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IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion - notice patient, effets secondaires, posologie

Contient la substance active:

ATC classification:

Dostupné balení:

Notice patient - IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion

Dénomination du médicament

IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion

Chlorhydrate d'irinotécan trihydraté

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votrepharmacien ou votre infirmier/ère.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser IRINOTECANARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion ?

3. Comment utiliser IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : autres agents antinéoplasiques – codeATC : L01CE02

IRINOTECAN ARROW est un médicament anticancéreux contenant comme substanceactive le chlorhydrate d’irinotécan trihydraté.

Le chlorhydrate d’irinotécan trihydraté interfère avec la croissance etla propagation des cellules cancéreuses dans l’organisme.

IRINOTECAN ARROW est indiqué en association avec d’autres médicamentsdans le traitement des patients présentant un cancer du côlon ou du rectumavancé ou métastatique.

IRINOTECAN ARROW peut être utilisé seul chez les patients atteints decancer du côlon ou du rectum métastatique dont la maladie a récidivé ouprogressé suite à un traitement initial à base de 5‑fluorouracile.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER IRINOTECANARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion ?

N’utilisez jamais IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion :

· si vous êtes allergique au chlorhydrate d'irinotécan trihydraté ou àl'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans larubrique 6 ;

· si vous avez une maladie inflammatoire chronique de l'intestin et/ou uneocclusion intestinale ;

· si vous êtes une femme qui allaite (voir rubrique 2) ;

· si votre taux de bilirubine est supérieur à 3 fois la limitesupérieure de la normale ;

· si vous avez une insuffisance médullaire sévère ;

· si votre état de santé général est mauvais (indice fonctionnel OMSsupérieur à 2) ;

· si vous prenez ou avez récemment pris du millepertuis (extrait végétalcontenant de l’Hypericum) ;

· si vous avez ou avez récemment pris des vaccins vivants atténués(vaccins contre la fièvre jaune, la varicelle, le zona, la rougeole, lesoreillons, la rubéole, la tuberculose, le rotavirus, la grippe) et durant les6 mois après avoir arrêté la chimiothérapie.

Si vous recevez IRINOTECAN ARROW en association avec d’autres médicaments,ve­uillez-vous assurer de lire également la notice des autres médicaments afinde prendre connaissance des contre-indications relatives à cesmédicaments.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/èreavant d’utiliser IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion.

Faites attention avec IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion

L’utilisation d’IRINOTECAN ARROW doit se limiter aux unitésspécialisées dans l’administration de chimiothérapies cytotoxiques et ildoit être administré sous la supervision d’un médecin expérimenté dansl’utilisation de chimiothérapies anticancéreuses.

Diarrhée

IRINOTECAN ARROW est susceptible de provoquer une diarrhée, pouvants’avérer sévère dans certains cas. Une diarrhée peut apparaître quelquesheures ou quelques jours suivant la perfusion du médicament. Si elle n’estpas traitée, elle peut entraîner une déshydratation et de gravesdéséquilibres chimiques, pouvant être potentiellement mortels. Votre médecinvous prescrira un médicament destiné à prévenir ou contrôler cet effetindésirable. Assurez-vous de vous procurer immédiatement le médicament, afinque vous puissiez l’avoir chez vous quand vous en avez besoin.

· Prenez le médicament en suivant l’ordonnance aux premiers signes deselles liquides ou fréquentes.

· Buvez abondamment de l’eau et (ou) des boissons salées (eau gazeuse,soda ou bouillon).

· Contactez votre médecin ou infirmier/ère si vous avez toujours unediarrhée, en particulier si celle-ci dure plus de 24 heures, ou si vous êtespris d’étourdissements, de vertiges ou d’évanouissement.

