstient temporairement de fumer,

· une stratégie de réduction du tabagisme comme une étape vers l'arrêtdéfinitif.

Une prise en charge adaptée améliore les chances de succès à l'arrêtdu tabac.

Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire à la fin de cettenotice.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE NICOPASS1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l'aspartam et àl’acésulfame potassique ?

Ne prenez jamais NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcoréeà l’aspartam et à l’acésulfame potassique dans les cas suivants :

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel

· si vous êtes allergique (hypersensible) à la nicotine ou à l’un desautres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans larubrique 6.

· si vous êtes atteint de phénylcétonurie (maladie héréditairedépistée à la naissance), en raison de la présence d'aspartam.

En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin oude votre pharmacien.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre NICOPASS1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l'aspartam et àl’acésulfame potassique.

Dans le cadre d'un „arrêt complet du tabac“, vous devez arrêtercomplètement de fumer lorsque vous utilisez ce médicament. Lisez attentivementles conseils d’éducation sanitaire situés à la fin de cette notice.

Certaines maladies nécessitent un examen ainsi qu’un suivi médical avantd’utiliser ce médicament.

Ainsi, en cas:

· d’insuffisance hépatique et/ou rénale sévère ou

· d’ulcère de l’estomac ou du duodénum en évolution

Il est indispensable de consulter votre médecin avant d’utiliser cemédicament.

En cas d’association des pastilles NICOPASS 1,5 mg avec un patch denicotine, référez-vous à la notice de chacun de ces médicaments.

· Certains signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgré letraitement, une sensation de manque, comme notamment :

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration,

consultez votre médecin ou votre pharmacien. En effet, il est peut-êtrenécessaire de modifier la posologie du médicament.

· Certains signes peuvent traduire un surdosage : en cas d’apparition designes de surdosage, c’est-à-dire :

o nausées, douleurs abdominales, diarrhée,

o hypersalivation,

o sueurs, maux de tête, étourdissements, baisse de l’audition,

o faiblesse générale,

il est impératif d’adapter le traitement en vous aidant de l’avis devotre médecin ou de votre pharmacien.

Enfants

Il est impératif de tenir les pastilles hors de la portée des enfants.

En effet, la dose thérapeutique destinée à l’adulte pourrait provoquerune intoxication grave voire mortelle chez l’enfant.

Autres médicaments et NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique

L’arrêt du tabac, avec ou sans ce médicament, peut modifier l’action decertains autres médicaments pris en même temps.

Des ajustements de dose par votre médecin peuvent être nécessaires si vousprenez les médicaments suivants :

· traitement de l’asthme (théophylline),

· traitement de la schizophrénie (clozapine),

· traitement de la maladie de Parkinson (ropinirole),

· traitement du diabète (insuline),

· traitement de substitution pour la dépendance aux opiacés(méthadone)

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l’aspartamet à l’acésulfame potassique avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Grossesse

Il est très important d’arrêter de fumer pendant votre grossesse car celapeut nuire à votre bébé. Outre un petit poids de naissance, le tabagisme peutaussi provoquer une naissance prématurée ou la naissance d’un bébémort-né. L’idéal serait d’arrêter de fumer sans l’aide de médicament.Si vous n’y arrivez pas, ce médicament peut être recommandé pour vous aidercar le risque pour votre bébé est bien moindre que celui lié à la poursuitedu tabagisme. La nicotine, quelle que soit sa forme, peut nuire à votre enfantà naître.

Par conséquent, ce médicament ne doit être utilisé qu’aprèsconsul­tation du professionnel de santé qui suit votre grossesse, ou de votremédecin généraliste ou encore d’un médecin au sein d’un centrespécialisé dans le sevrage tabagique.

Allaitement

Ce médicament, tout comme le tabagisme pendant l’allaitement doivent êtreévités, car la nicotine passe dans le lait maternel ce qui peut nuire à votreenfant.

Si vous fumez beaucoup et que vous n’envisagez pas d’arrêter de fumer,vous devez avoir recours à l’allaitement artificiel.

Si vous n’avez pas réussi à arrêter de fumer et que vous allaitez,n’utilisez cette pastille que sur avis médical

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Ce médicament n’a pas d’effet connu sur l’aptitude à conduire desvéhicules et à utiliser des machines lorsqu’il est utilisé à la doserecommandée.

NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcorée à l’aspartamet à l’acésulfame potassique contient :

· de l’isomalt (E953) Son utilisation est déconseillée chez les patientsprésentant une intolérance au fructose (maladie héréditaire rare).

· 5,00mg d’aspartam par pastille. L’aspartam est une source dephénylalanine qui peut être dangereux pour les personnes atteintes dephénylcétonurie (PCU), une maladie génétique rare caractérisée par uneaccumulation de phénylalanine ne pouvant être éliminée correctement.

· Moins de 1mmol de sodium (23mg) par pastille, c’est-à-dire qu’il estessentiellement « sans sodium ».

