NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si utilisez toujours NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANSSUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse après 9 mois.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre NICOTINELLMENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse ?

3. Comment prendre NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique – MEDICAMENT UTILISE DANS LA DEPENDANCEA LA NICOTINE, code ATC : N07BA01

NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg, gomme à mâcher contient de la nicotinecomme substance active.

NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg, gomme à mâcher médicamenteuse­appartient à la gamme de médicaments destinés à vous aider à arrêterde fumer.

La nicotine est libérée lentement puis absorbée par absorption buccalechaque fois que l'on mâche une gomme.

Indications thérapeutiques

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagiqueafin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireuxd'arrêter leur consommation de tabac.

Une prise en charge adaptée améliore les chances de succès à l'arrêtdu tabac.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE NICOTINELLMENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse ?

Ne prenez jamais NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse dans les cas suivants :

· Si vous n'êtes pas fumeur,

· En cas d'allergie à la nicotine ou à l'un des excipients contenus dansNICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg (voir rubrique 6).

En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin oude votre pharmacien.

Avertissements et précautions

· Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre NICOTINELLMENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse en casde :

· Problèmes cardiaques : vous devez consulter un professionnel de santéavant de prendre un traitement de substitution nicotinique. Durantl’utilisation d’un traitement de substitution nicotinique, si vousexpérimentez une augmentation de vos problèmes cardiaque, vous devez réduireou arrêter l’utilisation de ce produit.

· Crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral récent, ou si voussouffrez de troubles du rythme cardiaque sévère ou éprouver des douleurs dansla poitrine, vous devez essayer d’arrêter de fumer sans utiliser detraitement substitutif nicotinique sauf indication contraire de votremédecin,

· Insuffisance cardiaque ou angine de poitrine, y compris angine dePrinzmetal. Si vous constatez une augmentation des problèmes cardiaques ou encas d’hypertension artérielle non contrôlée,

· Problèmes circulatoires,

· Diabète : vous devez suivre votre glycémie plus souvent lorsque vouscommencez à utiliser les gommes de nicotine. Vos besoins en insuline ou enmédicaments peuvent changer,

· Maladie de la thyroïde (hyperthyroïdie),

· Phéochromocytome (maladie des glandes surrénales entraînant unehypertension artérielle sévère),

· Insuffisance hépatique ou rénale,

· Inflammation de la bouche ou de la gorge, œsophagite, gastrite, ulcèrede l'estomac ou du duodénum car un traitement de substitution nicotinique peutaggraver vos symptômes,

· Intolérance au fructose,

· Antécédents de convulsions

Tenir tout médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Dans le cas où les porteurs de prothèses dentaires éprouveraient desdifficultés à mâcher les gommes, il est recommandé d'arrêter le traitementet d'utiliser une autre forme pharmaceutique. Demandez conseil à votre médecinou à votre pharmacien.

Enfants et adolescents

La nicotine en faibles quantités est dangereuse chez l'enfant et peut causerdes symptômes sévères ou la mort. C'est pour cela qu'il est impératif detenir NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR, gomme à mâcher hors de la portée et de lavue des enfants.

Autres médicaments et NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR, gomme à mâcher

Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ouavez pris récemment un autre médicament, Arrêter de fumer peut altérerl’effet des autres médicaments que vous pourriez prendre. Si vous avez unequestion ou une inquiétude à ce sujet, parlez-en à un professionnel dela santé.

Il n'y a pas de données sur d'éventuelles interactions entre NICOTINELLMENTHE FRAICHEUR, gomme à mâcher et d'autres médicaments. Cependant, dessubstances présentes dans la cigarette, autres que la nicotine, peuvent avoirun effet sur certains médicaments.

L'arrêt du tabac peut modifier l'action de certains médicaments, parexemple :

· la théophylline (un médicament utilisé dans le traitement del'asthme),

· la tacrine (un médicament utilisé dans le traitement de la maladied'Alzhe­imer),

· l'olanzapine et la clozapine (des médicaments utilisés dans letraitement de la schizophrénie),

· l'insuline (un médicament utilisé dans le traitement du diabète)

peuvent nécessiter un ajustement de posologie.

NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR, gomme à mâcher avec des aliments etboissons

La consommation de café, de boissons acides et gazeuses (sodas) peutdiminuer l'absorption de la nicotine et doit être évitée dans les 15 minutesprécédant la prise d'une gomme à mâcher car cela peut affecterl’absor­ption de la nicotine.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse

Si vous êtes enceinte, il est préférable d'arrêter de fumer sans utiliserde médicaments contenant de la nicotine. En cas d'échec, un traitement desubstitution à la nicotine ne doit être utilisé qu'après avoir consulté unprofessionnel de la santé.

Allaitement

Si vous allaitez, un traitement substitutif nicotinique ne doit êtreutilisé qu’après avis d’un professionnel de santé car la nicotine peutpasser dans le lait maternel.

Fertilité

Fumer augmente le risque d’infertilité chez la femme et l’homme.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L'arrêt du tabac peut provoquer des changements de comportement. Aux dosesrecommandées, il n'y a aucun risque particulier associé à NICOTINELL MENTHEFRAICHEUR 4 mg, gomme à mâcher médicamenteuse.

NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse contient du sorbitol, du butylhydroxytoluène et du sodium

Nicotinell MENTHE FRAÎCHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse contient du sorbitol, source de fructose : si vous vous savezintolérant à certains sucres, ou si vous avez été diagnostiqué avec untrouble d’intolérance héréditaire au fructose (HFI), une maladiegénétique rare dans laquelle une personne ne peut pas décomposer le fructose,consultez votre médecin avant de prendre ce médicament. Si vous vous savezintolérant au sorbitol n’utilisez pas ce produit.

La gomme contient du butylhydroxytoluène (E321) qui peut provoquer uneirritation locale de la muqueuse buccale.

Chaque gomme NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg contient des édulcorants dont0,1 g/gomme de sorbitol (E420), source de fructose (0,02 g / gomme). L'apportcalorique est de 1,2 Kcal / gomme.

Chaque gomme à mâcher contient moins de 1mmol (23 mg) de sodium par gommeà mâcher, c’est-à-dire qu’il est essentiellement sans sodium.

3. COMMENT PRENDRE NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse ?

Utilisez NICOTINELL gomme à mâcher comme indiqué dans la notice. Demandezconseil à votre médecin ou à votre pharmacien en cas de doute.

A l'initiation et tout au long du traitement, l'arrêt complet du tabac estnécessaire pour augmenter vos chances de succès.

Les gommes NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR sont disponibles sous 2 dosages:2 mg et 4 mg. La dose adaptée dépendra de vos habitudes de consommationde ta­bac.

NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg est recommandé :

· pour les fumeurs fortement à très fortement dépendants à lanicotine,

· en cas d'échec après utilisation du dosage 2 mg,

· si les symptômes de manque restent importants avec risque de rechute.

Dans les autres cas utiliser les gommes à 2 mg.

Choisissez le dosage adapté à l'aide du tableau ci-après :

Faiblement à moyennement dépendant à la nicotine	Moyennement à fortement dépendant à la nicotine	Fortement à très fortement dépendant à la nicotine
Faible dosage accepté	Faible dosage accepté
	Fort dosage accepté	Fort dosage accepté
Fumeur < 20 cigarettes/j.	Fumeur de 20 à 30 cigarettes/j.	Fumeur > 30 cigarettes/j.
L’utilisation des gommes à mâcher à 2 mg est recommandée	En fonction des caractéristiques du fumeur, les gommes à mâcher à 2 mget à 4 mg peuvent être utilisées	L’utilisation des gommes à mâcher à 4 mg est recommandée

En cas d'apparition d'effet indésirables observés à l'utilisation desgommes à mâcher dosées à 4 mg, utiliser les gommes dosées à 2 mg.

Mode d'administration

VOIE BUCCALE.

Commencez à utiliser ce produit le jour où vous avez décidé d’arrêterde fumer. Pour réussir à arrêter de fumer avec ce traitement, vous devezarrêter complétement de fumer.

Mâchez une gomme quand vous ressentez l’envie de fumer. Ne pas utiliserplus d’une gomme à la fois. Ne pas utiliser plus d’une gommepar heure.

· Mâcher une gomme jusqu'à ce que le goût devienne fort. Ne mangez pas etne buvez pas pendant que vous avez une gomme à mâcher dans la bouche.

· Placez alors le la gomme entre la gencive et la joue.

