Résumé des caractéristiques - DESLORATADINE BIOGARAN 0,5 mg/mL, solution buvable
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
DESLORATADINE BIOGARAN 0,5 mg/ml, solution buvable
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Desloratadine........................................................................................................................0,5 mg
Pour 1 ml de solution buvable.
Excipients à effet notoire : 2,5 ml (1 dose) de solution buvablecontient :
· sorbitol : 367,87 mg
· propylèneglycol : 255,75 mg.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Solution buvable.
Solution incolore et limpide.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
DESLORATADINE BIOGARAN est indiqué chez les adultes, les adolescents et lesenfants de plus de 1 an pour le traitement symptomatique de :
· la rhinite allergique (voir rubrique 5.1) ;
· l’urticaire (voir rubrique 5.1).
4.2. Posologie et mode d'administration
PosologieAdultes et adolescents (12 ans et plus)
La dose recommandée de DESLORATADINE BIOGARAN est de 10 ml (5 mg) desolution buvable une fois par jour.
Population pédiatrique
Le prescripteur devra garder en mémoire le fait que chez l’enfant de moinsde 2 ans, la majorité des cas de rhinites est d’origine infectieuse (voirrubrique 4.4) et qu’il n’y a pas de données validant l’efficacité deDESLORATADINE BIOGARAN en traitement de la rhinite infectieuse.
Enfants de 1 à 5 ans : 2,5 ml (1,25 mg) de DESLORATADINE BIOGARANsolution buvable une fois par jour.
Enfants de 6 à 11 ans : 5 ml (2,5 mg) de DESLORATADINE BIOGARAN solutionbuvable une fois par jour.
La sécurité et l’efficacité de la desloratadine en solution buvablen’ont pas été établies chez les enfants âgés de moins d’un an.
Chez les enfants de 1 à 11 ans et les adolescents de 12 à 17 ansl’expérience de l’utilisation de la desloratadine dans les étudescliniques d’efficacité est limitée (voir rubriques 4.8 et 5.1).
Les modalités de traitement de la rhinite allergique intermittente(présence de symptômes sur une période de moins de 4 jours par semaine ousur une période inférieure à 4 semaines) doivent tenir compte del’évolution des symptômes, le traitement pouvant être interrompu aprèsdisparition des symptômes, et rétabli à leur réapparition.
Pour la rhinite allergique persistante (présence de symptômes sur unepériode de 4 jours ou plus par semaine et pendant plus de 4 semaines), untraitement continu peut être proposé aux patients pendant les périodesd’exposition allergénique.
Mode d’administrationVoie orale.
Les prises peuvent être réalisées au moment ou en dehors des repas.
4.3. Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipientsmentionnés à la rubrique 6.1, ou à la loratadine.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
La desloratadine doit être administrée avec prudence chez les patientsayant des antécédents personnels ou familiaux de convulsions, et plusparticulièrement chez les jeunes enfants (voir rubrique 4.8) qui sont sujets àl’apparition de crises convulsives inaugurales sous traitement pardesloratadine. L’arrêt de l’administration de la desloratadine doit êtreenvisagé en cas de crise convulsive pendant le traitement.
Population pédiatriqueChez les enfants de moins de 2 ans, il est difficile de différencier larhinite allergique des autres formes de rhinites. Le diagnostic sera étayé parl’absence d’infection respiratoire haute ou de malformation, ainsi que lesantécédents personnels, l’examen clinique, et les tests cutanés ou examensbiologiques appropriés.
Environ 6 % des adultes et des enfants de 2 à 11 ans sont desmétaboliseurs phénotypiques lents de la desloratadine ce qui entraîne unemajoration de l’exposition systémique (voir rubrique 5.2). La tolérance dela desloratadine apparaît identique chez les enfants de 2 à 11 ansmétaboliseurs lents et chez ceux dont le métabolisme est normal. Les effets dela desloratadine chez les enfants métaboliseurs lents de moins de 2 ansn’ont pas été étudiés.