Neutropénie (diminution de certains globules blancs)

Ce médicament peut diminuer le nombre de globules blancs dans votre sang,généralement dans les semaines suivant l’administration du médicament, cequi peut augmenter le risque de survenue d’une infection. Contactezimmé­diatement votre médecin ou infirmier/ère si vous présentez tout signed’infection, tel que de la fièvre (température supérieure ou égale à38 °C), des frissons, des douleurs au moment d’uriner, une toux nouvelle, oula production d’expectorations. Evitez de vous trouver à proximité depersonnes malades ou présentant des infections. Avertissez immédiatement votremédecin dès l’apparition de tout signe d’infection.

Contrôle sanguin

Votre médecin vous fera subir des analyses sanguines avant et après letraitement, afin de contrôler les effets du médicament sur le nombre decellules dans votre sang ou sur la composition chimique de votre sang. Enfonction des résultats des analyses, il est possible que vous ayez besoin demédicaments pour traiter les éventuels effets. Il est possible que votremédecin ait besoin de réduire ou de retarder la prochaine dose de cemédicament, ou même d’arrêter complètement le traitement. Veillez à vousrendre à tous vos rendez-vous de consultations avec votre médecin oud’analyses de laboratoire.

Ce médicament est susceptible de diminuer le nombre de plaquettes dans votresang dans les semaines suivant son administration, ce qui peut augmenter votrerisque de saignement. Adressez-vous à votre médecin avant de prendre desmédicaments ou des compléments pouvant affecter l’aptitude de votreorganisme à arrêter le saignement, tels que l’aspirine ou les médicamentscon­tenant de l’aspirine, de la warfarine ou de la vitamine E. Contactezimmé­diatement votre médecin si vous présentez des ecchymoses, saignementsin­habituels, ou des saignements tels que saignements de nez, saignements desgencives lorsque vous vous brossez les dents, ou des selles noires etgoudronneuses.

Nausées et vomissements

Vous pouvez présenter des nausées et des vomissements le jour del’administration du médicament ou dans les premiers jours qui suivent. Votremédecin pourra vous prescrire un médicament avant votre traitement pourprévenir les nausées et vomissements. Votre médecin vous prescriraproba­blement des médicaments antiémétiques que vous pourrez prendrechez vous.

Faites-en sorte de garder ces médicaments à disposition en cas de besoin.Contactez votre médecin si vous êtes dans l’incapacité de prendre desliquides par voie orale en raison de nausées et de vomissements.

Syndrome cholinergique aigu

Ce médicament est susceptible d’affecter la partie de votre systèmenerveux qui contrôle les sécrétions de l’organisme, entraînant ainsi quece que l’on appelle un syndrome cholinergique. Les symptômes peuvent inclurenez qui coule, salivation excessive, larmes excessives dans les yeux,sécrétion de sueur, bouffées congestives, crampes abdominales, et diarrhée.Avertissez immédiatement votre médecin ou infirmier/ère si vous remarquezl’un de ces symptômes car il existe des médicaments pouvant aider à lescontrôler.

Troubles pulmonaires

Les personnes prenant ce médicament peuvent, dans de rares cas, présenterdes problèmes pulmonaires graves. Informez immédiatement votre médecin en casd’apparition ou d’aggravation d’une toux, de difficultés respiratoires etde fièvre. Il est possible que votre médecin arrête votre traitement pours’occuper de ces problèmes.

Ce médicament est susceptible d’accroître le risque d’apparition decaillots sanguins importants dans les veines de vos jambes ou de vos poumons etces caillots peuvent ensuite être acheminés vers d’autres parties du corpstelles que les poumons ou le cerveau. Informez immédiatement votre médecin sivous présentez des douleurs au niveau des poumons, un essoufflement, ou ungonflement, des douleurs, des rougeurs ou une sensation de chaleur au niveau desbras ou des jambes.

Maladie inflammatoire chronique de l’intestin et/ou occlusionintes­tinale

Contactez votre médecin si vous ressentez des douleurs au niveau du ventreet que vous êtes constipé(e), en particulier si vous avez des ballonnements etque vous avez perdu l’appétit.

