NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours utiliser ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin, ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique etdans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliserNICO­RETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique ?

3. Comment utiliser NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermiqueET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCEA LA NICOTINE – code ATC : N07BA01

NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique appartient à lagamme de médicaments destinés à vous aider à arrêter de fumer.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagiqueafin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireuxd'arrêter de fumer.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISERNICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique ?

N’utilisez jamais NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique :

· si vous êtes allergique à la nicotine ou à l'un des autres composantscontenus dans ce médicament, mentionnés à la rubrique 6.

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel,

· si vous souffrez d'une affection de la peau pouvant gêner l'utilisationd'un système transdermique.

EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OUDE VOTRE PHARMACIEN

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliserNICO­RETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique.

Afin de réussir à arrêter de fumer, l'arrêt complet du tabac estindispensable.

Lisez attentivement les conseils d'éducation sanitaire.

Certaines maladies nécessitent un examen ainsi qu'un suivi médical avantd'utiliser ce médicament.

Ainsi, il est indispensable de consulter votre médecin avant d'utiliser cemédicament si vous présentez :

· des antécédents récents (< 3 mois) de crise cardiaque ou d'accidentvas­culaire cérébral,

· une douleur thoracique (angine de poitrine instable), ou une angine depoitrine stable,

· un problème cardiaque affectant votre fréquence ou votre rythmecardiaque,

· une hypertension artérielle qui n'est pas contrôlée par lesmédicaments,

· des antécédents de réactions allergiques s'étant manifestés par ungonflement des lèvres, du visage et de la gorge (œdème de Quincke) ou deséruptions cutanées associées à des démangeaisons (urticaire). Il arrive quel'utilisation d'une TRN déclenche ce type de réaction,

· une insuffisance hépatique sévère ou modérée,

· une insuffisance rénale sévère,

· un diabète,

· une hyperthyroïdie,

· une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome),

· un ulcère de l'estomac ou du duodénum en évolution,

· une affection chronique de la gorge,

· de l’asthme.

Il est impératif de tenir le dispositif transdermique hors de portée desenfants avant et après utilisation.

En effet, la dose thérapeutique destinée à l'adulte pourrait provoquer uneintoxication grave voire mortelle chez l'enfant.

Certains signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgré letraitement, une sensation de „manque“ comme notamment :

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien. En effet, il est peut-êtrenécessaire de modifier la posologie du médicament.

Certains signes peuvent traduire un surdosage. En cas d'apparition de signesde surdosage, tels que :

· nausées, douleurs abdominales, diarrhée,

· hypersalivation,

· sueurs, céphalées, étourdissements, baisse de l'audition,

· faiblesse générale.

Il est impératif d'adapter le traitement en vous aidant de l'avis de votremédecin ou de votre pharmacien.

En cas d'association du dispositif transdermique NICORETTESKIN avec lesformes orales de substituts nicotiniques telles que les gommes à mâchermédicamen­teuses NICORETTE 2 mg, l'inhaleur NICORETTE 10 mg, les comprimés àsucer NICORETTE 2 mg, les comprimés sublinguaux NICORETTE MICROTAB 2 mg ouNICORETTESPRAY 1 mg/dose, solution pour pulvérisation buccale, référez-vousà la notice de chacun de ces médicaments pour connaître les mises en garde etprécautions d’emploi.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DEVOTRE PHARMACIEN.

Enfants et adolescents

Sans objet.

Autres médicaments et NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament. Cela est particulièrement important sivous prenez des médicaments qui contiennent de la clozapine (unantipsycho­tique), de la méthadone (un traitement de substitution aux opiacés),du ropinirole (un traitement de la maladie de Parkinson) ou de la théophylline(u­tilisé dans le traitement de l’asthme).

NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique avec des aliments etboissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Grossesse

Il est important d'arrêter de fumer pendant votre grossesse car cela peutralentir la croissance de votre bébé. Cela peut également entraîner unaccouchement prématuré ou des morts fœtales tardives. Il est conseilléd'arrêter de fumer sans utiliser de médicaments contenant de la nicotine.

Si vous ne parvenez pas à arrêter de fumer sans traitement de substitutionni­cotinique, NICORETTESKIN peut être utilisé après avoir consulté leprofessionnel de santé qui suit votre grossesse, votre médecin de famille, ouun médecin d'un centre spécialisé dans l'aide aux personnes souhaitantarrêter de fumer.

Allaitement

Si vous fumez beaucoup et que vous n'envisagez pas d'arrêter de fumer, vousne devez pas allaiter votre enfant, mais avoir recours à l'allaitementar­tificiel. L'utilisation de ce médicament est déconseillée pendantl'alla­itement car la nicotine passe dans le lait maternel et peut affecter votreenfant.

