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NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol - notice patient, effets secondaires, posologie

Contient la substance active :

Dostupné balení:

Notice patient - NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol

Dénomination du médicament

NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au sorbitol et au xylitol

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin, votre pharmacienou votre infirmier/ère.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au sorbitol et au xylitol et dans quels cas est-ilutilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre NIQUITINMENTHE FRAICHE 2 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée ausorbitol et au xylitol?

3. Comment prendre NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg sans sucre, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol ET DANS QUELS CASEST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCEA LA NICOTINE, Code ATC: N07BA01.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagiqueafin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireuxd'arrêter leur consommation de tabac.

Bien que l'arrêt définitif de la consommation de tabac soit préférable,ce médicament peut être utilisé dans:

· les cas où un fumeur s'abstient temporairement de fumer,

· une stratégie de réduction du tabagisme comme une étape vers l'arrêtdéfinitif.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE NIQUITINMENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée ausorbitol et au xylitol?

Ne prenez jamais NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au sorbitol et au xylitol :

· si vous êtes allergique à la nicotine ou à l’un des autres composantscontenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel.

Avertissements et précautions

Afin de réussir à arrêter de fumer, l’arrêt complet du tabac estindispensable. Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire.

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre NIQUITIN MENTHE FRAICHE4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et auxylitol, si vous souffrez :

· d’insuffisance hépatique et/ou rénale sévère,

· d’ulcère de l’estomac ou du duodénum en évolution,

· antécédent de convulsion.

Précautions d’emploi

· Certains signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgré letraitement, une sensation de « manque » comme notamment :

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien. En effet, il est peut êtrenécessaire de modifier la posologie du médicament.

· Certains signes peuvent traduire un surdosage : en cas d’apparition designes de surdosage, c’est-à-dire :

o nausées, douleurs abdominales, diarrhée,

o hypersalivation,

o sueurs, céphalées, étourdissements, baisse de l’audition,

o faiblesse générale.

Il est impératif d’adapter le traitement en vous aidant de l’avis devotre médecin ou de votre pharmacien.

· si vous êtes diabétique, vous devez contrôler votre glycémie plusrégulièrement que d’habitude quand vous commencez à utiliser NIQUITINMENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée ausorbitol et au xylitol car ce médicament peut avoir une incidence sur vosbesoins en insuline ou sur votre traitement.

· si vous êtes hospitalisé suite à une crise cardiaque, des troublessévères du rythme cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il estrecommandé d’arrêter de fumer sans avoir recours aux substituts nicotiniquessauf avis contraire du médecin. Une fois que vous êtes sorti de l’hôpital,vous pouvez utiliser normalement les substituts nicotiniques.

· si vous avez un problème cardiaque, vous devez consulter un médecinavant d’utiliser les substituts nicotiniques.

· Dans le cas où les porteurs de prothèses dentaires éprouveraient desdifficultés à mâcher les gommes, il est recommandé d'arrêter le traitementet d'utiliser une autre forme pharmaceutique.

· Les gommes à mâcher peuvent être responsables de la perte de plombagesou d’implants dentaires.

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre NIQUITINMENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée ausorbitol et au xylitol.

Lors de la prise de ce médicament, une dépendance pourrait survenir.

Enfants et adolescents

Il est impératif de tenir les gommes à mâcher hors de la portée desenfants.

En effet, la dose thérapeutique destinée à l’adulte pourrait provoquerune intoxication grave voire mortelle chez l’enfant.

Autres médicaments et NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au sorbitol et au xylitol avec des aliments, boissons et del’alcool

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Grossesse

Il est très important d'arrêter de fumer pendant votre grossesse pour vouset votre enfant.

L'arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivimédical. Vous devez donc consulter le médecin qui suit votre grossesse ouvotre médecin habituel ou encore un médecin au sein d'un centre spécialisédans le sevrage tabagique.

Allaitement

Si vous fumez beaucoup et que vous n'envisagez pas d'arrêter de fumer, vousne devez pas allaiter votre enfant, mais avoir recours à l'allaitementar­tificiel. L'utilisation de ce médicament doit être évitée pendantl'alla­itement. Cependant, si vous désirez vous arrêter de fumer et allaitervotre enfant, prenez l'avis de votre médecin ou d'un médecin au sein d'uncentre spécialisé dans le sevrage tabagique.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au sorbitol et au xylitol contient du sorbitol, du maltilol liquideet du butylhydroxyto­luène.

Ce médicament contient du sorbitol (E420) et de maltitol liquide (E965),l’utili­sation de ce médicament est déconseillée chez les patientsprésentant une intolérance au fructose (maladie héréditaire rare).

Ce médicament contient du butylhydroxytoluène (E321) et peut provoquer uneirritation locale de la muqueuse buccale.