Radiothérapie

Si vous avez récemment reçu un traitement par radiothérapie, pelvienne ouabdominale, il est possible que vous soyez plus à risque de développer unemyélosuppression (appauvrissement des cellules souches de la moelle osseuse).Parlez-en à votre médecin avant d’utiliser IRINOTECAN ARROW.

Fonction rénale

Des dysfonctionnements rénaux ont été rapportés.

Troubles cardiaques

Informez votre médecin si vous souffrez/avez souffert de maladie cardiaqueou si vous avez reçu précédemment des médicaments anticancéreux. Votremédecin vous suivra de près et il discutera avec vous de la façon dont lesfacteurs de risque (par exemple, tabagisme, hypertension artérielle et taux degraisses élevé) peuvent être réduits.

Troubles vasculaires

L’irinotécan est rarement associé à des troubles de la circulationsanguine (présence de caillots sanguins dans les vaisseaux de vos jambes et vospoumons) et ceux-ci peuvent survenir, dans de rares cas, chez des patientsprésentant de multiples facteurs de risque.

Autres

Ce médicament est susceptible de provoquer des plaies dans la bouche ou surles lèvres, le plus souvent au cours des premières semaines suivant le débutdu traitement. Cela peut entraîner des douleurs dans la bouche, dessaignements, voire des difficultés à manger. Votre médecin ou infirmier/èrepeut vous suggérer des façons de les réduire, telles que modifier votrefaçon de manger ou de vous brosser les dents. Si besoin, votre médecin pourravous prescrire un médicament pour soulager la douleur.

Pour obtenir des informations concernant la contraception et l’allaitement,re­portez-vous aux informations fournies ci-dessous, dans la rubrique «Contraception, grossesse, allaitement et fertilité ».

Avertissez votre médecin ou dentiste que vous prenez ce médicament si uneintervention chirurgicale ou toute autre procédure dentaire estprogrammée.

En cas d’association avec d’autres médicaments anticancéreux pour letraitement de votre maladie, assurez-vous de lire également les notices desautres médicaments en question.

Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres,contactez-le avant de prendre ce médicament.

Enfants et adolescents

Sans objet.

Autres médicaments et IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

IRINOTECAN ARROW est susceptible d’interagir avec plusieurs médicaments etcompléments, pouvant ainsi provoquer une augmentation ou une diminution desconcentrations du médicament dans votre sang. Informez votre médecin ou votrepharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé, ou pourriez utiliserl’un des médicaments suivants :

· médicaments utilisés pour traiter les convulsions tels que lacarbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne et la fosphénytoïne ;

· médicaments utilisés pour traiter les infections fongiques tels que lekétoconazole, l’itraconazole, le voriconazole et le posaconazole ;

· médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes tels quela clarithromycine, l’érythromycine et la télithromycine ;

· médicaments utilisés pour traiter la tuberculose tels que la rifampicineet la rifabutine ;

· millepertuis (complément alimentaire à base de plantes) ;

· vaccins vivants atténués ;

· médicaments utilisés pour traiter l’infection par le VIH tels quel’indinavir, le ritonavir, l’amprénavir, le fosamprénavir, le nelfinavir,l’a­tazanavir et autres ;

· médicaments utilisés pour supprimer le système immunitaire del’organisme afin de prévenir le rejet des greffes tels que la ciclosporine etle tacrolimus ;

· médicaments utilisés pour traiter le cancer tels que le régorafénib,le crizotinib, l’idélalisib et l’apalutamide ;

· antagonistes de la vitamine K (anticoagulant fréquent tel que lawarfarine) ;

· médicaments utilisés pour détendre les muscles utilisés au coursd’une anesthésie générale et d’une intervention chirurgicale tels que lesuxaméthonium ;

· 5-fluorouracile/acide folinique ;

· bévacizumab (inhibiteur de la croissance des vaisseaux sanguins) ;

· cétuximab (inhibiteur du récepteur de l’EGF).

Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant derecevoir IRINOTECAN ARROW si vous suivez déjà, ou avez récemment suivi unechimiothérapie (et une radiothérapie).

Ne commencez pas à ou n’arrêtez pas de prendre tout médicament pendantvotre traitement par IRINOTECAN ARROW sans en avoir d’abord parlé à votremédecin.

Ce médicament peut provoquer de graves diarrhées. Evitez de prendre deslaxatifs et des émollients fécaux pendant la prise de ce médicament.

D’autres médicaments sont susceptibles d’interagir avec IRINOTECANARROW. Demandez à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère si les autresmédicaments, herbes et compléments que vous prenez et si la consommationd’al­cool peuvent provoquer des problèmes avec ce médicament.

IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion avec desaliments et boissons

Sans objet.

Contraception, grossesse, allaitement et fertilité

Contraception

Si vous êtes une femme en âge de procréer, vous devez utiliser unecontraception efficace pendant le traitement et jusqu’à 6 mois aprèsl’arrêt du traitement.

Si vous êtes un homme, vous devez utiliser une contraception efficacependant le traitement et jusqu’à 3 mois après l’arrêt du traitement. Ilest important de vérifier avec votre médecin quels types de contraceptifspe­uvent être utilisés avec ce médicament.

Grossesse

Ce médicament peut entraîner des problèmes pour le fœtus s’il est prisau moment de la conception ou au cours d’une grossesse. Avant de débuter letraitement, votre médecin s’assurera que vous n'êtes pas enceinte.

Si vous êtes enceinte, ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinteou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacienavant de prendre ce médicament.

Allaitement

L’irinotécan et son métabolite ont été retrouvés dans le lait maternelhumain. L’allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitementpar ce médicament.

Si vous allaitez, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant deprendre ce médicament.

Fertilité

Aucune étude sur la fertilité n’a été réalisée. Néanmoins, cemédicament est susceptible d’affecter la fertilité. Avant de prendre cemédicament, discutez avec votre médecin du risque éventuel lié à cemédicament et des options disponibles pour préserver votre capacité à avoirdes enfants.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Il est possible que vous ressentiez des vertiges et/ou des troubles visuelsdans les 24 heures environ suivant l’administration de ce médicament. Neconduisez pas de véhicules ou n’utilisez pas de machines si vous ressentezcet effet indésirable.

IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion contient dusorbitol et du sodium

Ce médicament contient un sucre (sorbitol). Le sorbitol est une source defructose. Si vous (ou votre enfant) présentez une intolérance héréditaire aufructose (IHF), une maladie génétique rare, vous (ou votre enfant) ne devezpas recevoir ce médicament. Les patients atteints d’IHF ne peuvent pasdécomposer le fructose, ce qui peut provoquer des effets indésirablesgraves.

Vous devez en informer votre médecin avant de recevoir ce médicament sivous (ou votre enfant) présentez une IHF ou si votre enfant ne peut plusprendre d'aliments ou de boissons sucrés parce qu’il se sent malade, vomit oua des effets désagréables tels que ballonnements, crampes d'estomac oudiarrhée.

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose,c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

3. COMMENT UTILISER IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement lesindications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin en casde doute.

IRINOTECAN ARROW vous sera administré par des professionnels de santé.

Votre médecin pourra recommander la réalisation d’un test ADN avantl’adminis­tration de la première dose d’irinotécan.

Certaines personnes sont génétiquement plus susceptibles de présentercertains effets indésirables liés à ce médicament.

La quantité d’irinotécan que vous allez recevoir dépend de nombreuxfacteurs, comme votre taille et votre poids, votre état de santé général ouautres problèmes de santé, et le type de cancer ou de maladie traité. Votremédecin déterminera la dose et le schéma d’administration de cemédicament.

IRINOTECAN ARROW est injecté dans une veine via une voie intraveineuse (IV).Vous recevrez cette injection dans une clinique ou un environnement hospitalier.I­RINOTECAN ARROW doit être administré lentement, et la perfusion IV peutprendre 90 minutes.

