Résumé des caractéristiques - LORATADINE SANDOZ 10 mg, comprimé
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
LORATADINE SANDOZ 10 mg, comprimé
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Loratadine.............................................................................................................................10 mg
Excipient à effet notoire : ce médicament contient 75 mg de lactosemonohydraté.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Comprimé.
Comprimé rond, blanc, avec une barre de cassure.
La barre de cassure du comprimé n'est là que pour faciliter la prise ducomprimé, elle ne le divise pas en demi-doses égales.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
LORATADINE SANDOZ est indiqué dans le traitement symptomatique de la rhiniteallergique et de l'urticaire chronique idiopathique.
4.2. Posologie et mode d'administration
PosologieAdultes et enfants de plus de 12 ans :
10 mg une fois par jour soit un comprimé une fois par jour.
Le comprimé peut être pris indifféremment par rapport aux repas.
Enfants de 2 à 12 ans :
Poids corporel de plus de 30 kg : 10 mg une fois par jour soit un compriméune fois par jour.
La forme à 10 mg comprimé n'est pas adaptée aux enfants de moins de30 kg. L'efficacité et l'innocuité de LORATADINE SANDOZ n'ont pas étéétablies chez les enfants de moins de 2 ans.
Insuffisance hépatique sévère :
Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère la doseinitiale devra être diminuée en raison d'un risque de clairance réduite de laloratadine. Une dose initiale de 10 mg tous les deux jours est recommandéepour l'adulte et l'enfant de plus de 30 kg.
Sujets âgés ou insuffisance rénale :
Aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire chez les patients âgésou présentant une insuffisance rénale.
4.3. Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipientsmentionnés à la rubrique 6.1.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
LORATADINE SANDOZ doit être utilisé avec précaution chez l'insuffisanthépatique sévère (voir rubrique 4.2.).
Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chezles patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactasede Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladieshéréditaires rares).
L'administration de LORATADINE SANDOZ doit être interrompue au moins48 heures avant de pratiquer des tests cutanés pour le diagnostic del'allergie car les antihistaminiques peuvent inhiber ou réduire la réponsecutanée.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formesd'interactions
Des études de performances psychomotrices n'ont pas mis en évidence depotentialisation des effets de LORATADINE SANDOZ lors de l'administrationsimultanée d'alcool.
Le risque d'interactions avec les inhibiteurs des cytochromes CYP3A4 ouCYP2D6 entraînant une augmentation des concentrations plasmatiques deloratadine peut majorer le risque de survenue d'effets indésirables (voirrubrique 5.2).
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
GrossesseLes études animales n'ont pas révélé d'effet tératogène de laloratadine. L'innocuité de la loratadine pendant la grossesse n'a pas étéétablie. En conséquence, l'utilisation de LORATADINE SANDOZ pendant lagrossesse n'est pas recommandée.
AllaitementLa loratadine est excrétée dans le lait maternel. En conséquence,l'administration de loratadine durant l'allaitement n'est pas recommandée.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser desmachines
Lors des études cliniques évaluant l'aptitude à conduire des véhicules,aucun effet délétère n'a été observé chez les patients recevant de laloratadine. Cependant, les patients doivent être informés que très rarementchez certaines personnes il a été décrit une somnolence qui pourrait affecterleur capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
4.8. Effets indésirables
Lors des études cliniques menées dans la population pédiatrique, chez desenfants âgés de 2 à 12 ans, les effets indésirables fréquents rapportésavec une plus grande fréquence que sous placebo étaient : céphalées (2,7%),nervosité (2,3%) et fatigue (1%).
Lors des études cliniques menées chez les adultes et adolescents dans lesindications rhinite allergique et urticaire chronique idiopathique, à la doserecommandée de 10 mg, les effets indésirables avec la loratadine ont étérapportés chez 2% de patients de plus que ceux traités par placebo. Les effetsindésirables les plus fréquemment rapportés avec une plus grande fréquenceque sous placebo étaient : somnolence (1,2%), céphalées (0,6 %),augmentation de l'appétit (0,5%) et insomnie (0,1%).
Les autres effets indésirables rapportés depuis la commercialisation sontlistés dans le tableau suivant :
| Système organe classe | Fréquence | Effets indésirables |
| Affections du système immunitaire | Très rare | Anaphylaxie |
| Affections du système nerveux | Très rare | Vertiges |
| Affections cardiaques | Très rare | Tachycardie, palpitations |
| Affections gastro-intestinales | Très rare | Nausées, bouche sèche, gastrite |
| Affections hépatobiliaires | Très rare | Troubles des fonctions hépatiques |
| Affections de la peau et du tissu sous-cutané | Très rare | Rash, alopécie |
| Troubles généraux et anomalies au site d'administration | Très rare | Fatigue |
| Investigations | Fréquence indéterminée | Prise de poids |
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation dumédicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapportbénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent touteffet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agencenationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) etréseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet : <ahref=„http://www.ansm.sante.fr“>www.ansm.sante.fr.
4.9. Surdosage
Le surdosage en loratadine augmente la survenue de symptômesanticholinergiques. Somnolence, tachycardie et céphalées ont été rapportéeslors de surdosages.
En cas de surdosage, traitement symptomatique et maintien des fonctionsvitales sont préconisés. Du charbon activé en suspension dans l'eau peutéventuellement être administré. Un lavage gastrique peut être envisagé. Laloratadine n'est pas éliminée par hémodialyse et on ne sait pas si la dialysepéritonéale permet de l'éliminer. Le patient doit rester sous surveillancemédicale après le traitement d'urgence.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE, codeATC : R06AX13.
La loratadine, principe actif de LORATADINE SANDOZ, est un antihistaminiquetricyclique agissant sélectivement sur les récepteurs H1 périphériques.