DESLORATADINE BIOGARAN doit être utilisé avec précaution en casd’insuffisance rénale sévère (voir rubrique 5.2).
Excipients
Ce médicament contient 367,87 mg de sorbitol par dose de 2,5 ml. Lespatients présentant une intolérance héréditaire au fructose (IHF) ne doiventpas prendre ce médicament.
Ce médicament contient 255,75 mg de propylèneglycol par dose de 2,5 ml.Si votre bébé a moins de 4 semaines, demandez à votre médecin ou à votrepharmacien avant de lui administrer ce médicament, en particulier si le bébéreçoit d’autres médicaments contenant du propylèneglycol ou del’alcool.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose de2,5 ml, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formesd'interactions
Au cours des études cliniques réalisées avec des comprimés dedesloratadine et dans lesquels les patients recevaient de l’érythromycine oudu kétoconazole en association, aucune interaction cliniquement significativen’a été observée (voir rubrique 5.1).
Population pédiatriqueLes études d’interaction n’ont été réalisées que chez lesadultes.
Au cours d’une étude de pharmacologie clinique, il n’a pas été mis enévidence de potentialisation des effets délétères de l’alcool sur lestests de performances, lors de l’association avec la desloratadine encomprimés (voir rubrique 5.1). Cependant, des cas d’intolérance etd’intoxication à l’alcool ont été rapportés depuis la commercialisation.Par conséquent, la prudence est recommandée en cas de prise concomitanted’alcool.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
GrossesseSur un grand nombre de grossesses (plus de 1 000 grossesses) aucun effetmalformatif, ni toxique de la desloratadine n’a été mis en évidence pour lefœtus ou le nouveau‑né. Les études effectuées chez l’animal n’ont pasmis en évidence d’effets délétères directs ou indirects sur lareproduction (voir rubrique 5.3). Par mesure de précaution, il est préférabled’éviter l’utilisation de DESLORATADINE BIOGARAN pendant la grossesse.
AllaitementLa desloratadine a été identifiée chez les nouveau‑nés/nourrissonsallaités par une femme traitée.
L'effet de la desloratadine sur les nouveau‑nés/nourrissons est inconnu.Une décision doit être prise soit d’interrompre l’allaitement soitd'interrompre/de s'abstenir du traitement avec DESLORATADINE BIOGARAN en prenanten compte le bénéfice de l'allaitement pour l'enfant au regard du bénéficedu traitement pour la femme.
FertilitéAucune donnée n’est disponible pour documenter les effets sur lafertilité chez l’humain.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser desmachines
Au vu des études cliniques disponibles, la desloratadine n'a qu’un effetnégligeable, voire inexistant, sur l’aptitude à conduire des véhicules età utiliser des machines. Il convient d’informer les patients que bien que laplupart des personnes ne ressentent pas de somnolence, il existe unevariabilité interindividuelle. En conséquence, les patients devront êtreinformés de la nécessité de tester leur réponse à ce médicament avanttoute activité exigeant une vigilance, telle que conduire des véhicules ouutiliser des machines.
4.8. Effets indésirables
Résumé du profil de sécuritéPopulation pédiatrique
Lors des études cliniques en pédiatrie, la desloratadine en sirop a étéadministrée chez un total de 246 enfants âgés de 6 mois à 11 ans.L’incidence globale des effets indésirables chez les enfants de 2 ans à11 ans était similaire dans les groupes desloratadine et placebo. Chez lesnourrissons et jeunes enfants âgés de 6 à 23 mois, les effets indésirablesles plus fréquemment rapportés avec une incidence supérieure au placeboétaient : diarrhée (3,7 %), fièvre (2,3 %) et insomnie (2,3 %). Dans uneautre étude, aucun effet indésirable n’a été rapporté chez les sujetsâgés entre 6 et 11 ans après une dose unique de 2,5 mg de desloratadinesolution buvable.