D’autres médicaments destinés à prévenir les nausées, lesvomissements, les diarrhées ou d’autres effets indésirables pourront vousêtre administrés au cours de votre traitement par IRINOTECAN ARROW. Il estpossible que vous ayez besoin de continuer à utiliser ces médicaments pendantau moins un jour après votre injection d’IRINOTECAN ARROW.

Informez vos soignants en cas de sensation de brûlure, de douleurs ou degonflement autour de l’aiguille IV lors de l’injection d’IRINOTECAN ARROW.Si le médicament s’échappe de la veine, il peut provoquer des lésionstissulaires. Si vous ressentez une douleur ou si vous remarquez des rougeurs ouun gonflement au niveau du site de perfusion IV pendant l’administrati­ond’IRINOTECAN ARROW, avertissez immédiatement votre professionnel­de santé.

Il existe actuellement plusieurs schémas thérapeutiques recommandés pourIRINOTECAN ARROW. Il est habituellement administré soit une fois toutes les3 semaines (IRINOTECAN ARROW administré seul) soit une fois toutes les2 semaines (IRINOTECAN ARROW administré en association avec unechimiothérapie 5-FU/AF). La dose dépendra de plusieurs facteurs, notamment leschéma d’administration du traitement, votre taille, votre âge et état desanté général, le nombre de cellules dans votre sang, la façon dont votrefoie fonctionne, si vous avez été irradié(e) au niveau de l’abdomen/dubassin, et si vous avez présenté tout effet indésirable tel que ladiarrhée.

Durée du traitement

Seul votre médecin peut évaluer la durée du traitement.

Si vous avez utilisé plus de IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluerpour perfusion que vous n’auriez dû

Demandez des soins médicaux d’urgence. Les symptômes de surdosage peuventinclure certains des effets indésirables graves mentionnés dans cettenotice.

Si vous oubliez d’utiliser IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluerpour perfusion

Si vous manquez un rendez-vous pour votre injection d’IRINOTECAN ARROW,contactez votre médecin pour obtenir des instructions à ce sujet. Ne prenezpas de double dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez d’utiliser IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluerpour perfusion

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin, votre pharmacien ou votreinfirmier/ère.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Certains effets indésirables peuvent être graves. Vous devez contacterimmé­diatement votre médecin si vous ressentez l’un des effets indésirablesgraves suivants (voir rubrique 2).

Demandez des soins médicaux d’urgence si vous présentez l’un des signesde réaction allergique suivants : urticaire ; difficultés pour respirer ;gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Diarrhée (voir rubrique 2)

· Diarrhée précoce : survenant dans les 24 heures suivantl’admi­nistration du médicament, accompagnée de symptômes tels que nez quicoule, salivation augmentée, yeux larmoyants, sécrétion de sueur, boufféesconges­tives, crampes abdominales. (Cela peut se produire lors del’administration du médicament. Si tel est le cas, avertissez tout de suitevotre professionnel de santé. Un médicament pourra vous être administré pourstopper et/ou amoindrir cet effet indésirable précoce).

· Diarrhée tardive : survenant plus de 24 heures après l’administrationdu médicament. En raison du risque de déshydratation et de déséquilibresé­lectrolytiques relatif à la diarrhée, il est important de rester en contactavec les professionnels de santé en vue d’instaurer une surveillance etd’obtenir des conseils au sujet du traitement et des modifications du régimealimentaire.