3. COMMENT PRENDRE NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement lesinstructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien.Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Posologie

Réservé à l'adulte (à partir de 15 ans).

Les gommes à mâcher à la nicotine ne doivent pas être utilisées chez lesenfants de moins de 15 ans.

Le nombre de gommes à utiliser dépend de votre dépendance à la nicotinequi peut être évaluée au moyen du test de Fagerström.

Les gommes à mâcher dosées à 4 mg sont particulièrement adaptées pourles fumeurs fortement ou très fortement dépendants à la nicotine (score autest de Fagerström de 7 à 10 : voir rubrique CONSEILS D'EDUCATIONSA­NITAIRE).

Arrêt complet du tabac

Le traitement de la dépendance à la nicotine se fait habituellement en2 phases.

1ère phase

Mâcher une gomme chaque fois que l'envie de fumer apparaît.

Le nombre de gommes à mâcher dosées à 4 mg est généralement de 8 à12 gommes par jour et ne doit en aucun cas dépasser 15 gommes par jour.

La durée de cette phase est d'environ 3 mois, mais peut varier en fonctionde la réponse individuelle.

2ème phase

Quand l'envie de fumer est complètement surmontée, réduire progressivementle nombre de gommes mâchées par jour.

Le traitement sera arrêté lorsque la consommation est réduite à 1 à2 gommes par jour.

Il est recommandé de ne pas utiliser les gommes à mâcher au-delà de6 mois.

Si pendant votre traitement vous continuez à ressentir des enviesirrépres­sibles de fumer ou si votre traitement a échoué, CONSULTEZ VOTREMEDECIN.

Il pourra vous conseiller d’associer les gommes à mâcher NIQUITIN 4 mgavec les dispositifs transdermiques NIQUITIN.

Abstinence temporaire du tabac

Mâcher une gomme chaque fois que l'envie de fumer apparaît.

Le nombre de gommes à mâcher dosées à 4 mg est généralement de 8 à12 gommes par jour et ne doit en aucun cas dépasser 15 gommes par jour.

Réduction de la consommation de tabac

Dans la mesure du possible, alterner les gommes à la nicotine et lescigarettes.

Mâcher une gomme dès que l'envie de fumer apparaît afin de réduire aumaximum la consommation de cigarettes et rester aussi longtemps que possiblesans fumer.

Le nombre de gommes à mâcher par jour est variable et dépend de vosbesoins.

Néanmoins, il ne doit pas dépasser 15 gommes par jour.

Si une réduction de la consommation de cigarettes n'a pas été obtenueaprès 6 semaines de traitement, il est recommandé de prendre conseil auprèsd'un professionnel de santé.

La réduction de la consommation du tabac doit vous conduire progressivementà un arrêt complet du tabac. Cet arrêt doit être tenté le plus tôtpossible dans les 6 mois suivant le début du traitement. Si au-delà de9 mois après le début du traitement, la tentative d'arrêt complet du tabac aéchoué, il est recommandé de prendre conseil auprès d'un professionnel­de santé.

Il est recommandé de ne pas utiliser les gommes au-delà de 6 mois.

Si vous avez l'impression que l'effet de ce médicament est trop fort ou tropfaible, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Mode d'administration

VOIE BUCCALE.

Pour être active, la nicotine contenue dans la gomme et libérée parmastication, doit être absorbée par la muqueuse buccale.

Si la nicotine est avalée avec la salive, elle est sans effet. Il est doncimportant de ne pas mâcher la gomme trop vigoureusement.

Ainsi, il convient de mâcher une première fois la gomme, puis la gardercontre la joue environ 10 minutes: la gomme se ramollit et permet à lanicotine de se libérer progressivement, d'être absorbée par la muqueusebuccale, passant ainsi dans la circulation.

Puis mâcher très lentement la gomme (environ 20 fois en 20 minutes).

La gomme à mâcher doit être gardée en bouche pendant 30 minutes environ.Au-delà de 30 minutes, la gomme à mâcher ne délivrera plus de nicotine.

Durée de traitement

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficulté àarrêter ce médicament, consultez votre médecin.

Si vous avez pris plus de NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol que vousn’auriez dû

En cas de surdosage accidentel ou si un enfant avale une ou plusieurs gommesà mâcher: CONTACTEZ UN MEDECIN OU UN SERVICE D'URGENCE.

Une intoxication grave peut survenir et se manifester par une hypotension, unpouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, uncollapsus cardiovasculaire et des convulsions.

Si vous oubliez de prendre NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié deprendre.

Si vous arrêtez de prendre NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gommeà mâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou àvotre infirmier/ère.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Les effets indésirables sont listés ci-dessous. Ils sont classés selonleur fréquence d’apparition.

· Très fréquent (affecte plus d’une personne sur 10) : malaise,nausée.