· Recommencez à mâcher la gomme lorsque le goût s'est estompé

· Continuez ce processus jusqu'à dissolution complète de la gomme (environ30 minutes)

NE PAS AVALER

Posologie chez l'adulte de plus de 18 ans :

Fréquence d'administration

Mâcher une gomme chaque fois que vous ressentez le besoin de fumer. Engénéral, la dose initiale devrait être de 1 gomme toutes les 1 à2 heures. La dose habituelle est de 8 à 12 gommes par jour. A défaut,mâcher une gomme chaque fois que vous ressentez un besoin urgent de fumer. Ladose maximale de NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg est de 15 gommespar jour.

Durée du traitement

La durée du traitement est à adapter individuellement. Normalement, letraitement devrait être poursuivi pendant au moins 3 mois. Après ce délai,réduisez progressivement le nombre de gommes à mâcher par jour; arrêtez letraitement lorsque la dose est réduite à 1–2 gommes à mâcher par jour. Iln'est généralement pas recommandé de poursuivre le traitement au-delà de6 mois. Toutefois, certains « ex-fumeurs » peuvent avoir besoin d'untraitement plus long afin d'éviter les rechutes.

En cas de difficulté à arrêter ce médicament au-delà de 9 mois,demandez conseil auprès d'un professionnel de santé.

Des conseils et un suivi peuvent augmenter vos chances de réussite.

Utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans :

Chez les sujets de moins de 18 ans, ce médicament ne doit pas êtreutilisé sans avis médical.

Si vous avez pris plus de NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gommeà mâcher médicamenteuse que vous n'auriez dû :

Si vous mâchez trop de gommes vous pourrez ressentir les mêmes signes quesi vous aviez trop fumé. Si vous utilisez trop de NICOTINELL gomme à mâchervous pourriez présenter des nausées, un malaise et des vertiges.

Arrêtez l’utilisation des gommes à mâcher et consultez un professionnelde santé. Les symptômes généraux d'un surdosage à la nicotine sont :faiblesse générale, pâleur, hypersudation, contraction involontaire desmuscles, hypersalivation, étourdissements, irritation de la gorge, nausées,vomis­sements, diarrhées, douleurs abdominales, troubles de l'audition et de lavue, maux de tête, palpitations, essoufflements, confusion, une prostration,des problèmes circulatoires, un collapsus cardiovasculaire et des convulsionspouvant conduire à une issue fatale.

Avec des surdosages importants peuvent survenir : épuisement, convulsions,baisse de la pression artérielle pouvant mener à un arrêt circulatoire ou uneinsuffisance respiratoire.

Dans ce cas, informez-en votre pharmacien ou votre médecin.

Si vous suspectez une intoxication chez un enfant, contactez un médecin ouun service d'urgence. En effet, la nicotine en faibles quantités est dangereuseet potentiellement mortelle chez l'enfant et peut causer des symptômessévères ou la mort.

Si vous oubliez de prendre NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse

Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Si vous arrêtez de prendre NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.Certains effets indésirables comme étourdissement, maux de tête et insomniespeuvent survenir en début de traitement et peuvent être dus aux symptômes demanque liés à l'arrêt du tabac ou à un sous-dosage en nicotine.

Les effets indésirables sont listés en fonction de leur fréquenced’ap­parition :

Effets indésirables très fréquents (affectant 1 personne sur 10)

· Sensation de malaise (nausées).

Effets indésirables fréquents (affectant 1 à 10 personnes sur 100)

· Les gommes peuvent causer une légère irritation ou douleur de la boucheou de la langue,

· Gorge irritée ou inflammé

· Sensations de malaise

· Inconfort digestif

· Diarrhée

· Indigestion/brûlu­res d'estomac

· Flatulences

· Hoquet

· Hypersalivation

· Constipation

· Difficultés à avaler

· Etourdissements et maux de tête

· Vomissements

· Insomnies

· Toux

· Sécheresse buccale

· ouleurs des mâchoires peuvent apparaître, surtout si vous mâchez tropvite les gommes.

Ces symptômes peuvent être soulagés en mâchant les gommes pluslentement.

Effets indésirables peu fréquents (affectant 1 personne sur 100)

· Sensation d’accélération du cœur (Palpitations).

· Urticaires.

Effets indésirables rares (affectant 1 personne sur 1 000)

· Battements rapides ou irréguliers du cœur.

· Souffle court.

· Symptômes de réactions allergiques sévères comprenant respirationsif­flante, douleurs ou oppression thoracique soudaine, éruption cutanée,sensation de faiblesse.

· Troubles du rythme cardiaque (accélération du rythme cardiaque) etréactions allergiques. Les réactions allergiques peuvent être dans de trèsrares cas, sérieuses avec les symptômes suivants : gonflement de la peau,gonflement du visage et de la bouche, étourdissements, vertiges etévanouissements (symptômes d’une hypotension).