Contactez votre médecin ou infirmier/ère si vous ressentez l’un dessymptômes ci-dessous :

Symptômes

Fréquence* de survenue dans le cadre d’une monothérapie

Fréquence** de survenue dans le cadre d’un traitement en association

Nombre anormalement faible de globules blancs, qui pourrait vous exposer àun risque accru d’infection

Très fréquent

Très fréquent

Faible nombre de globules rouges provoquant fatigue et essoufflement

Très fréquent

Très fréquent

Diminution de l’appétit

Très fréquent

Très fréquent

Syndrome cholinergique (voir « Avertissements et précautions »)

Très fréquent

Très fréquent

Vomissements

Très fréquent

Très fréquent

Nausées

Très fréquent

Très fréquent

Douleurs abdominales

Très fréquent

Fréquent

Chute de cheveux (réversible)

Très fréquent

Très fréquent

Inflammation des muqueuses

Très fréquent

Très fréquent

Fièvre

Très fréquent

Fréquent

Sensation de faiblesse et manque d’énergie

Très fréquent

Très fréquent

Faible nombre de plaquettes (cellules sanguines qui aident à la coagulation)pouvant provoquer des ecchymoses (« bleus ») ou des saignements

Fréquent

Très fréquent

Valeurs anormales des tests de la fonction hépatique

Fréquent

Très fréquent

Infection

Fréquent

Fréquent

Faible nombre de globules blancs avec fièvre

Fréquent

Fréquent

Difficultés pour évacuer les selles

Fréquent

Fréquent

Valeurs anormales des tests de la fonction rénale

Fréquent

Fréquence indéterminée

* Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus de 1 personnesur 10).

** Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personnesur 10).

Fréquences indéterminées (la fréquence ne peut être estimée sur la basedes données disponibles) :

· diarrhée sévère, persistante ou sanglante (pouvant être associée àdes douleurs à l’estomac ou une fièvre) provoquée par une bactérieappelée (Clostridium difficile) ;

· infection du sang ;

· déshydratation (liée à une diarrhée ou à des vomissements) ;

· sensations vertigineuses, rythme cardiaque rapide et peau pâle (unemaladie appelée hypovolémie) ;

· réaction allergique ;

· troubles de la parole temporaires survenant pendant ou peu après letraitement ;

· fourmillements et picotements ;

· hypertension artérielle (pendant ou après la perfusion) ;

· problèmes cardiaques* ;

· maladie pulmonaire provoquant un sifflement respiratoire et unessoufflement (voir rubrique 2) ;

· hoquet ;

· occlusion intestinale ;

· élargissement du côlon ;

· saignement dans les intestins ;

· inflammation du gros intestin ;

· résultats d’analyse anormaux ;

· perforation de l’intestin ;

· stéatose hépatique, stéatohépatite ;

· réactions cutanées ;

· réactions au site d’administration du médicament ;

· faible taux de potassium dans le sang ;

· faible taux de sel dans le sang, principalement lié à une diarrhée ouà des vomissements ;

· crampes musculaires ;

· problèmes rénaux* ;

· hypotension artérielle* ;

· infections fongiques ;

· infections virales.

* Ces événements ont été observés peu fréquemment chez les patientsayant présenté des épisodes de déshydratation associés à une diarrhéeet/ou des vomissements, ou des infections du sang.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussià tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vouspouvez également déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigi­lance – Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas congeler.

A usage unique.

A conserver dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernierjour de ce mois.

Après ouverture, le contenu est à diluer et utiliser immédiatement.

Si elle est préparée de manière aseptique, la solution diluée peut êtreconservée pendant 24 heures à 30° C ou 48 heures entre 2° C et 8° C(c’est-à-dire au réfrigérateur).

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pourperfusion

· La substance active est :

Chlorhydrate d'irinotécantri­hydraté......­.............­.............­.............­.............­.............­........20,00 mg

Equivalent àirinotécan..­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­....17,33 mg

Pour 1 ml de solution à diluer pour perfusion.

Un flacon de 2 ml contient 40 mg de chlorhydrate d'irinotécantri­hydraté.

Un flacon de 5 ml contient 100 mg de chlorhydrate d'irinotécantri­hydraté.

Un flacon de 15 ml contient 300 mg de chlorhydrate d'irinotécantri­hydraté.

Un flacon de 25 ml contient 500 mg de chlorhydrate d'irinotécantri­hydraté.