Dans une étude clinique réalisée chez 578 patients adolescents, de 12 à17 ans, l’effet indésirable le plus fréquent était la céphalée ; elleest apparue chez 5,9 % des patients traités avec de la desloratadine et chez6,9 % des patients recevant du placebo.
Adultes et adolescents
À la dose recommandée, lors des études cliniques impliquant des adultes etdes adolescents et conduits dans les différentes indications, telles querhinite allergique et urticaire chronique idiopathique, des effets indésirablesavec la desloratadine ont été rapportés chez 3 % de patients de plus queceux traités par le placebo. Les effets indésirables les plus fréquemmentrapportés avec une incidence supérieure au placebo étaient : asthénie(1,2 %), sécheresse buccale (0,8 %) et céphalées (0,6 %).
Tableau récapitulatif des effets indésirables
La fréquence des effets indésirables rapportés dans les essais cliniquesavec une incidence supérieure au placebo et les autres effets indésirablesrapportés depuis la commercialisation sont listés dans le tableau suivant. Lesfréquences sont définies comme très fréquente (≥ 1/10), fréquente (≥1/100 à < 1/10), peu fréquente (≥ 1/1 000 à < 1/100), rare (≥1/10 000 à < 1/1 000), très rare (< 1/10 000) et fréquenceindéterminée (ne peut être estimée sur la base des donnéesdisponibles).
Classes d’organes | Fréquence | Effets indésirables rapportés avec la desloratadine |
Troubles du métabolisme et de la nutrition | Fréquence indéterminée | Augmentation de l’appétit |
Affections psychiatriques | Très rare | Hallucinations |
Fréquence indéterminée | Anomalie du comportement, agressivité | |
Affections du système nerveux | Fréquent | Céphalées |
Fréquent (enfants âgés de moins de 2 ans) | Insomnie | |
Très rare | Vertige, somnolence, insomnie, hyperactivité psychomotrice, convulsions | |
Affections cardiaques | Très rare | Tachycardie, palpitations |
Fréquence indéterminée | Allongement de l’intervalle QT | |
Affections gastro‑intestinales | Fréquent | Sécheresse buccale |
Fréquent (enfants âgés de moins de 2 ans) | Diarrhée | |
Très rare | Douleur abdominale, nausée, vomissement, dyspepsie, diarrhée | |
Affections hépatobiliaires | Très rare | Augmentations des enzymes hépatiques, augmentation de la bilirubine,hépatite |
Fréquence indéterminée | Ictère | |
Affections de la peau et du tissu sous-cutané | Fréquence indéterminée | Photosensibilité |
Affections musculo‑squelettiques et systémiques | Très rare | Myalgie |
Troubles généraux et anomalies au site d’administration | Fréquent | Asthénie |
Fréquent (enfants âgés de moins de 2 ans) | Fièvre | |
Très rare | Réactions d’hypersensibilité (telles que anaphylaxie, angio‑œdème,dyspnée, prurit, rash et urticaire) | |
Fréquence indéterminée | Asthénie | |
Investigations | Fréquence indéterminée | Prise de poids |
Les autres effets indésirables rapportés depuis la commercialisation avecune fréquence indéterminée dans la population pédiatrique incluent unallongement de l’intervalle QT, une arythmie, une bradycardie, une anomalie ducomportement et de l’agressivité.
Une étude observationnelle rétrospective de sécurité a mis en évidenceune augmentation de la fréquence des crises convulsives inaugurales chez despatients âgés de 0 à 19 ans traités par desloratadine comparativement auxpériodes sans desloratadine. Chez les enfants de 0 à 4 ans, l’augmentationen valeur absolue était de 37,5 pour 100 000 patients-années (intervalle deconfiance (IC) à 95% 10,5–64,5) pour un taux habituel de crises inauguralesde 80,3 pour 100 000 patients-années. Chez les patients âgés de 5 à19 ans, l’augmentation en valeur absolue était de 11,3 pour100 000 patients-années (IC 95% 2,3–20,2) pour un taux habituel de36,4 pour 100 000 patients-années (Voir rubrique 4.4).
