MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion

Triglycérides à chaîne moyenne, huile de soja raffinée

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votrepharmacien ou votre infirmier/ère.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion et dansquels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser MEDIALIPIDE20 POUR CENT, émulsion pour perfusion ?

3. Comment utiliser MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pourperfusion ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pourperfusion ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion ETDANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : Emulsion lipidique pour nutritionparen­térale (B: sang et organes hématopoïétiques) – code ATC: B05BA02

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT est une émulsion huile dans l'eau. Les huiles dansMEDIALIPIDE 20 POUR CENT fournissent de l'énergie et contiennent des acidesgras essentiels.

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT vous est administré au goutte-à-goutte par voieintraveineuse (perfusion) lorsque vous n'êtes pas en mesure de vous alimenterde manière adéquate et/ou vous ne pouvez pas être alimenté(e) parintubation.

Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISERMEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion ?

N’utilisez jamais MEDIALIPIDE 20 POUR CENT:

· Si vous êtes allergique (hypersensible) aux substances actives(protéines d'œuf, de soja ou d'arachide) ou à l'un des autres composantscontenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· Si vous avez un taux anormalement élevé de lipides dans le sang(hyperlipidémie sévère) ou des troubles du métabolisme des lipides(incapacité de votre organisme à prendre en charge les graisses)carac­térisés par un taux élevé de triglycérides dans le sang(hypertri­glycéridémie),

· Si vous présentez des troubles de la coagulation du sang (coagulopathi­esévère, diathèses hémorragiques aggravantes),

· Si vous souffrez d’insuffisance hépatique sévère,

· Si vous présentez une altération de l’écoulement de la bile(cholestase intrahépatique),

· Si vous souffrez d’insuffisance rénale sévère en l’absence detraitement par dialyse,

· Si vous présentez une obstruction des vaisseaux sanguins par des caillotssanguins ou des lipides (évènements thromboemboliques aigus, emboliegraisseuse),

· Si vous souffrez d’acidose métabolique (sang trop acide).

De façon générale, vous ne devez pas recevoir de goutte à goutte(perfusion intraveineuse) dans le cadre d’un régime nutritionnel si l’uneou plusieurs de ces conditions se présentent :

· Si vous avez des problèmes de circulation du sang menaçant votrepronostic vital comme par exemple dans un état de collapsus ou de choc,

· Si votre métabolisme est instable, par exemple en raison d’une blessuregrave ou d’une intervention chirurgicale (syndrome post-traumatique), d’uneinfection sévère affectant tout votre organisme (sepsis) ou d’un comad’origine inconnue,

· Si vous avez une attaque cardiaque (infarctus du myocarde) ou un accidentvasculaire cérébral en phase aigüe,

· Si vous présentez des troubles non corrigés de l’équilibre en eau eten sels (électrolytes), comme par exemple une faible teneur en eau et en seldans votre organisme (déshydratation hypotonique) ou un faible taux depotassium dans le sang (hypokaliémie),

· Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque mal contrôlée (insuffisance­cardiaque décompensée),

· Si vous avez une accumulation de liquide dans les poumons (œdèmepulmona­ire aigu).

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, ou à votre infirmier/ère avant d'utiliserMEDI­ALIPIDE 20 POUR CENT.

Si vous présentez des signes de réaction allergique comme de la fièvre,des frissons, une éruption cutanée ou une difficulté à respirer (dyspnée)lorsque ce médicament vous est administré, la perfusion doit êtreimmédiatement arrêtée.

Pendant la perfusion, la quantité de lipides (triglycérides) dans votresang sera surveillée régulièrement. Si les valeurs des taux de lipides dansvotre sang deviennent trop élevées, la vitesse de perfusion pourra êtreréduite ou la perfusion arrêtée.

Une capacité réduite de l’organisme à éliminer les graisses contenuesdans ce médicament peut entraîner un « syndrome de surcharge lipidique »(voir rubrique 4 – Quels sont les effets indésirables éventuels)

Avant de recevoir ce médicament, tout trouble de la quantité de liquide etd'électrolytes dans votre organisme ainsi que tout déséquilibre des acides etdes bases doivent être corrigés

Pendant que vous recevez cette solution, la quantité de liquide et de selsdans le sang, l'équilibre des acides et des bases, votre fonction rénale,votre numération sanguine, vos paramètres de coagulation du sang et votrefonction hépatique doivent être régulièrement contrôlés.