3. COMMENT PRENDRE NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique ?

Réservé à l’adulte et à l’adolescent de plus de 15 ans

NICOPASS ne doit pas être utilisé chez les fumeurs de moins de 18 ans sansrecommandation d’un professionnel de santé.

Les pastilles dosées à 1,5 mg sont adaptées pour les fumeurs faiblementou modérément dépendants à la nicotine (score au test de Fagerström ≤6 – voir chapitre « Conseils d’éducation sanitaire »).

Posologie

Quelque soit son mode d’utilisation, ne pas dépasser 30 pastillespar jou­r.

Arrêt complet du tabac

Le traitement de la dépendance à la nicotine se fait habituellement en2 phases.

1ère phase :

Sucer lentement une pastille chaque fois que l'envie de fumer apparaît.

Le nombre de pastilles dosées à 1,5 mg est généralement de 8 à 12 parjour et ne doit en aucun cas dépasser 30 pastilles par jour.

La durée de cette phase est d'environ 3 mois, mais peut varier en fonctionde la réponse individuelle.

2ème phase :

Quand l'envie de fumer est complètement surmontée, réduire progressivementle nombre de pastilles sucées par jour. Le traitement sera arrêté lorsque laconsommation est réduite à 1 à 2 pastilles par jour.

Il est recommandé de ne pas utiliser les pastilles au-delà de 12 mois.

En association avec un patch de nicotine :

Si à la fin de votre traitement vous continuez de ressentir des enviesirrépres­sibles de fumer ou si votre traitement a échoué, consultez votremédecin. Il pourra vous conseiller d’associer les pastilles avec une formedélivrant de la nicotine tout au long de la journée : les patchs denicotine.

Sucer lentement une pastille chaque fois que l’envie impérieuse de fumerapparaît malgré le traitement par un dispositif transdermique.

Le nombre de pastilles à utiliser par jour est variable et dépend de vosbesoins.

Généralement, le nombre de pastilles est de 5 à 6 par jour.

Réduire progressivement, au cours du sevrage, le nombre de pastilles doséesà 1,5 mg utilisées par jour.

Abstinence temporaire du tabac

Sucer lentement une pastille chaque fois que l'envie de fumer apparaît.

Le nombre de pastilles dosées à 1,5 mg est généralement de 8 à 12 parjour et ne doit en aucun cas dépasser 30 pastilles par jour.

Réduction tabagique

Dans la mesure du possible, alterner les pastilles à la nicotine et lescigarettes. Sucer lentement une pastille quand l'envie de fumer apparaît, pourrester aussi longtemps que possible sans fumer.

Le nombre de pastilles est variable et dépend de vos besoins.

Néanmoins, il ne doit pas dépasser 30 pastilles par jour.

Si une réduction de la consommation de cigarettes n’a pas été obtenueaprès 6 semaines de traitement, il est recommandé de prendre conseil auprèsd’un professionnel de santé.

La réduction de la consommation du tabac doit vous conduire progressivementà un arrêt complet du tabac.

Le traitement sera arrêté lorsque la consommation sera réduite à 1 à2 pastilles par jour.

Cet arrêt doit être tenté le plus tôt possible dans les 6 mois suivantle début du traitement. Si, au-delà de 9 mois de traitement, la tentatived’arrêt complet du tabac a échoué, il est recommandé de prendre conseilauprès d’un professionnel de santé.

Il est recommandé de ne pas utiliser les pastilles au-delà de 12 mois.

Mode d’administration

VOIE BUCCALE

La pastille doit être placée dans la bouche où elle va se dissoudreprogres­sivement. Elle doit être régulièrement déplacée d’un côté de labouche à l’autre, jusqu’à dissolution complète. La structure matriciellede la pastille a été conçue pour assurer sa dissolution en environ30 minutes permettant ainsi une libération progressive de la nicotine et doncune absorption lente de celle-ci au niveau de la muqueuse buccale. Enconséquence, elle ne doit pas être croquée ou avalée.

Il faut s’abstenir de boire ou de manger lorsque la pastille est dans labouche.

Durée du traitement

La durée du traitement ne doit pas dépasser 12 mois.

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficultés àarrêter ce médicament, consulter votre médecin.

Si vous avez pris plus de NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique que vousn’auriez dû

En cas de surdosage accidentel ou si un enfant avale une ou plusieurspastilles : contactez un médecin, ou un service d’urgence.

En effet, de faibles quantités de nicotine sont dangereuses chezl’enfant.

Une intoxication grave peut survenir et se manifester par une hypotension, unpouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, uncollapsus cardiovasculaire et des convulsions, pouvant conduire à une issuefatale.

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez de prendre NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique

Sans objet.

Si vous arrêtez de prendre NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Des réactions allergiques graves qui provoquent des gonflements du visage etde la gorge arrivent rarement (affectant 1 à 10 personnes sur 10000).

Si vous constatez des symptômes de réactions allergiques graves vous devezarrêter de prendre NICOPASS et consulter immédiatement votre médecin.