Cependant, si vous désirez vous arrêter de fumer et allaiter votre enfant,prenez l'avis de votre médecin ou d'un médecin au sein d'un centrespécialisé dans le sevrage tabagique.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique n’a aucun effet ouun effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliserdes machines.

3. COMMENT UTILISER NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftransdermique ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement lesinstructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien.Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 15 ans.

Posologie

Trois tailles de dispositifs transdermiques sont disponibles : 9; 13,5;22,5 cm2, correspondant à 3 dosages différents: 10 mg/16 heures, 15 mg/16heures, 25 mg/16 heures.

Le dispositif transdermique doit être appliqué sur une partie saine de lapeau le matin au lever, et retiré le soir au coucher, soit environ 16 h plustard. Le traitement imite les fluctuations de nicotine durant la journée chezle fumeur, sans administration de nicotine la nuit. L'administration de nicotinela journée par le dispositif transdermique ne provoque pas les troubles dusommeil constatés lors d'une administration de nicotine pendant la nuit.

· Il est recommandé aux fumeurs fortement dépendants (score au test deFagerström ≥ 7) de commencer avec le dispositif transdermique 25 mg/16heures. Un dispositif transdermique sera appliqué quotidiennement le matin etretiré le soir, pendant 8 semaines.

· Une réduction des doses est ensuite initiée. Un dispositif transdermiquede 15 mg/16 heures est utilisé quotidiennement pendant 2 semaines, puis undispositif transdermique 10 mg/16 heures pendant également 2 semaines.

· Il est recommandé aux fumeurs moyennement dépendants (score au test deFagerström 5 et 6), de commencer par l'étape 2 avec le dispositiftran­sdermique 15 mg/16 heures.

o Si l'arrêt du tabac est obtenu la première semaine avec le dosage15 mg/16 heures, un dispositif transdermique sera appliqué quotidiennement lematin et retiré le soir, pendant 8 semaines puis un dispositif transdermiquede 10 mg/16 heures sera appliqué pendant 4 semaines.

o Si après 1–7 jours d'utilisation du dispositif transdermique 15 mg/16heures, les signes de manque persistent, il est recommandé d'utiliser undispositif transdermique 25 mg/16 heures et de poursuivre le traitement selonle schéma des patients fortement dépendants (voir « fumeurs fortementdépen­dants »).

· Il est recommandé aux fumeurs faiblement dépendants (score au test deFagerström 3 et 4) de commencer par l'étape 2 avec le dispositiftran­sdermique 15 mg/16 heures appliqué quotidiennement pendant 8 semaines etde poursuivre par un dispositif transdermique 10 mg/16 heures appliqué pendant4 semaines.

Fumeurs fortement à faiblement dépendants

Fumeurs fortement dépendants			Fumeurs moyennement dépendants			Fumeurs faiblement dépendants
(test de Fagerström ≥ 7)			(test de Fagerström 5 – 6)			(test de Fagerström 3–4)
Dispositif transdermique		Durée	Dispositif transdermique		Durée	Dispositif transdermique		Durée
Etape 1	NICORETTESKIN 25 mg/16 heures	8 premières semaines
Etape 2	NICORETTESKIN 15 mg/16 heures	2 semaines suivantes	Etape 2	NICORETTESKIN 15 mg/16 heures	8 premières semaines (NB: si le tabagisme persiste ou s'il y a une forteconsommation de formes orales de substituts, se reporter dès la premièresemaine à l'étape 1 du schéma « fumeurs fortement dépendants »)	Etape 2	NICORETTESKIN 15 mg/16 heures	8 premières semaines
Etape 3	NICORETTESKIN 10 mg/16 heures	2 dernières semaines	Etape 3	NICORETTESKIN 10 mg/16 heures	4 semaines suivantes	Etape 3	NICORETTESKIN 10 mg/16 heures	4 semaines suivantes

L'ensemble du traitement doit durer au moins 3 mois.

La durée du traitement peut cependant varier en fonction de la réponseindivi­duelle.

Il est recommandé de ne pas utiliser les dispositifs transdermiques au-delàde 6 mois. Certains „ex-fumeurs“ peuvent cependant nécessiter une duréede traitement plus longue afin d'éviter la rechute.

Si pendant votre traitement, vous continuez de ressentir des enviesirrépres­sibles de fumer ou si votre traitement a échoué, DEMANDEZ CONSEILA VOTRE MEDECIN OU VOTRE PHARMACIEN.