En plus de MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, des glucides et des acides aminésdoivent vous être administrés afin d'éviter que votre sang ne devienne acide(acidose métabolique).

Pendant la perfusion, cette solution doit être protégée de la lumièred'une photothérapie afin de réduire la formation de substances potentiellemen­tnocives (hydroperoxydes de triglycérides).

Lorsqu’elle est utilisée chez les nourrissons, du prématuré àl’enfant de 2 ans, l’émulsion (y compris les kits d’administration) doitêtre protégée de l’exposition à la lumière après préparation pour laperfusion jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition des mélangesde nutrition parentérale contenant MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pourperfusion à la lumière, notamment après l'ajout d’un mélanged’oligo-éléments et/ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autresproduits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant lemédicament de l’exposition à la lumière.

Patients présentant des troubles du métabolisme des lipides :

Dans certaines affections, la capacité de votre organisme à prendre encharge les lipides correctement peut être altérée. Par conséquent, il estimportant que votre médecin soit informé :

· si vous souffrez de diabète sucré,

· si vous présentez une inflammation du pancréas (pancréatite),

· si vous souffrez d’insuffisance rénale,

· si vous présentez des troubles de la fonction du foie,

· si vous présentez un empoisonnement du sang (sepsis),

· si vous présentez une insuffisance en hormones thyroïdiennes(hy­pothyroïdie).

Dans ce cas vos taux sanguins de lipides (triglycérides) seront plusétroitement surveillés.

Enfants

Chez le nourrisson présentant un risque de jaunisse, le médecin doitsurveiller les lipides sanguins (triglycérides sériques) et le taux debilirubine. Il peut s'avérer nécessaire que votre médecin ajuste les dosesjournalières de lipides.

Autres médicaments et MEDIALIPIDE 20 POUR CENT

Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriezprendre tout autre médicament.

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT peut interagir avec certains autres médicaments.Les huiles d’olive et de soja présentes dans MEDIALIPIDE 20 POUR CENTcontiennent de la vitamine K. Cela n’influence normalement pas l’action desmédicaments fluidifiant le sang (anticoagulants) tels que la coumarine.Néan­moins, vous devez informer votre médecin si vous prenez ou si vous recevezdes anticoagulants, tels que :

· l’héparine,

· les produits dérivés de la coumarine, comme par exemple lawarfarine.

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, que vous pensez être enceinteou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votrepharmacien avant de prendre ce médicament.

Il n’y a pas de données pertinentes concernant l’utilisation deMEDIALIPIDE 20 POUR CENT chez la femme enceinte ou qui allaite.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, vous ne recevrez ce médicamentque si votre médecin juge que cela est absolument nécessaire pour votrerétablis­sement.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion contient moins de 1 mmolde sodium (23 mg) par litre, c’est-à-dire qu'il est essentiellement « sanssodium ».

3. COMMENT UTILISER MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement lesindications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecinou pharmacien en cas de doute.

Posologie

Les posologies suivantes ne sont que des recommandations. Se conformerstric­tement à l’avis médical.

Adultes

La dose usuelle est de 0,7 à 1,5 g de lipides par kg de poids corporel etpar jour. La dose maximale à ne pas dépasser est de 2,0 g de lipides par kgde poids corporel et par jour.

Pour un traitement de nutrition parentérale à long terme (plus de 6 mois)et chez les patients présentant un syndrome de l'intestin court,l'adminis­tration de lipides par voie intraveineuse ne doit pas dépasser1,0 g/kg de poids corporel par jour.

Pour un patient pesant 70 kg, la dose journalière de 2,0 g/kg de poidscorporel par jour correspond à une dose journalière maximale de 700 ml deMEDIALIPIDE 20 POUR CENT.

Population pédiatrique

Une augmentation progressive de l'administration de lipides par paliers de0,5‑1,0 g/kg de poids corporel permet de surveiller l'augmentation du tauxplasmatique de triglycérides et prévenir ainsi une hyperlipidémie.