· Les autres composants sont : sorbitol (E420), acide lactique, hydroxyde desodium, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

Qu’est-ce que IRINOTECAN ARROW 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusionet contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme d'une solution à diluer pourperfusion, claire, incolore à légèrement jaune.

Flacon de 2 ml, 15 ml ou 25 ml. Boîte de 1.

Flacon de 5 ml. Boîte de 1 ou 5.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Fabricant

GENERIS FARMACEUTICA, S.A.

RUA JOÃO DE DEUS, NO 19, VENDA NOVA,

2700–487 AMADORA

PORTUGAL

Ou

APL SWIFT SERVICES (MALTA) LTD.

HF26, HAL FAR INDUSTRIAL ESTATE, HAL FAR,

BIRZEBBUGIA BBG 3000

MALTE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation envigueur.

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnelsde santé :

Instructions d’utilisation

Cytotoxique

Manipulation d’IRINOTECAN ARROW

Comme tous les agents antinéoplasiques, IRINOTECAN ARROW doit êtremanipulé avec précaution. La dilution doit être faite sous conditionsasep­tiques par un personnel entraîné dans des locaux réservés à cet usage.Des précautions doivent être prises pour éviter le contact avec la peau etles muqueuses.

Instructions de protection pour la préparation d'IRINOTECAN ARROW, solutionà diluer pour perfusion :

1. Une salle de protection doit être utilisée, et des gants de protectionainsi qu'une blouse de protection doivent être portés. S'il n'y a pas de sallede protection disponible, un masque (recouvrant la bouche) et des lunettesdoivent être portés.

2. Les contenants ouverts, tels qu’ampoules, flacons, et canules usagées,seringues, cathéters, tubes et résidus de cytostatiques doivent êtreconsidérés comme des déchets toxiques et être éliminés selon lesprocédures locales de traitement des DECHETS CYTOTOXIQUES.

3. Procédure à suivre si le produit est renversé :

· des vêtements de protection doivent être portés ;

· les morceaux de verre doivent être ramassés et placés dans le conteneurpour DECHETS CYTOTOXIQUES ;

· les surfaces contaminées doivent être correctement rincées avecd'abondantes quantités d'eau froide ;

· les surfaces rincées doivent ensuite être soigneusement essuyées et lematériel utilisé pour essuyer doit être jeté en tant que DECHETSCYTOTO­XIQUES.

4. Au cas où IRINOTECAN ARROW entrerait en contact avec la peau, la surfacedoit être abondamment rincée à l'eau courante puis lavée avec du savon et del'eau. En cas de contact avec les muqueuses, les surfaces touchées doiventêtre soigneusement lavées avec de l'eau. Si vous ressentez une gêne,contactez un médecin.

5. Si IRINOTECAN ARROW entre en contact avec les yeux, les laversoigneusement avec une eau abondante. Contactez immédiatement unophtalmologue.

Instructions pour la dilution

IRINOTECAN ARROW est destiné aux perfusions intraveineuses, seulement aprèsdilution dans les diluants recommandés (soit solution de chlorure de sodiumpour perfusion à 0.9 %, soit solution de glucose pour perfusion à 5 %) avantl'adminis­tration. A l'aide d'une seringue graduée, prélever aseptiquementdans le flacon la quantité voulue de la solution d'IRINOTECAN ARROW etl'injecter dans une poche ou un flacon de perfusion de 250 ml. Mélangersoigne­usement la solution à perfuser par rotation manuelle.

En cas de présence de précipité dans les flacons ou dans la solutiondiluée, le produit doit être jeté selon les procédures classiques detraitement des agents cytotoxiques.

IRINOTECAN ARROW ne doit pas être administré en bolus intraveineux ou enperfusion intraveineuse de moins de 30 minutes ou de plus de 90 minutes.

Elimination

Tout le matériel utilisé pour la préparation et l'administration ouentrant en contact avec l'irinotécan doit être détruit conformément auxprocédures locales de manipulation des composés cytotoxiques.

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