Il pourra vous conseiller d'associer les dispositifs transdermiques­NICORETTESKIN à des formes orales de substitution (gommes à mâchermédicamen­teuses NICORETTE 2 mg, inhaleur NICORETTE 10 mg, comprimés à sucerNICORETTE 2 mg, comprimés sublinguaux NICORETTE MICROTAB 2 mg ouNICORETTESPRAY 1 mg/dose, solution pour pulvérisation buccale).

En cas d’association de NICORETTESKIN avec une forme orale de substitution,la posologie à suivre est la même que lorsque ces médicaments sont utilisésseuls en monothérapie. Pour la posologie de la forme orale, consultez la noticedu médicament choisi.

En cas d’association, n’utilisez qu’une forme orale à la fois sur unepériode de 24 heures.

Mode d'administration

· Lavez-vous les mains avant d'appliquer le dispositif transdermique.

· Ouvrez le sachet à l'aide d'une paire de ciseaux et sortez le dispositiftran­sdermique.

· Appliquez le dispositif transdermique immédiatement après ouverture surune surface de peau sèche, sans lésion cutanée et où la pilosité est rare(hanche, partie supérieure du bras ou poitrine).

· Retirez autant que possible une partie de la feuille en aluminium. Evitezle plus possible de toucher la surface collante du dispositif transdermique avecles doigts.

· Appliquez la partie collante avec les doigts et retirez la partie restantede feuille aluminium.

· Pressez fermement le dispositif transdermique sur la peau avec lesdoigts.

· Frottez fermement avec les doigts sur les bords pour que le dispositiftran­sdermique colle correctement.

· Le dispositif transdermique doit être appliqué le matin et retiré aumoment du coucher, soit environ 16 heures plus tard.

· Le site d'application devra être changé chaque jour en évitant sipossible de replacer le dispositif transdermique au même endroit pendantquelqu­es jours.

· Il est indispensable de plier le dispositif transdermique sur lui-mêmeaprès utilisation avant de le jeter dans un endroit sûr.

· Tout dispositif transdermique utilisé ou non doit être tenu hors de laportée des enfants.

· Au cours de la manipulation, éviter le contact avec les yeux, le nez etse laver les mains après application.

· Ne pas couper le dispositif transdermique.

· En cas de bain de mer ou de piscine prolongé, vous avez2 possibilités :

o Avant le bain, retirez le dispositif transdermique et replacez-leimmédiatement sur son support. Il pourra être recollé sur une peau bienséchée.

o Recouvrez le dispositif transdermique d'un pansement adhésif étanchependant la durée du bain.

· En cas de douche courte, le dispositif transdermique peut être maintenuen place en évitant de diriger le jet de la douche dessus.

Durée du traitement

La durée d'utilisation est limitée à 6 mois.

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficulté àarrêter ce médicament, consultez votre médecin.

Si vous avez utilisé plus de NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique que vous n’auriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

En cas de surdosage accidentel ou si un enfant a sucé ou s'est appliqué undispositif transdermique CONTACTEZ UN MEDECIN OU UN SERVICE D'URGENCE.

Une intoxication grave peut survenir et se manifester par une hypotension, unpouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, uncollapsus cardiovasculaire et des convulsions.

Si vous oubliez d’utiliser NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique

Sans objet.

Si vous arrêtez d’utiliser NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Très fréquent : affecte plus de 10 utilisateurs sur 100

– démangeaisons (prurit).

Fréquent : affecte de 1 à 10 utilisateurs sur 100

– éruptions et urticaire,

– nausées et vomissements,

– troubles digestifs,

– rougeur de la peau,

– maux de tête,

– étourdissements.

Peu fréquent : affecte de 1 à 10 utilisateurs sur 1000

– palpitations (sensation inhabituelle à vos battements cardiaques), ourythme cardiaque rapide (tachycardie),

– rêves anormaux,

– transpiration excessive, bouffées de chaleur,

– fatigue, malaise, douleur/gêne au niveau du thorax, respirationdif­ficile (dyspnée),

– réaction au site d’application,

– réactions allergiques,

– hypertension,

– douleur dans les muscles,

– sensation de fourmillement pouvant diffuser autour du sited’application.

Très rare : affecte moins de 1 utilisateur sur 10 000

– Troubles du rythme cardiaque.

Fréquence indéterminée : ne peut être estimée sur la base des donnéesdisponibles

– douleur/gêne dans le ventre,

– réaction allergique comprenant le gonflement du visage et de la bouche(œdème de Quincke).

Des étourdissements, des maux de tête, des troubles du sommeil, des aphtesbuccaux peuvent être liés à l'arrêt du tabac et non à votre traitement.