Déclaration des effets indésirables suspectésLa déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation dumédicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapportbénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent touteffet indésirable suspecté via le système national de déclaration : AgenceNationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) etréseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet : <ahref=„http://www.signalement-sante.gouv.fr“>www.signalement-sante.gouv.fr.
4.9. Surdosage
Le profil d’effets indésirables observé depuis la commercialisation lorsd’un surdosage est similaire à celui observé aux doses thérapeutiques,cependant ces effets peuvent être plus importants.
TraitementEn cas de surdosage, l’élimination par les méthodes usuelles de lasubstance active non absorbée devra être envisagée.
Un traitement symptomatique et des mesures thérapeutiques adaptées sontrecommandés.
La desloratadine n’est pas éliminée par hémodialyse ; on ne sait pas sielle est éliminée par dialyse péritonéale.
SymptômesAu cours d’une étude clinique en dose répétée, chez l’adulte etl’adolescent, aucun effet cliniquement significatif n’a été observé lorsde l’administration de desloratadine à une dose allant jusqu’à 45 mg(neuf fois la dose thérapeutique).
Population pédiatriqueLe profil d’effets indésirables observé depuis la commercialisation lorsd’un surdosage est similaire à celui observé aux doses thérapeutiques,cependant ces effets peuvent être plus importants.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : Antihistaminiques anti‑H1, code ATC :R06AX27.
Mécanisme d’actionLa desloratadine est un antihistaminique non sédatif, d’action prolongéeexerçant un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs H1 périphériques.Après administration orale, la desloratadine bloque sélectivement lesrécepteurs histaminiques H1 périphériques car elle ne diffuse pas dans lesystème nerveux central.
Les propriétés antiallergiques de la desloratadine ont été démontréesà partir d’études in vitro. Il a été mis en évidence une inhibition de lalibération de cytokines pro‑inflammatoires telles que IL-4, IL‑6, IL‑8,et IL‑13 par les mastocytes/basophiles humains, ainsi qu’une inhibition del’expression de la molécule d’adhésion P-sélectine sur des cellulesendothéliales. La pertinence clinique de ces observations reste àconfirmer.
Efficacité et sécurité cliniquePopulation pédiatrique
L’efficacité de desloratadine en solution buvable n’a pas étéévaluée par des études pédiatriques spécifiques. Cependant, la sécuritéde la desloratadine sirop, qui contient la même concentration de desloratadineque DESLORATADINE BIOGARAN solution buvable, a été démontrée lors de troisétudes en pédiatrie. Des enfants de 1–11 ans nécessitant un traitement parantihistaminique ont reçu une dose quotidienne de desloratadine de 1,25 mg(1 à 5 ans) ou de 2,5 mg (6 à 11 ans). Le traitement a été bientoléré comme cela a été montré par des analyses de laboratoire,l’évaluation des signes cliniques et des données ECG, dont l’espace QT.Lorsque la desloratadine était administrée aux doses recommandées, lesconcentrations plasmatiques de desloratadine étaient comparables chez lesenfants et les adultes (voir rubrique 5.2). Ainsi, comme le traitement de larhinite allergique/de l’urticaire chronique idiopathique et le profil de ladesloratadine sont similaires chez l’adulte et l’enfant, les donnéesd’efficacité de la desloratadine chez l’adulte peuvent être extrapoléesà la population pédiatrique.
L’efficacité de la desloratadine en sirop n’a pas été étudiée auxcours des études pédiatriques réalisées chez des enfants de moins de12 ans.
Adultes et adolescents
Lors d’une étude clinique en dose répétée, chez l’adulte etl’adolescent, dans laquelle jusqu’à 20 mg par jour de desloratadine ontété administrés pendant 14 jours, aucun effet cardiovasculairestatistiquement ou cliniquement significatif n’a été observé. Dans uneétude de pharmacologie clinique, chez l’adulte et l’adolescent, danslaquelle la desloratadine était administrée chez l’adulte à une dose de45 mg par jour (9 fois la dose thérapeutique) pendant dix jours, aucuneprolongation de l’espace QT n’a été observée.