Prématurés, nouveau-nés, nourrissons et bébés

Il est recommandé de ne pas dépasser une dose journalière de lipides de3,0 (max. 4,0) g/kg de poids corporel par jour.

Dans cette tranche d’âge, la dose journalière de lipides doit êtreperfusée en continu sur environ 24 heures.

Enfants et adolescents

Il est recommandé de ne pas dépasser une dose journalière de lipides de2.0‑3.0 g/kg de poids corporel par jour.

Vitesse de perfusion

La vitesse d'administration de la perfusion doit être aussi faible quepossible. Pendant les 15 premières minutes, la vitesse de perfusion ne doitpas dépasser 50 % de la vitesse de perfusion maximale utilisée.

Le patient doit être surveillé étroitement en cas de survenue deréactions indésirables.

Vitesse maximale de perfusion

Adultes

Jusqu'à 0,15 g/kg de poids corporel par heure de lipides.

Pour un patient pesant 70 kg, ceci correspond à une vitesse de perfusionmaximale de 52,5 ml de MEDIALIPIDE 20 POUR CENT par heure. La quantité delipides administrés est alors de 10,5 g par heure.

Prématurés, nouveau-nés, nourrissons et bébés

Jusqu'à 0,17 g/kg de poids corporel par heure de lipides.

Enfants et adolescents

Jusqu'à 0,13 g/kg de poids corporel par heure de lipides.

Mode d’administration

Ce médicament est administré par perfusion intraveineuse(gou­tte-à-goutte), c'est-à-dire, via un petit tube introduit directement dansune veine.

Lorsqu’elle est utilisée chez les nourrissons, du prématuré àl’enfant de 2 ans, l’émulsion (y compris les kits d’administration) doitêtre protégée de l’exposition à la lumière après préparation pour laperfusion jusqu’à la fin de l’administration (voir la rubrique 2).

Fréquence d'administration

Se conformer strictement à l’avis médical.

Durée du traitement

Se conformer strictement à l’avis médical.

Si vous avez utilisé plus de MEDIALIPIDE 20 POUR CENT que vousn’auriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous avez reçu trop de MEDIALIPIDE 20 POUR CENT vous pourriez avoir destaux sanguins de lipides anormalement élevés, votre sang pourrait deveniracide (acidose métabolique) ou vous pourriez souffrir de ce que l'on appelle le« syndrome de surcharge lipidique ». Veuillez vous référer à la rubrique 4« Quels sont les effets indésirables éventuels ? » pour connaître lessymptômes du syndrome de surcharge lipidique.

Dans ce cas la perfusion doit être arrêtée. Votre médecin décidera detout traitement supplémentaire.

Si vous oubliez d’utiliser MEDIALIPIDE 20 POUR CENT

Sans objet.

Si vous arrêtez d’utiliser MEDIALIPIDE 20 POUR CENT

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien ou àvotre infirmier/ère.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Si vous ressentez des symptômes d’une réaction allergique tels qu’unefièvre, des frissons, une éruption cutanée ou une difficulté à respirer(dyspnée), parlez-en immédiatement à votre médecin ou à votreinfirmier/ère; la perfusion doit être immédiatement arrêtée.

Les effets indésirables suivants ont été rapportés avecMEDIALIPIDE :

Très rare (peut affecter jusqu'à 1 personne sur 10 000)

· réactions allergiques (hypersensibilité, en particulier aux protéinesde soja ou d’arachide),

· difficultés à respirer (dyspnée),

· bleuissement de la peau (cyanose),

· syndrome de surcharge lipidique (voir « syndrome de surcharge lipidique» ci-dessous),

· excès de coagulation du sang (hypercoagulation),

· taux anormalement élevés de lipides dans le sang (hyperlipidémie),

· taux anormalement élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie),

· affections métaboliques où le sang devient trop acide (acidosemétabo­lique, acidocétose),

· diminution ou augmentation de la tension artérielle,

· somnolence,

· nausées, vomissements, perte d'appétit,

· maux de tête,

· bouffées congestives,

· rougeur de la peau (érythème),

· élévation de la température corporelle,

· sueurs,

· sensation de froid, frissons,

· douleurs au niveau du dos, des os, de la poitrine.