En cas d'association du dispositif transdermique NICORETTESKIN avec lesformes orales de substituts nicotiniques NICORETTE (les gommes à mâchermédicamen­teuses NICORETTE 2 mg, l’inhaleur NICORETTE 10 mg, les comprimésà sucer NICORETTE 2 mg, les comprimés sublinguaux NICORETTE MICROTAB 2 mg ouNICORETTESPRAY 1 mg/dose, solution pour pulvérisation buccale), référez-vousà la notice de chacun de ces médicaments.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftransdermique ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surla boite et le sachet. La date de péremption fait référence au dernier jourde ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositiftran­sdermique

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­..........23,62 mg

Pour un dispositif transdermique de 13,5 cm2.

Un dispositif transdermique délivre 15 mg de nicotine pendant16 heures.

· Les autres composants sont :

Triglycérides à chaîne moyenne, copolymère basique de méthacrylate debutyle, pellicule de téréphtalate de polyéthylène (PET).

Matrice Acrylate

Solution adhésive de copolymère acrylique, hydroxyde de potassium,cros­carmellose sodique, acétylacétonate d’aluminium.

Feuille de protection détachable

Pellicule de téréphthalate de polyéthylène (PET) aluminisée sur 1 faceet siliconée sur les 2 faces.

Chaque dispositif transdermique est emballé dans un sachet-dose laminéthermoscellé.

Qu’est-ce que NICORETTESKIN 15 mg/16 heures, dispositif transdermique etcontenu de l’emballage extérieur

Dispositif transdermique (boîte de 7,14 ou 28).

Dispositif transdermique semi-transparent, beige, constitué d'une coucheexterne, d'une couche source de nicotine, d'une couche adhésive et d'unefeuille de protection détachable siliconée et aluminisée.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

JOHNSON & JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE

1, RUE CAMILLE DESMOULINS

92130 ISSY-LES-MOULINEAUX

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

JOHNSON & JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE

1, RUE CAMILLE DESMOULINS

92130 ISSY-LES-MOULINEAUX

Fabricant

LTS LOHMANN THERAPIE-SYSTEME AG (LTS)

LOHMANNSTR. 2

56626 ANDERNACH

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseils d’éducation sanitaire :

S'arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· Vous n’absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette,

· Vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l’irritation de la gorge, desessoufflements,

· Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d’améliorer vos performancesphy­siques,

· Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire.

Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine depoitrine, artérite des membres inférieurs …), il est particulièremen­timpératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

· Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s’agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

· Dépendance physique :

Le besoin de l’organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s’agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voirdescription dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendancephy­sique ?“).

Les substituts nicotiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L’arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus :

o Choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable.

o Jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers.

o Dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d’arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l’arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes. Vousdevez prévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pour ne pas„craquer“ comme par exemple :

o boire un grand verre d’eau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusqu’à 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer d’activité…

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif, …), évitez les tentations (installez-vous avec lesnon-fumeurs).

· Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l’utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d’évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vousest proposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette ?
· dans les 5 minutes : 3
· de 6 à 30 minutes : 2
· de 31 à 60 minutes : 1
· après 60 minutes : 0
Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c’estinterdit ?
· oui : 1
· non : 0
A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer ?
· la première : 1
· une autre : 0
Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?
· 10 ou moins : 0
· 11 à 20 : 1
· 21 à 30 : 2
· 31 ou plus : 3
Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l’après-midi ?
· oui : 1
· non : 0
Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée ?
· oui : 1
· non : 0
TOTAL DES POINTS

score de 0 à 2 : vous n’êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique.

Si toutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votrepharmacien ou de votre médecin.

score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

L’utilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances deréussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu’ilvous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant à lanicotine.

L’utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aiderà surmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utiliséà dose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin,éventu­ellement dans le cadre d’une consultation spécialisée d’aide ausevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent d’un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de « manque »persistante comme notamment :

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration,

Prenez l’avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L’accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d’aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l’arrêt du tabac, vous constaterez peut-êtreune prise de poids modérée. Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine,vous pouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vousconseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d’apprendre : la rechute n’est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique Celle-ci peut avoir été mal prise encompte ou bien réapparaître au bout de plusieurs mois, à l'occasion, parexemple, de séjours prolongés dans des atmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessive Il sera sans doutenécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentaires avant votre prochainetentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un événement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de votre prochaine tentative.

Dans tous les cas, n’hésitez pas à demander conseil auprès d’unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialiséed’aide au sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l'expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd'arrêt.

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