La desloratadine ne diffuse pas facilement dans le système nerveux central.Lors des études cliniques contrôlées, à la dose recommandée chez l’adulteet l’adolescent de 5 mg par jour, il n’y a pas eu d’augmentation del’incidence de la somnolence par comparaison avec le placebo. La desloratadineen comprimés administrée une fois par jour à la dose unique de 7,5 mg chezl’adulte et l’adolescent n’a pas altéré la performance psychomotrice aucours des études cliniques. Dans une étude en dose unique réalisée chezl'adulte, la desloratadine 5 mg n'a pas modifié les paramètres de mesurestandards de la performance au cours du vol aérien, y compris l’exacerbationdu sommeil subjectif ou les activités de pilotage d’un avion.
Au cours d’essais de pharmacologie clinique chez l’adulte,l’administration concomitante avec l’alcool n’a pas majoré la somnolenceou l’altération de la performance induite par l’alcool. Aucune différencesignificative n’a été mise en évidence entre les groupes de sujets traitéspar la desloratadine et ceux recevant un placebo lors des tests depsychomotricité, que le produit soit administré seul ou en association avecl’alcool.
Les études d’interaction menées en dose répétée avec le kétoconazoleet l’érythromycine n’ont pas mis en évidence de variations cliniquementsignificatives des concentrations plasmatiques en desloratadine.
Chez l’adulte et l’adolescent atteints de rhinite allergique, ladesloratadine en comprimés a soulagé les symptômes tels qu’éternuements,écoulement nasal et prurit mais également prurit oculaire, larmoiement etrougeurs, et prurit du palais. La desloratadine a correctement contrôlé lessymptômes durant tout le nycthémère.
L’efficacité de la desloratadine en comprimés n’a pas été clairementdémontrée au cours des études réalisées chez des patients adolescents de12 à 17 ans.
En plus des classifications établies de la rhinite allergique saisonnièreet perannuelle, la rhinite allergique peut aussi être classée en rhiniteallergique intermittente et en rhinite allergique persistante selon la duréedes symptômes. La rhinite allergique intermittente est définie par laprésence de symptômes sur une période de moins de 4 jours par semaine ou surune période inférieure à 4 semaines. La rhinite allergique persistante estdéfinie par la présence de symptômes sur une période de 4 jours ou plus parsemaine et pendant plus de 4 semaines.
La desloratadine en comprimés a diminué le caractère invalidant de larhinite allergique saisonnière, comme l’a montré le score total duquestionnaire de qualité de vie dans la rhino-conjonctivite. L’améliorationla plus importante a été observée dans le domaine des problèmes pratiques etdes activités quotidiennes limitées par les symptômes.
L'urticaire chronique idiopathique a été étudiée comme un modèleclinique des manifestations urticariennes, puisque la physiopathologiesous‑jacente est semblable, indépendamment de l'étiologie, et parce que lespatients chroniques peuvent être plus facilement recrutés prospectivement. Lalibération d’histamine étant un facteur responsable de toutes lespathologies urticariennes, il est attendu que la desloratadine soit efficacedans le soulagement des symptômes des autres manifestations urticariennes, enplus de l'urticaire chronique idiopathique, ainsi qu’il est recommandé dansles directives cliniques.
