Résumé des caractéristiques - DOXAZOSINE TEVA LP 4 mg, comprimé à libération prolongée
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
DOXAZOSINE TEVA LP 4 mg, comprimé à libération prolongée
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Doxazosine........................................................................................................................4,00 mg
(Sous forme de mésilate de doxazosine)
Pour un comprimé
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Comprimé à libération prolongée.
Comprimés pelliculés, blancs, ronds et biconvexes, portant l'inscription «DL » sur une face.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
Hypertension essentielle. DOXAZOSINE TEVA LP n'est pas approprié entraitement de première ligne. Il peut être utilisé en monothérapie chez despatients n'ayant pu obtenir une réponse ou ayant des contre-indications avecd'autres traitements. Alternativement, son utilisation doit être limitée autraitement de deuxième ou troisième ligne en association avec d'autresantihypertenseurs.
Traitement des symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate.
4.2. Posologie et mode d'administration
PosologieLa posologie maximale recommandée est de 8 mg de doxazosine une foispar jour.
Hypertension essentielleAdultes : habituellement 4 mg de doxazosine une fois par jour. Sinécessaire, la posologie peut être augmentée à 8 mg de doxazosine une foispar jour.
DOXAZOSINE TEVA LP peut être utilisé en monothérapie ou en associationavec un autre médicament comme un diurétique thiazidique, un bêta-bloquant,un antagoniste du calcium ou un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC), parexemple.
Traitement symptomatique de l'hyperplasie bénigne de la prostateAdultes : habituellement 4 mg de doxazosine une fois par jour. Sinécessaire, la posologie peut être augmentée à 8 mg de doxazosine une foispar jour.
DOXAZOSINE TEVA LP peut être utilisé chez des patients atteintsd'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) qu'ils soient hypertendus ounormotendus. Chez les patients normotendus, les variations de la pressionartérielle sont cliniquement minimes. Chez les patients hypertendus, les deuxpathologies sont traitées de manière concomitante. Comme avec tous lesmédicaments de cette classe, une surveillance médicale étroite du patient aucours de la période initiale du traitement est recommandée.
Personnes âgées : même dose que chez l'adulte.
Patients présentant une insuffisance rénale : la pharmacocinétique de ladoxazosine ne présentant pas une variation significative en cas d'insuffisancerénale, aucune adaptation posologique n’est recommandée chez ces patients.Les comprimés de doxazosine ne sont pas dialysables.
Patients présentant une insuffisance hépatique : comme avec toutmédicament entièrement métabolisé par le foie, la doxazosine doit êtreadministrée avec prudence chez les patients présentant des signesd'insuffisance hépatique confirmée (voir rubrique 4.4).
Population pédiatrique
La sécurité et l’efficacité de DOXAZOSINE TEVA LP chez les enfants etles adolescents n’ont pas été établies.
Mode d’administrationDOXAZOSINE TEVA LP peut être pris avec ou sans nourriture. Les comprimésdoivent être avalés en entier avec une quantité suffisante de liquide. Lescomprimés à libération prolongée ne doivent pas être croqués, écrasés oudivisés (voir rubrique 4.4).
4.3. Contre-indications
· Hypersensibilité connue à la substance active, aux autres quinazolines(par exemple, prazosine, térazosine) ou à l'un des excipients mentionnés àla rubrique 6.1.
· Antécédents d’hypotension orthostatique.
· Hyperplasie bénigne de la prostate associée à une congestion du hautappareil urinaire, infections urinaires chroniques ou calculs dans lavessie.
· Antécédents d'occlusion œsophagienne ou gastro-intestinale ouréduction du diamètre de la lumière du tube digestif, quel qu’en soit ledegré 1.
· Allaitement (voir rubrique 4.6 « Fertilité, grossesse et allaitement») 2.
· Patient avec hypotension 3.
DOXAZOSINE TEVA LP est contre-indiqué en monothérapie en casd’engorgement de la vessie, d’anurie ou d’insuffisance rénaleévolutive.
1 Uniquement pour les patients traités par les comprimés à libérationprolongée.
2 Uniquement pour l’indication hypertension.
3 Uniquement pour l’indication hyperplasie bénigne de la prostate.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Informations à transmettre aux patients : il convient d’informer lespatients que les comprimés de DOXAZOSINE TEVA LP doivent être avalés enentier sans les croquer, les diviser ou les écraser.