Si l’un de ces symptômes survient, interrompez l’utilisation des gommesNICOTINELL et contactez immédiatement votre médecin.

Des ulcérations de la bouche peuvent survenir lors de l'arrêt du tabagisme,mais leur relation avec le traitement nicotinique n'est pas établie.

En cas d'adhésion, les gommes NICOTINELL peuvent dans de rares cas provoquerune altération de prothèses ou d'amalgames dentaires.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser après la date de péremption figurant sur la boîte après« EXP ». La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.

Après utilisation, faites attention à l'endroit où vous jetez votre gommemâchée.

A conserver à une température ne dépassant pas 25º C.

Ne jetez pas les médicaments au tout à l'égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien comment jeter les médicamentsinu­tilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.4,000 mg

Sous forme de nicotine-polacriline (1:4)........­.............­.............­.............­.............­.............­...20,00 mg

Pour une gomme à mâcher.

· Les autres composants sont :

Gomme base (contenant du butylhydroxytoluène (E321)), carbonate de calcium,sorbitol (E420), carbonate de sodium anhydre, bicarbonate de sodium,polacriline, glycérol (E422), eau purifiée, lévomenthol, arôme naturel dementhe, parfum menthe, sucralose, acésulfame potassique, xylitol (E967),mannitol (E421), gélatine, dioxyde de titane (E171), cire deCarnauba, talc.

Qu’est-ce que NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse et contenu de l’emballage extérieur ?

Ce médicament se présente sous forme de gommes à mâcher médicamenteuses­blanches, de forme rectangulaire ; boîtes de 2, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96,120 ou 204.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC

23 RUE FRANCOIS JACOB

92500 RUEIL MALMAISON

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC

23 RUE FRANCOIS JACOB

92500 RUEIL MALMAISON

Fabricant

FAMAR SA

48TH KM NATIONAL ROAD ATHENS-LAMIA

19011 AVLONAS, ATTIKI

GRECE

ou

Fertin Pharma A/S,

Dandyvej 19,

DK-7100 Vejle

danemark

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation envigueur.

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseil d’éducation sanitaire :

Dès que vous arrêterez de fumer :

Vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette,

Vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressive desmaux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, des essoufflements,

Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques,

Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou une maladiecardio­vasculaire.

Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer même si on a fumélongtemps et beaucoup.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

Dépendance physique :

Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voirdescription dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendancephy­sique?“).

Les substituts nicotiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus:

· Choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable.

· Jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers.

· Dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d'arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez de fumer.Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous, ne plusvous proposer de cigarettes).

Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenir brutalementet de manière intense surtout pendant les premières semaines après l'arrêtdu tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes.

Vous devez prévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pourne pas „craquer“ comme par exemple :

· boire un grand verre d'eau,

· mâcher un chewing-gum,

· compter jusqu'à 100,

· faire quelques respirations profondes,

· sortir de la pièce,

· changer d'activité…

Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…), évitez les tentations (installez-vous avec lesnon-fumeurs).

Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette ?
· dans les 5 minutes : 3
· de 6 à 30 minutes : 2
· de 31 à 60 minutes : 1
· après 60 minutes : 0
Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit ?
· oui : 1
· non : 0
A quelle cigarette de la journée vous serait- il le plus difficile derenoncer ?
· la première : 1
· une autre : 0
Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?
· 10 ou moins : 0
· 11 à 20 : 1
· 21 à 30 : 2
· 31 ou plus : 3
Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi ?
· Oui : 1
· Non : 0
Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée ?
· oui : 1
· non : 0
TOTAL DES POINTS

· score de 0 à 2: vous n'êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique.

Si toutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votrepharmacien ou de votre médecin.

· score de 3 à 4: vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

· score de 5 à 6: vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances deréussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'ilvous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

· score de 7 à 10: vous êtes fortement ou très fortement dépendant àla nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider àsurmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé àdose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin,éventu­ellement dans le cadre d'une consultation spécialisée d'aide au sevragetabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez malgré le traitement, une sensation de manque persistantecomme notamment:

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration,

Prenez l'avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut être uneprise de poids modérée.

Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vous pouvez vous adresser àun professionnel de santé qui saura vous conseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d'apprendre : la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l'occasion, par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

A cause d'une prise de poids jugée excessive.

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un événement douloureux oud'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

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