Lors de deux essais contrôlés de six semaines versus placebo chez despatients atteints d’urticaire chronique idiopathique, la desloratadine s’estmontrée efficace pour soulager le prurit et pour diminuer le nombre et lataille de l’urticaire dès la fin de la première dose. Dans chaque étude,les effets étaient maintenus durant tout le nycthémère. Comme dans d'autresétudes sur des antihistaminiques dans l’urticaire chronique idiopathique, lepeu de patients identifiés comme non-répondeurs aux antihistaminiques a étéexclu. Une diminution du prurit de plus de 50 % a été observée chez 55 %des patients traités par la desloratadine contre 19 % des patients traitéspar placebo. Le traitement par la desloratadine a également réduit de façonsignificative les interférences sur le sommeil et l’activité journalière,paramètres évalués selon une échelle de quatre points.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
AbsorptionChez l’adulte et l’adolescent, les taux plasmatiques de desloratadinepeuvent être détectés dans les 30 minutes qui suivent l’administration. Ladesloratadine est bien absorbée avec une concentration maximale atteinte aprèsapproximativement 3 heures ; la demi-vie de la phase terminale estapproximativement de 27 heures. Le facteur d’accumulation de la desloratadinecorrespond à sa demi‑vie (27 heures environ) et son rythmed’administration en une prise par jour. La biodisponibilité de ladesloratadine est dose-dépendante sur un intervalle de 5 mg à 20 mg.
Dans une série d’essais pharmacocinétiques et cliniques, 6 % des sujetsont présenté des concentrations de desloratadine plus élevées. La fréquencede ce phénotype métaboliseur lent était du même ordre chez les adultes(6 %) et chez les enfants âgés de 2 à 11 ans (6 %), et elle était plusimportante chez les sujets de race noire (18 % chez les adultes, 16 % chez lesenfants) que chez les sujets caucasiens (2 % chez les adultes, 3 % chez lesenfants) dans les deux populations.
Dans un essai de pharmacocinétique conduit en doses multiples avec laformulation comprimé chez les adultes volontaires sains, quatre sujets se sontrévélés comme étant métaboliseurs lents de la desloratadine. Chez cessujets la concentration plasmatique maximale (Cmax) était approximativement3 fois plus élevée aux alentours de la 7ème heure avec une demi-vieterminale approximativement de 89 heures.
Les paramètres pharmacocinétiques observés étaient similaires lorsd’une étude de pharmacocinétique en doses répétées réalisée avec laformulation sirop chez des enfants métaboliseurs lents âgés de 2 à 11 ansavec un diagnostic de rhinite allergique. L’aire sous la courbe desconcentrations de desloratadine (ASC) était environ 6 fois plus élevée et laCmax environ 3 à 4 fois plus élevée à la 3–6ème heure avec unedemi‑vie terminale d’environ 120 heures. L’exposition était identiquechez les adultes et les enfants métaboliseurs lents lorsqu’ils étaienttraités aux doses appropriées à leur âge. Le profil de sécurité chez cessujets n’était pas différent de celui de la population générale. Leseffets de la desloratadine chez les métaboliseurs lents âgés de moins de2 ans n’ont pas été étudiés.
Dans d’autres études cliniques en dose unique, aux doses recommandées,les enfants avaient des valeurs d’ASC et de Cmax pour la desloratadinecomparables à celles des adultes qui recevaient une dose de 5 mg dedesloratadine sirop.
DistributionLa desloratadine se lie modérément (83 % – 87 %) aux protéinesplasmatiques. Après l’administration quotidienne de desloratadine en uneprise par jour (5 mg à 20 mg) pendant 14 jours à des adultes et desadolescents, aucun élément clinique n’évoquait une accumulation duproduit.
Dans une étude clinique croisée menée avec une dose unique dedesloratadine, la bioéquivalence des formulations comprimés et sirop a étédémontrée. Étant donné que la solution buvable de desloratadine contient lamême concentration de desloratadine, aucune étude de bioéquivalence n’estrequise et il est attendu que desloratadine solution buvable soit bioéquivalentau sirop et au comprimé.
BiotransformationL’enzyme impliquée dans le métabolisme de la desloratadine n’a pasencore été identifiée, et par conséquent, le risque d’interactions avecd’autres médicaments ne peut être totalement exclu. In vivo, ladesloratadine n’inhibe pas le cytochrome P3A4. Les études in vitro ontmontré que la substance active n’inhibe pas le cytochrome P2D6 et qu’ellen’est ni un substrat ni un inhibiteur de la P‑glycoprotéine.