Pour certaines formulations à libération prolongée, le principe actif estcontenu dans une matrice inerte et non absorbable, conçue pour contrôler salibération pendant une période prolongée. Après son passage dans le tractusdigestif, l'enveloppe vide du comprimé est éliminée. Il y a lieu d'informerles patients de ne pas s'inquiéter s'ils observent parfois dans leurs sellesquelque chose qui ressemble à un comprimé.
Un transit intestinal anormalement court (par exemple, suite à unerésection chirurgicale) peut être responsable d'une absorption incomplète. Enraison de la longue demi-vie de la doxazosine, le retentissement clinique de cephénomène n'est pas connu.
Initiation du traitement :Du fait des propriétés alpha-bloquantes de la doxazosine, les patientspeuvent ressentir une hypotension orthostatique, caractérisée par dessensations vertigineuses et une faiblesse ou rarement par une perte deconscience (syncope), en particulier en début de traitement. Par conséquent,une surveillance médicale accrue particulièrement de la pression artérielleau début du traitement est recommandée afin de minimiser les effetsorthostatiques éventuels. On devra attirer l'attention du patient afin qu'ilévite les situations à risque de traumatismes dus à l'apparition desensations vertigineuses ou de faiblesse musculaire à l'initiation dutraitement par la doxazosine.
Priapisme :Des cas d’érections prolongées et de priapisme ont été rapportés avecdes médicaments alpha-1 bloquants, dont la doxazosine, après leur mise sur lemarché. Si le priapisme n’est pas traité immédiatement, il peut conduire àdes lésions du tissu pénien et à une impuissance définitive. Parconséquent, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
Patients atteints de problèmes cardiaques aigus :Comme avec tous les traitements antihypertenseurs ayant un effetvasodilatateur, l'administration de doxazosine se fera avec prudence si lepatient souffre d'un des problèmes cardiaques aigus suivants :
· Œdème pulmonaire secondaire à une sténose aortique ou mitrale.
· Insuffisance cardiaque à haut débit.
· Insuffisance cardiaque droite due à une embolie pulmonaire ou à unépanchement péricardique.
· Insuffisance ventriculaire gauche avec faible pression de remplissage.
Chez les patients hypertendus présentant un ou plusieurs facteurs de risquede maladie cardiovasculaire, DOXAZOSINE TEVA LP ne doit pas être utilisé enmonothérapie dans le traitement de l'hypertension en raison d'une augmentationpossible du risque de développer une insuffisance cardiaque.
Insuffisance hépatique :Comme pour tout produit complètement métabolisé par le foie, la doxazosinedoit être administrée avec précaution chez les patients présentant dessignes d’une insuffisance hépatique confirmée.
En l'absence de données cliniques chez les patients atteints d'insuffisancehépatique sévère, son usage n'est pas recommandé chez ces patients. Il estégalement recommandé de faire preuve de prudence lors de l'administrationconcomitante de DOXAZOSINE TEVA LP et de médicaments pouvant influencer lemétabolisme hépatique (par exemple, cimétidine).
DOXAZOSINE TEVA LP doit être utilisé avec précaution chez les patientsatteints de neuropathie autonome diabétique.
DOXAZOSINE TEVA LP peut influencer l'activité rénine plasmatique etl'excrétion urinaire de l'acide vanylmandélique. Il faut en tenir compte lorsde l'interprétation des données de laboratoire.
Utilisation avec les inhibiteurs de la PDE-5 :L'administration concomitante de doxazosine avec un inhibiteur de la5-phosphodiestérase (par exemple : sildénafil, tadalafil, vardénafil) peutentraîner une hypotension symptomatique chez certains patients. Afin dediminuer le risque de développer une hypotension orthostatique, l'initiationd'un traitement par les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 n'estrecommandée que chez les patients hémodynamiquement stabilisés soustraitement alpha-bloquant.
Utilisation chez les patients subissant une chirurgie de lacataracte :Le « syndrome de l'iris flasque per-opératoire » (SIFP, une variante dusyndrome de la pupille étroite) a été observé au cours d'interventionchirurgicale de la cataracte chez certains patients traités ou précédemmenttraités par tamsulosine. Des cas isolés ont également été rapportés avecd'autres alpha-1 bloquants et la possibilité d'un effet de classe ne peutêtre exclue. Etant donné que le SIFP peut être à l'origine de difficultéstechniques supplémentaires pendant l'opération de la cataracte, uneadministration antérieure ou présente de médicaments alpha-1 bloquants doitêtre signalée au chirurgien ophtalmologiste avant l'intervention.