La loratadine n'exerce pas d'effet sédatif ou anticholinergique significatifdans la majeure partie de la population lorsqu'elle est utilisée à la doserecommandée.
Lors de traitement au long cours, il n'a pas été observé de modificationscliniquement significatives des fonctions vitales, des paramètres biologiques,de l'examen clinique ou des tracés électrocardiographiques.
La loratadine n'a pas d'action significative au niveau des récepteurs H2.Elle n'inhibe pas la capture de la noradrénaline et n'a pratiquement aucuneinfluence sur les fonctions cardiovasculaires ou sur l'activité pacemakerintrinsèque.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Après administration par voie orale, la loratadine est rapidement et bienabsorbée, et subit un important effet de premier passage hépatique, parmétabolisation essentielle par les CYP3A4 et CYP2D6. Le principalmétabolite – la desloratadine – est pharmacologiquement actif etresponsable en grande partie de l'effet clinique. Les concentrationsplasmatiques maximales de loratadine et de desloratadine sont respectivementatteintes (Tmax) entre 1–1,5 heures et 1,5–3,7 heures aprèsl'administration.
Au cours d'études cliniques contrôlées, une augmentation desconcentrations plasmatiques de loratadine a été rapportée lors del'administration simultanée de kétoconazole, d'érythromycine ou decimétidine, mais sans conséquence clinique significative (ni modification destracés ECG).
La liaison de la loratadine aux protéines circulantes est intense (97 % à99 %), alors que celle du métabolite est plus modérée (73 % à 76 %).
Chez les volontaires sains, les demi-vies de distribution de la loratadine etde son métabolite actif sont d'environ 1 et 2 heures respectivement. Lademi-vie principale d'élimination chez les sujets volontaires sains était de8,4 heures (fourchette de 3 à 20 heures) pour la loratadine et de 28 heures(fourchette de 8,8 à 92 heures) pour le principal métabolite actif.
Approximativement 40% de la dose est excrétée dans les urines et 42% dansles fèces sur une période de 10 jours et principalement sous forme demétabolites conjugués. Approximativement 27 % de la dose est éliminée dansles urines pendant les 24 premières heures. Moins de 1 % de la substanceactive est excrétée sous la forme active inchangée loratadine oudesloratadine.
La biodisponibilité de la loratadine et de son métabolite actif est dosedépendante.
Le profil pharmacocinétique de la loratadine et de ses métabolites estcomparable chez les volontaires sains adultes et âgés.
L'ingestion concomitante de nourriture peut entraîner un léger retard àl'absorption de la loratadine sans conséquence sur l'effet clinique.
Chez les patients ayant une insuffisance rénale chronique, l'ASC et les picsdes concentrations plasmatiques (Cmax) de la loratadine et de son métaboliteont été plus élevés que l'ASC et les pics plasmatiques (Cmax) observés chezles patients ayant une fonction rénale normale. Les demi-vies moyennesd'élimination de la loratadine et de son métabolite n'étaient passignificativement différentes de celles observées chez les sujets normaux.L'hémodialyse n'a pas d'effet sur la pharmacocinétique de la loratadine et deson métabolite actif chez les patients ayant une insuffisance rénalechronique.
Chez des patients présentant une atteinte hépatique chronique d'origineéthylique, l'ASC et les pics de concentration plasmatiques (Cmax) de laloratadine observés ont été doublés alors que le profil pharmacocinétiquedu métabolite actif n'était pas significativement modifié par rapport àcelui des patients ayant une fonction hépatique normale. Les demi-viesd'élimination de la loratadine et de son métabolite étaient, respectivement,de 24 heures et de 37 heures et elles augmentaient parallèlement à lasévérité de l'atteinte hépatique.
La loratadine et son métabolite actif sont excrétés dans le lait maternelchez les femmes allaitant.
5.3. Données de sécurité préclinique
Les données précliniques ne révèlent pas de risque spécifique pourl'homme au vu des études conventionnelles de sécurité, de pharmacologie, detoxicité en doses réitérées, de génotoxicité ou de carcinogénèse.
L'étude des fonctions de reproduction n'ont révélé aucun effettératogène chez l'animal. Cependant, des parturitions prolongées et uneréduction de la viabilité de la progéniture ont été observées chez lesrats exposés à des taux plasmatiques (ASC) 10 fois supérieurs à ceuxatteints avec les doses utilisées en clinique.
6. DONNEES PHARMACEUTIQUES
6.1. Liste des excipients
Lactose monohydraté, cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéaratede magnésium.
6.2. Incompatibilités
Sans objet.
6.3. Durée de conservation
3 ans.
6.4. Précautions particulières de conservation
Pas de précautions particulières de conservation.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
10, 15, 20, 28, 30 ou 100 comprimés sous plaquettes thermoformées(PVC/Aluminium).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières d’élimination et demanipulation
Pas d'exigences particulières.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
SANDOZ
49 AVENUE GEORGES POMPIDOU
92300 LEVALLOIS-PERRET
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 222 698 4 9 : 10 comprimés sous plaquettes thermoformées(PVC/Aluminium).
· 34009 222 699 0 0 : 15 comprimés sous plaquettes thermoformées(PVC/Aluminium).
· 34009 222 700 9 8 : 20 comprimés sous plaquettes thermoformées(PVC/Aluminium).
· 34009 222 701 5 9 : 28 comprimés sous plaquettes thermoformées(PVC/Aluminium).
· 34009 222 702 1 0 : 30 comprimés sous plaquettes thermoformées(PVC/Aluminium).
· 34009 582 486 9 6 : 100 comprimés sous plaquettes thermoformées(PVC/Aluminium).
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DEL’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
11. DOSIMETRIE
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste II
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