Fréquence indéterminée :

· perturbation de la sécrétion de la bile (cholestase),

· diminution du nombre de globules blancs (leucopénie),

· diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie),

· vertiges.

Syndrome de surcharge lipidique :

Si vous recevez trop de MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, ou si votre corps ne peutassimiler les graisses normalement, ceci peut entraîner un « syndrome desurcharge lipidique ». La capacité de votre corps à utiliser les graissespeut aussi être influencée par une brusque altération de votre état desanté (due, par exemple, à des troubles rénaux ou à une infection). Lessymptômes de ce syndrome sont le plus souvent réversibles à l’arrêt de laperfusion. Le syndrome de surcharge lipidique se caractérise par les symptômessuivants :

· élévation du taux de lipides dans le sang (hyperlipidémie),

· fièvre,

· dépôt de graisse dans le foie ou d'autres organes (infiltration degraisse),

· augmentation de la taille du foie (hépatomégalie), parfois accompagnéede jaunisse (ictère),

· augmentation de la taille de la rate (splénomégalie),

· diminution du nombre de globules rouges (anémie),

· diminution du nombre de globules blancs (leucopénie),

· diminution du nombre de plaquettes (thrombopénie),

· troubles de la coagulation sanguine,

· destruction des globules rouges (hémolyse),

· augmentation du nombre de cellules sanguines immatures(réti­culocytose),

· anomalies des tests de fonction hépatique,

· coma.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’appliqueaussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via lesystème national de déclaration : Agence nationale de sécurité dumédicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionauxde Pharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surle conditionnement extérieur après EXP. La date de péremption faitréférence au dernier jour de ce mois.

Lorsqu’elle est utilisée chez les nourrissons, du prématuré àl’enfant de 2 ans, l’émulsion (y compris les kits d’administration) doitêtre protégée de l’exposition à la lumière après préparation pour laperfusion jusqu’à la fin de l’administration (voir la rubrique 2).

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas congeler.Les produits qui ont été congelés doivent être éliminés. Après premièreouverture du flacon, le médicament doit être utilisé immédiatement.

Utiliser uniquement des flacons non endommagés dans lesquels l’émulsionest homogène et d’un blanc laiteux sans gouttes d’huile visibles, aprèsagitation.

Flacons à usage unique seulement. Toute émulsion résiduelle après laperfusion et le récipient doivent être éliminés après utilisation.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion

· Les substances actives sont :

Huile de soja,raffinée……………………………­………………………………………………­.10,0 g

Triglycérides à chaîne moyenne(TCM)……………­…………………………………………­..10,0 g

Teneur en acides gras essentiels :

Acide linoléique 4,80 ‑ 5,80 g pour 100 ml

Acide a-linolénique 0,50 ‑1,10 g pour 100 ml

Energie [kJ/L (kcal/L)]	8 095 (1 935)
Osmolarité théorique [mOsm/L]	380
Acidité ou alcalinité (titrage jusqu'à pH 7,4) [mmol/L]	<0,5
pH	6,5‑8,5

· Les autres composants sont : le glycérol, la lécithine d'œuf, l’α-tocophérol, l’oléate de sodium et l’eau pour préparationsin­jectables

Qu’est-ce que MEDIALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion etcontenu de l’emballage extérieur

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT se présente sous la forme d’une émulsion d’unblanc laiteux.

Ce médicament est disponible en flacons (en verre) scellés avec un bouchonen caoutchouc de 100 ml, 250 ml, 500 ml et 1 000 ml.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

B. BRAUN MEDICAL

26 rue armengaud

92210 saint-cloud

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

B. BRAUN MEDICAL

26 rue armengaud

92210 saint-cloud

Fabricant

B. BRAUN MELSUNGEN AG

Carl-Braun-Strasse 1

34212 MELSUNGEN

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnel­sde santé:

Mises en garde spéciales et précautions d’emploi supplémentaires

Le mélange avec des substances incompatibles peut causer unedéstabilisation de l'émulsion ou une précipitation de particules, toutes deuxaugmentant fortement le risque d'embolie.