Excipient(s) :Sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé àlibération prolongée, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sanssodium ».
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formesd'interactions
L'administration concomitante de doxazosine avec un inhibiteur de la PDE-5(par exemple : sildénafil, tadalafil, vardénafil) peut entraîner unehypotension symptomatique chez certains patients (voir rubrique 4.4).
La majeure partie (98 %) de la doxazosine plasmatique est liée auxprotéines. Les données obtenues in vitro sur du plasma humain indiquent que ladoxazosine n'a pas d'effet sur la liaison protéique de la digoxine, de lawarfarine, de la phénytoïne ou de l'indométacine.
DOXAZOSINE TEVA LP potentialise l'action hypotensive des autresalpha-bloquants et autres antihypertenseurs. Les antirhumatismaux nonstéroïdiens ou œstrogènes peuvent réduire l'effet antihypertenseur de ladoxazosine. Les sympathomimétiques peuvent réduire l'effet antihypertenseur dela doxazosine. La doxazosine peut réduire la pression artérielle et lesréactions vasculaires à la dopamine, l'éphédrine, l'épinéphrine, lemétaraminol, la méthoxamine et la phényléphrine.
En pratique clinique, la doxazosine a été administrée sans qu'aucuneinteraction médicamenteuse indésirable n'ait été observée avec lesdiurétiques thiazidiques, le furosémide, les bêta-bloquants, lesanti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques, les hypoglycémiantsoraux, les uricosuriques, et les anticoagulants. Cependant, il n'existe pas dedonnées provenant d'études conventionnelles d'interactionsmédicamenteuses.
Aucune étude n'a été réalisée sur les interactions avec les substancesayant une influence sur le métabolisme hépatique.
Dans une étude ouverte, randomisée, croisée et regroupant 22 volontairessains de sexe masculin, l’administration unique de 1 mg de doxazosine lepremier jour d’un traitement de 4 jours avec de la cimétidine par voie orale(400 mg deux fois par jour) a induit une augmentation de 10 % de l’ASCmoyenne de la doxazosine et une légère augmentation, non significative sur leplan statistique, de la Cmax moyenne et de la demi-vie moyenne de la doxazosine.L'augmentation de 10 % de l'ASC moyenne de la doxazosine avec la cimétidineest dans la variation interindividuelle (27 %) de l'ASC moyenne de ladoxazosine avec un placebo.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
GrossesseEn l’absence d’étude pertinente et contrôlée chez la femme enceinte,l’innocuité de la doxazosine pendant une grossesse n’a pas été établie.Par conséquent, pendant la grossesse, la doxazosine ne devrait être utiliséeque si le bénéfice potentiel l’emporte sur le risque. Bien qu’aucun effettératogène n’ait été observé dans les études chez l'animal, uneréduction du taux de survie fœtale a été observée chez l’animal aux dosesélevées (voir rubrique 5.3).
AllaitementLa doxazosine est contre-indiquée pendant l'allaitement car la substances'accumule dans le lait des rates allaitantes (voir rubrique 5.3) et aucuneinformation n’est disponible concernant le passage de la substance dans lelait maternel humain. L’allaitement doit donc être interrompu quand letraitement par la doxazosine est nécessaire.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser desmachines
La capacité à conduire ou utiliser des machines peut être altérée, enparticulier en début de traitement.
Le médicament peut également induire une somnolence. Les patients nedoivent pas conduire de véhicule ni utiliser des machines sauf s’il a puêtre démontré que le médicament n'affectait pas leur acuité oudextérité.
4.8. Effets indésirables
Une hypotension orthostatique et de rares cas de syncope peuvent survenir endébut de traitement, en particulier aux doses élevées mais également lors dela reprise du traitement après une interruption.
La survenue d’effets indésirables est principalement due aux propriétéspharmacologiques du médicament. La majorité des effets indésirables étaittransitoire.
Le profil des effets indésirables constatés lors des essais cliniquesmenés chez des patients atteints d'hyperplasie prostatique bénignecorrespondait à celui observé dans l'hypertension.
Les effets indésirables considérés comme possiblement liés au traitementsont indiqués ci-dessous par classes de systèmes d'organes et par fréquenceabsolue. Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sontprésentés par ordre décroissant de gravité.