En début de traitement, des irritations de la bouche peuvent êtreressenties. Comme avec d’autres substituts nicotiniques, une gastrite(inflam­mation de l’estomac) peut apparaître en cours de traitement.

Les autres effets indésirables listés ci-après sont classés selon laprobabilité avec laquelle ils peuvent se produire.

Fréquents (affectant 1 personne sur 10) : maux de tête, étourdissemen­t,hoquet, maux de gorge, irritation de la bouche, sensation de bouche sèche,nausée, vomissement, troubles digestifs, oesophagite (inflammation del’œsophage), stomatite (inflammation de la bouche), flatulence

Peu fréquents (affectant 1 personne sur 100) : palpitations (rythmecardiaque irrégulier et rapide), urticaire ou rougeur de la peau

Rares (affectant 1 personne sur 1000) : troubles du rythme cardiaque(incon­trôlé, rapide et réversible)

Des étourdissements, des maux de tête, des troubles du sommeil, des aphtesbuccaux peuvent être liés à l’arrêt du tabac et non à votretraitement.

En cas d’association des pastilles NICOPASS 1,5 mg avec un patch denicotine, référez-vous à la notice de chacun de ces médicaments.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.frEn“>www­.signalement-sante.gouv.frEn­signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastilleédulcorée à l’aspartam et à l’acésulfame potassique ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surla boîte. La date de péremption fait référence au dernier jour dece mois.

A conserver à une température ne dépassant pas +30°C.

A conserver dans l’emballage extérieur, à l’abri de l’humidité.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcoréeà l’aspartam et à l’acésulfame potassique

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­...........1,50 mg

Sous forme de résinate denicotine...­.............­.............­.............­.............­.............­............8,33 mg

Pour une pastille.

· Les autres composants sont :

Isomalt (E953), hypromellose (E464), aspartam (E951), acésulfame potassique,arôme aux extraits naturels de menthe et d’eucalyptus, arôme masquantpermaseal GIVAUDAN (contient notamment de la maltodextrine = source de glucose),bicar­bonate de sodium, carbonate de sodium anhydre. (voir la rubrique 2 «NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS contient »).

Qu’est-ce que NICOPASS 1,5 mg SANS SUCRE EUCALYPTUS, pastille édulcoréeà l’aspartam et à l’acésulfame potassique et contenu de l’emballageex­térieur

Ce médicament se présente sous forme de pastille carrée, opaque,blanche.

Boîtes de 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 144 ou 180 pastilles.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

PIERRE FABRE MEDICAMENT

Les Cauquillous

81500 Lavaur

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

PIERRE FABRE MEDICAMENT

PARC INDUSTRIEL DE LA CHARTREUSE

81100 CASTRES

Fabricant

PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION

SITE DIETETIQUE ET PHARMACIE

Z. I. DE LA COUDETTE

32290 AIGNAN

OU

PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION

SITE DE CAHORS

LE PAYRAT

46000 CAHORS

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseil d’éducation sanitaire :

S’arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· Vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette,

· Vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements,

· Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques,

· Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire.

· Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine depoitrine, artérite des membres inférieurs…), il est particulièremen­timpératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

Dépendance physique :

Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque. Les substitutsnico­tiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus :

o choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable.

o jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers.

o dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d’arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes.

Vous devez prévoir ce que vous ferez dans ce cas là et agir très vite pourne pas „craquer“, comme par exemple :

o boire un grand verre d'eau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusqu'à 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer d'activité…

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…), évitez les tentations (installez-vous avec lesnon-fumeurs).

· Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTRÖM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette ?

· dans les 5 minutes : 3

· de 6 à 30 minutes : 2

· de 31 à 60 minutes : 1

· après 60 minutes : 0

Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit ?

· oui : 1

· non : 0

A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer ?

· la première : 1

· une autre : 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?

· 10 ou moins : 0

· 11 à 20 : 1

· 21 à 30 : 2

· 31 ou plus : 3

Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi ?

· oui : 1

· non : 0

Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée ?

· oui : 1

· non : 0

TOTAL DES POINTS

· Score de 0 à 2 : vous n'êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique. Sitoutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacienou de votre médecin.

· Score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

· Score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances deréussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'ilvous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

· Score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant àla nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider àsurmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé àdose suffisante et adaptée. Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou devotre médecin, éventuellement dans le cadre d'une consultation spécialiséed'aide au sevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de «manque»persistante comme notamment :

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration,

Prenez l'avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut-être uneprise de poids modérée.

Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vous pouvez vous adresser àun professionnel de santé qui saura vous conseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d'apprendre : la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l'occasion par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d’un événementdouloureux ou d’une période difficile,

à cause de difficultés psychologiques apparues à l’arrêt du tabac(dépression, anxiété…),

à cause d'une situation très tentante. Comprenez la raison de cette rechutepour la prévenir si possible lors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l’expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd’arrêt.

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