Pour des solutions à haute teneur en lipides (telles que MEDIALIPIDE20 POUR CENT, émulsion pour perfusion), le rapport d'émulsifiant(phos­pholipide) à huile est plus bas que pour les émulsions à faible teneuren lipides. Ceci permet d'obtenir une concentration plasmatique favorablementplus faible en triglycérides, phospholipides, acides gras libres et enlipoprotéines X pathologiques dans le sang du patient. Par conséquent, lesémulsions à plus forte concentration en lipides telles que MEDIALIPIDE20 POUR CENT, émulsion pour perfusion doivent être privilégiées par rapportaux émulsions à plus faible concentration en lipides.

L’exposition à la lumière des mélanges pour la nutrition parentéralepar voie intraveineuse, notamment après l’ajout d’un mélanged’oligo-éléments et/ou de vitamines, peut avoir des effets négatifs sur lesrésultats cliniques chez les nouveau-nés, en raison de la production deperoxydes et d’autres produits de dégradation. Lorsqu’il est utilisé chezles nourrissons, du prématuré à l’enfant de 2 ans, MEDIALIPIDE 20 POURCENT, émulsion pour perfusion doit être protégé de la lumière aprèspréparation pour la perfusion jusqu’à la fin de l’administration.

Interférences avec les analyses de laboratoire

Les lipides peuvent causer des interférences avec certains tests delaboratoire (pour la bilirubine, la lactate déshydrogénase, la saturationd'o­xygène) lorsque l'échantillon de sang est prélevé avant que les lipidesn'aient pu être éliminés de la circulation sanguine, ce qui peut prendre4 à 6 heures.

Incompatibilités

MEDIALIPIDE 20 POUR CENT ne doit pas être utilisé comme solution véhiculepour des solutions à diluer d'électrolytes ou d'autres produitspharma­ceutiques et l'émulsion ne doit pas être mélangée avec d'autressolutions pour perfusion sans contrôle préalable car la bonne stabilité del'émulsion ne serait plus garantie.

Précautions particulières d’élimination et manipulation

Agiter doucement avant l'utilisation.

L'émulsion doit être amenée naturellement à température ambiante avantla perfusion. Autrement dit, le produit ne doit pas être placé dans unappareil de chauffage (tel qu'un four ou un four à micro-ondes).

Si des filtres sont utilisés, ceux-ci doivent être perméables auxlipides.

Avant de perfuser une émulsion lipidique avec d'autres solutions via unconnecteur en Y ou un système de dérivation, la compatibilité de ces liquidesdoit être vérifiée, particulièrement lors de la co-administration desolutions véhicules auxquelles ont été ajoutées des médicaments. Ilconvient de prendre des précautions particulières lors de la co-perfusion desolutions contenant des électrolytes bivalents (tels que le calcium et lemagnésium).

Lors de l'utilisation du produit conditionné dans des poches flexibles,l'évent du système d'administration doit être fermé.

Lorsqu’ils sont utilisés chez les nourrissons, du prématuré àl’enfant de 2 ans, les mélanges de nutrition parentérale contenantMEDI­ALIPIDE 20 POUR CENT, émulsion pour perfusion doivent être protégés del’exposition à la lumière après préparation pour la perfusion jusqu’àla fin de l’administration. L’exposition de ces mélanges à la lumière,notamment après l'ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou devitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation quipeuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à lalumière.

Mode d’administration

Les émulsions lipidiques sont adaptées à une administration par voieintraveineuse périphérique et peuvent aussi être administrées séparémentpar des veines périphériques dans le cadre d'une nutrition parentéraletotale.

Si une émulsion lipidique est co-administrée avec des solutions d'acidesaminés et de glucides, le connecteur en Y ou de dérivation doit être placéaussi près que possible du patient.

La durée d'administration de MEDIALIPIDE 20 POUR CENT est habituellement de1‑2 semaines. Si une alimentation parentérale avec des émulsions lipidiquesest toujours indiquée, MEDIALIPIDE 20 POUR CENT peut être administré sur despériodes plus longues à condition d'assurer un suivi approprié.

Lorsqu’elle est utilisée chez les nourrissons, du prématuré àl’enfant de 2 ans, l’émulsion (y compris les kits d’administration) doitêtre protégée de l’exposition à la lumière après préparation pour laperfusion jusqu’à la fin de l’administration.

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