Les fréquences des effets indésirables sont classées selon les critèressuivants : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à < 1/10), peufréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000),très rare (< 1/10 000) y compris les cas isolés, fréquence indéterminée(ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Classe de systèmes d’organes | Fréquent (≥ 1/100 à < 1/10) | Peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100) | Rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000) | Très rare (< 1/10 000) | Fréquence indéterminée |
Infections et infestations | Infections de l'appareil respiratoire, infections de l'appareil urinaire | ||||
Affections hématologiques et du système lymphatique | Leucopénie, thrombopénie | ||||
Affections du système immunitaire | Réaction allergique médicamenteuse | ||||
Troubles du métabolisme et de la nutrition | Anorexie, goutte, hyperphagie | ||||
Affections psychiatrique | Anxiété, dépression, insomnie | Agitation, nervosité | |||
Affections du système nerveux | Étourdissements, céphalées, somnolence | Accident vasculaire cérébral, hypoesthésie, syncope, tremblements | Sensations vertigineuses à l'orthostatisme, paresthésie | ||
Affections oculaires | Vision floue | Syndrome de l'iris flasque per-opératoire (voir rubrique 4.4) | |||
Affections de l’oreille et du labyrinthe | Vertiges | Acouphènes | |||
Affections cardiaques | Palpitations, tachycardie | Angine de poitrine, infarctus du myocarde | Bradycardie, arythmies | ||
Affections vasculaires | hypotension, hypotension orthostatique | Flush | |||
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales | Bronchite, toux, dyspnée, rhinite | Épistaxis | Bronchospasmes | ||
Affections gastro-intestinales | Douleurs abdominales, dyspepsie, sécheresse de la bouche, nausées | Constipation, diarrhée, flatulence, vomissements, gastro-entérite | Troubles du goût | ||
Affections hépatobiliaires | Résultats anormaux des tests hépatiques | Cholestase, hépatite, ictère | |||
Affections de la peau et du tissu sous-cutané | Prurit | Rash cutané | Alopécie, purpura, urticaire | ||
Affections musculo-squelettiques et systémiques | Douleurs dorsales, myalgie | Arthralgie | Crampes musculaires, faiblesse musculaire | ||
Affections du rein et des voies urinaires | Cystite, incontinence urinaire | Dysurie, hématurie, pollakiurie, | Troubles mictionnels, nycturie, polyurie, augmentation de la diurèse | ||
Affections des organes de reproduction et du sein | Impuissance | Gynécomastie, priapisme | Éjaculation rétrograde | ||
Troubles généraux et anomalies au site d’administration | Asthénie, douleurs thoraciques, syndrome/symptômes pseudo-grippal/aux,œdèmes périphériques | Douleurs | Fatigue, sensation de malaise, œdème du visage | ||
Investigations | Prise de poids |
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation dumédicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapportbénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent touteffet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agencenationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) etréseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet : <ahref=„http://www.signalement-sante.gouv.fr“>www.signalement-sante.gouv.fr.
4.9. Surdosage
Symptômes :Céphalées, étourdissements, inconscience, syncope, dyspnée, hypotension,palpitations, tachycardie, arythmie. Nausées, vomissements. Eventuellehypoglycémie, hypokaliémie.
Prise en charge :En cas de surdosage conduisant à une hypotension, le patient doit êtreimmédiatement placé en position allongée, la tête en bas. D'autres mesuresde soutien, appropriées à chaque cas, doivent être effectuées. Compte tenude la forte liaison de la doxazosine aux protéines plasmatiques, une dialysen'est pas indiquée.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : Antagonistes alpha-adrénergiques, code ATC: C02CA04.
Hypertension :L'administration de DOXAZOSINE TEVA LP chez les patients hypertendus provoqueune baisse cliniquement significative de la tension artérielle secondaire àune réduction de la résistance vasculaire systémique. Cet effet semblerésulter d'un blocage sélectif des récepteurs adrénergiques alpha-1 situésdans les vaisseaux. Avec une administration une fois par jour, une baissecliniquement significative de la tension artérielle est obtenue tout au long dela journée et 24h après l'administration. La majorité des patients sontcontrôlés lors de l'administration de la première dose de 4 mg de DOXAZOSINETEVA LP. Chez les patients hypertendus, la baisse de la tension artériellependant le traitement par DOXAZOSINE TEVA LP était similaire en positionsassise et debout.
Les patients traités contre l'hypertension par des comprimés à libérationimmédiate de doxazosine peuvent être traités par DOXAZOSINE TEVA LP et ladose accrue selon les besoins, tout en conservant les effets et la tolérance àla substance.