ÉliminationDans une étude clinique menée avec une dose unique de 7,5 mg dedesloratadine, le sort de la desloratadine n’a pas été modifié parl’alimentation (petit déjeuner hypercalorique, riche en graisse).
Dans une autre étude, le jus de pamplemousse n’a pas modifié le sort dela desloratadine.
Insuffisance rénaleLes paramètres pharmacocinétiques de la desloratadine chez des patientsatteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) et chez des sujets sains ontété comparés dans une étude en dose unique et dans une étude en dosesrépétées. Dans l’étude en dose unique, l’exposition systémique à ladesloratadine était environ 2 et 2,5 fois plus élevée chez les sujetsatteints respectivement d’IRC légère à modérée et d’IRC sévère, quechez les sujets sains. Dans l’étude en doses répétées, l’étatd’équilibre a été atteint après le 11ème jour, et l’exposition à ladesloratadine était environ 1,5 fois plus élevée chez les sujets atteintsd’IRC légère à modérée et environ 2,5 fois plus élevée chez les sujetsatteints d’IRC sévère que chez les sujets sains. Dans les deux études, lesvariations de l’exposition systémique (ASC et Cmax) à la desloratadine et àla 3‑hydroxydesloratadine n’étaient pas cliniquement significatives.
5.3. Données de sécurité préclinique
La desloratadine est le principal métabolite actif de la loratadine. Lesétudes non cliniques conduites avec la desloratadine et la loratadine ontdémontré qu’il n’y avait pas de différence qualitative ou quantitative duprofil de toxicité de la desloratadine et de la loratadine pour des niveauxd’exposition comparables en desloratadine.
Les données non cliniques issues des études conventionnelles depharmacologie de sécurité, toxicologie en administration répétée,génotoxicité, cancérogénèse, et des fonctions de reproduction et dedéveloppement, n’ont pas révélé de risque particulier pour l’homme.L’absence de potentiel carcinogène a été démontrée dans des étudesconduites avec la desloratadine et la loratadine.
6. DONNEES PHARMACEUTIQUES
6.1. Liste des excipients
Sorbitol liquide, propylèneglycol, acide citrique monohydraté, citrate desodium, hypromellose, sucralose, édétate disodique, arôme tutti frutti, eaupurifiée.
6.2. Incompatibilités
Sans objet.
6.3. Durée de conservation
3 ans.
6.4. Précautions particulières de conservation
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières deconservation.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
50 ml, 60 ml, 100 ml, 120 ml ou 150 ml en flacon en verre brun (typeIII) muni d’un bouchon sécurité enfant (propylène/LDPE) et d’unecuillère doseuse.
50 ml, 60 ml, 100 ml, 120 ml ou 150 ml en flacon en verre brun (typeIII) muni d’un bouchon sécurité enfant (propylène/LDPE) et d’une seringuepour administration orale.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières d’élimination et demanipulation
Pas d’exigences particulières.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
BIOGARAN
15, BOULEVARD CHARLES DE GAULLE
92700 COLOMBES
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 419 630 7 0 : un flacon en verre brun (type III) de 50 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.
· 34009 419 631 3 1 : un flacon en verre brun (type III) de 60 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.
· 34009 419 633 6 0 : un flacon en verre brun (type III) de 100 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.
· 34009 419 634 2 1 : un flacon en verre brun (type III) de 150 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.
· 34009 419 635 9 9 : un flacon en verre brun (type III) de 50 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pouradministration orale.
· 34009 419 636 5 0 : un flacon en verre brun (type III) de 60 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pouradministration orale.
· 34009 419 637 1 1 : un flacon en verre brun (type III) de 100 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pouradministration orale.
· 34009 419 638 8 9 : un flacon en verre brun (type III) de 120 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pouradministration orale.
· 34009 419 639 4 0 : un flacon en verre brun (type III) de 150 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pouradministration orale.
· 34009 419 640 2 2 : un flacon en verre brun (type III) de 120 ml munid'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DEL’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
11. DOSIMETRIE
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste II.
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