· Fréquent (affecte entre 1 personne sur 10 et 1 personne sur 100) :malaise, maux de tête, étourdissement, vomissements, troubles digestifs,dia­rrhées, indigestion /brûlures d’estomac, flatulences, constipation,ho­quet, maux de gorge, irritation de la bouche, sécheresse de la bouche,douleurs des mâchoires, risque d'altération d'appareil dentaire,insom­nies, toux.

· Peu fréquent (affecte entre 1 personne sur 100 et 1 personne sur 1000): palpitations, rougeurs de la peau, urticaire.

· Rare (affecte entre 1 personne sur 1000 et 1 personne sur 10000) ;trouble du rythme cardiaque ou réactions allergiques,

· Très rare (affecte moins de 1 personne sur 10000) : réactionsaller­giques sévères telles qu’une respiration sifflante ou une oppression dela poitrine, de l’urticaire et une sensation de faiblesse.

· Des étourdissements, des maux de tête, des troubles du sommeil, desaphtes buccaux peuvent être liés à l'arrêt du tabac et non à votretraitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussià tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vouspouvez également déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigi­lance – Site internet: <ahref=„http://­www.ansm.sante­.fr“>www.ansm­.sante.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg sans sucre, gomme amâcher médicamenteuse édulcorée au sorbitol et au xylitol ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernierjour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25ºC. Conserver lesplaquettes thermoformées dans l'emballage d'origine, à l'abri del'humidité.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au sorbitol et au xylitol

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.4,00 mg

Sous forme de résinate de nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.......21,80 mg

Pour une gomme à mâcher médicamenteuse.

· Les autres composants sont :

Gomme, carbonate de calcium, sorbitol (E420), mannitol, maltitol liquide(E965), arôme menthe, carbonate de sodium anhydre, bicarbonate de sodium,glycérol, jaune de quinoléine (E104), butylhydroxytoluène (BHT) (E321),acésulfame potassique, talc.

Agent d’enrobage : xylitol, acacia, dioxyde de titane (E171), arômelévomenthol, arôme Eucamenthol, cire de carnauba, jaune de quinoléine (E104),talc, eau purifiée.

Qu’est-ce que NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au sorbitol et au xylitol et contenu del’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de gomme à mâchermédicamen­teuse.

Boîtes de 12, 24, 48 ou 96.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE

20 RUE ANDRE GIDE

92320 CHATILLON

FRANCE

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE

20 RUE ANDRE GIDE

92320 CHATILLON

France

Fabricant

FERTIN A/S

DANDYVEJ 19

DK 7100 VEJLE

DANEMARK

ou

CATALENT UK PACKAGING LIMITED

SEDGE CLOSE

HEADWAY

GREAT OAKLEY

CORBY

NORTHAMPTONSHIRE

NN18 8HS

ROYAUME UNI

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

Août 2017.

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseil d’éducation sanitaire :

S'arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette,

· vous pourrez constater certaines améliorations: disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements,

· vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques,

· vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire. Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ouartérielles (angine de poitrine, artérite des membres inférieurs), il estparticulièrement impératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double:

· Dépendance psychologique

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

· Dépendance physique

Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voirdescription dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendancephy­sique?“). Les substituts nicotiniques visent à traiter cettedépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus:

o choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable,

o jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers,

o dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d'arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes. Vous devezprévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pour ne pas„craquer“ comme par exemple:

o boire un grand verre d'eau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusqu'à 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer d'activité…

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…), évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette?

§ dans les 5 minutes: 3

§ de 6 à 30 minutes: 2

§ de 31 à 60 minutes: 1

§ près 60 minutes: 0

Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit?

§ oui: 1

§ non: 0

A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer?

§ la première: 1

§ une autre: 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour?

§ 10 ou moins: 0

§ 11 à 20: 1

§ 21 à 30: 2

§ 31 ou plus: 3

Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi?

§ oui: 1

§ non: 0

Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée?

§ oui: 1

§ non: 0

TOTAL DES POINTS

Score de 0 à 2: vous n'êtes pas dépendant à la nicotine. Vous pouvezarrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique. Si toutefois vousredoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votremédecin.

Score de 3 à 4: vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

Score de 5 à 6: vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.L'uti­lisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances de réussite.Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'il vousaide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

Score de 7 à 10: vous êtes fortement ou très fortement dépendant à lanicotine. L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vousaider à surmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit êtreutilisé à dose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin,éventu­ellement dans le cadre d'une consultation spécialisée d'aide au sevragetabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de «manque»persistante comme notamment:

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration.

Prenez l'avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent-vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut être uneprise de poids modérée. Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vouspouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vousconseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d'apprendre: la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l'occasion, par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un événement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l'expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd'arrêt.

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