Aucune accoutumance n'a été observée au cours d'un traitement à longterme par DOXAZOSINE TEVA LP. De rares cas d'augmentation de la réninémie etde tachycardie ont été observés dans le cadre de traitements àlong terme.
La doxazosine a un effet positif sur les lipides sanguins à savoir uneaugmentation significative du rapport HDL/cholestérol total (env. 4 à 13 %du taux initial) et une réduction significative des triglycérides totaux et ducholestérol total. La signification clinique de ces résultats n'est pas encoreconnue.
Il est établi que le traitement par doxazosine entraîne une régression del'hypertrophie ventriculaire gauche, une inhibition de l'agrégationplaquettaire ainsi qu'un accroissement de capacité de l'activateurplasminogène tissulaire. La signification clinique de ces résultats est encoreincertaine. De plus, la doxazosine améliore la sensibilité à l'insuline despatients présentant des troubles dans ce domaine, mais l'importance de cesobservations cliniques est également encore incertaine.
L'analyse intermédiaire d'un essai visant à évaluer un traitementantihypertensif et hypolipidémiant dans la prévention de la crise cardiaque(ALLHAT) a montré que les patients hypertendus présentant au moins un autrefacteur de risque majeur de développer une cardiopathie coronarienne (CC)traités par doxazosine ont présenté un double risque d'insuffisance cardiaquecongestive avec un risque plus élevé de 25 % d'effets cardiopathiques gravesen comparaison avec les patients traités par chlorthalidone. Le groupe traitépar la doxazosine de l'essai ALLHAT a été interrompu à la suite de cesrésultats.
Aucune différence sur la mortalité n'a été observée. Les résultatspeuvent être confus en raison de divers problèmes comme les différencesd'effet sur la tension artérielle systolique et le retrait de diurétiques dansle groupe traité par la doxazosine avant le début du traitement.
Il est établi que la doxazosine est exempte d'effets indésirablesmétaboliques et peut être administrée à des patients souffrant égalementd'asthme, de diabète, de dysfonctionnement ventriculaire gauche ou degoutte.
Hyperplasie prostatique :L'administration de DOXAZOSINE TEVA LP à des patients atteints d'hyperplasieprostatique entraîne une amélioration significative de la dynamique urinaireet des symptômes grâce au blocage sélectif des récepteurs adrénergiquesalpha situés au niveau des muscles de la prostate, de la capsule prostatique etdu col vésical.
La plupart des patients atteints d'hyperplasie prostatique sont contrôlésà la dose initiale.
Il est établi que la doxazosine bloque efficacement les récepteursadrénergiques alpha de sous-type 1A qui représentent plus de 70 % dessous-types de récepteurs adrénergiques dans la prostate.
Les données issues des études d'efficacité et de tolérance (comprenant untotal de 1 317 patients traités par doxazosine) conduites uniquement chez despatients ayant des valeurs initiales de l'I-PSS > 12 et un débit urinairemaximum < 15 ml/sec, indiquent que les patients stabilisés avec ladoxazosine à libération immédiate à 1 mg, 2 mg ou 4 mg sont égalementbien équilibrés avec les comprimés de DOXAZOSINE TEVA LP (libérationprolongée).
Lorsque DOXAZOSINE TEVA LP est utilisé aux doses recommandées, des effetsmineurs ou aucun effet sur la pression artérielle sont observés chez lespatients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
AbsorptionAprès administration orale de doses thérapeutiques, la doxazosine contenuedans les comprimés à libération prolongée de DOXAZOSINE TEVA LP est bienabsorbée et atteint progressivement le pic de concentration plasmatique au boutde 8 à 9 heures. La valeur du pic est d'environ un tiers de celle obtenueavec la doxazosine à libération immédiate aux mêmes doses. Lesconcentrations minimales à 24 heures sont toutefois similaires. Lespropriétés pharmacocinétiques de la doxazosine dans DOXAZOSINE TEVA LPentraînent de faibles variations des taux plasmatiques. Le rapport pic/valléede DOXAZOSINE TEVA LP correspond à moins de la moitié de celui de ladoxazosine à libération immédiate. A l'état d'équilibre, labiodisponibilité relative de la doxazosine contenue dans DOXAZOSINE TEVA LP parrapport à la forme à libération immédiate était de 54 % à la dose de4 mg et de 59 % à la dose de 8 mg.
DistributionLa liaison de la doxazosine aux protéines plasmatiques est d'environ98 %.
BiotransformationLa doxazosine est largement métabolisée avec moins de 5 % de la substanceexcrétés sous forme inchangée.
La doxazosine est principalement métabolisée par O-déméthylation ethydroxylation.
ÉliminationL'élimination plasmatique est biphasique avec une demi-vie d'éliminationterminale de 22 heures, ce qui permet une administration quotidienneunique.
Personnes âgéesLes études pharmacocinétiques sur la doxazosine chez les personnes âgéesn'ont montré aucune altération significative par rapport aux patients plusjeunes.
Insuffisance rénaleLes études pharmacocinétiques sur la doxazosine chez les patientsprésentant une insuffisance rénale n'ont montré aucune altérationsignificative par rapport aux patients ayant une fonction rénale normale.
Insuffisance hépatiqueIl y a peu de données concernant les patients présentant une insuffisancehépatique et sur les effets des médicaments connus pour influencer lemétabolisme hépatique (par exemple, la cimétidine). Dans une étude cliniquemenée auprès de 12 sujets présentant une insuffisance hépatique modérée,l'administration d'une dose unique de doxazosine a été associée à uneaugmentation de 43 % de l'ASC et à une diminution de 40 % de la clairanceorale apparente. Le traitement par doxazosine chez les insuffisants hépatiquesexige une certaine prudence (voir rubrique 4.4).
5.3. Données de sécurité préclinique
Les données précliniques issues des études animales conventionnelles depharmacologie de sécurité, de toxicité à doses répétées, degénotoxicité, de carcinogenicité et de tolérance gastro-intestinale n'ontmontré aucun risque particulier pour l'Homme. Des études sur la lapine et larate gravides à des doses quotidiennes donnant lieu à des concentrationsplasmatiques 4 à 10 fois supérieures à l'exposition humaine (Cmax et ASC)respectivement, n'ont mis en évidence aucun effet nocif pour le fœtus. Uneposologie de 82 mg/kg/jour (8 fois supérieure à l'exposition humaine) étaitassociée à un taux réduit de survie fœtale.
Une étude de fertilité chez le rat a révélé que la doxazosine pouvaitaltérer la fertilité et la fonction reproductrice. Les alpha-bloquantsadrénergiques peuvent inhiber le travail chez la rate.
Des études sur la rate allaitante ayant reçu une dose orale unique dedoxazosine radioactive ont indiqué une accumulation dans le lait maternel avecune concentration maximale environ 20 fois supérieure à la concentrationplasmatique maternelle. Lors d'une administration orale de doxazosine marquéeà des rates gravides, il a été constaté que la radioactivité passait labarrière placentaire.
6. DONNEES PHARMACEUTIQUES
6.1. Liste des excipients
Noyau : oxyde de polyéthylène, cellulose microcristalline, povidone,butylhydroxytoluène, α-tocophérol, silice colloïdale anhydre, fumarate destéaryle sodique.
Pelliculage : dispersion à 30 % de copolymère d'acide méthacrylique etd'acrylate d'éthyle, silice colloïdale anhydre, macrogol, dioxyde de titane(E171).
6.2. Incompatibilités
Sans objet.
6.3. Durée de conservation
5 ans
6.4. Précautions particulières de conservation
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières deconservation.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
Boîte de 14, 15, 28, 30, 50 × 1, 60, 90 ou 100 comprimés sousplaquettes thermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières d’élimination et demanipulation
Pas d’exigences particulières.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformémentà la réglementation en vigueur.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
TEVA SANTE
100–110, ESPLANADE DU GÉNÉRAL DE GAULLE
92931 PARIS LA DEFENSE CEDEX
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 394 462–9 ou 34009 394 462 9 5 : 14 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
· 394 463–5 ou 34009 394 463 5 6 : 15 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
· 394 464–1 ou 34009 394 464 1 7 : 28 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
· 394 465–8 ou 34009 394 465 8 5 : 30 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
· 394 466–4 ou 34009 394 466 4 6 : 50 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
· 394 467–0 ou 34009 394 467 0 7 : 60 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
· 575 172–2 ou 34009 575 172 2 9 : 90 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
· 575 173–9 ou 34009 575 173 9 7 : 100 comprimés sous plaquettesthermoformées (PVC/PVDC/ Aluminium).
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DEL’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
11. DOSIMETRIE
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I
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