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NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique - notice patient, effets secondaires, posologie

Contient la substance active :

ATC classification:

Dostupné balení:

Notice patient - NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique

Dénomination du médicament

NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice et notamment les conseilsd’éducation sanitaire que vous trouverez à la fin avant d’utiliser cemédicament car elle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours utiliser ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

Ne laissez pas ce médicament à la portée des enfants.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICO NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique etdans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NICOTINE EG21 mg/24 h, dispositif transdermique ?

3. Comment utiliser NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositiftran­sdermique ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique ETDANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCEA LA NICOTINE

Code ATC : N07BA01

Réservé à l’adulte et à l’adolescent de plus de 15 ans.

Ce médicament est utilisé dans la dépendance à la nicotine.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagiqueafin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireuxd’arrêter leur consommation de tabac

Une prise en charge adaptée améliore les chances de succès à l'arrêtdu tabac.

Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire à la fin de cettenotice.

Vous devez vous adresser à votre médecin si votre envie de fumer n’estpas vaincue après 6 mois de traitement avec ce médicament si vous neressentez aucune amélioration ou si vous vous sentez moins bien.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER NICOTINE EG21 mg/24 h, dispositif transdermique ?

N’utilisez JAMAIS NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique :

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel,

· si vous êtes allergique à la nicotine ou à l’un des constituants,

· si vous avez une affection de la peau pouvant gêner l’utilisationd’un système transdermique.

En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin oude votre pharmacien.

Avertissements et précautions

Afin de réussir à arrêter de fumer, l’arrêt complet du tabac estindispensable.

Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire.

· Vous devez consulter un médecin avant l'utilisation de NICOTINE EG,dispositif transdermique en cas d'infarctus récent du myocarde (crisecardiaque), angine de poitrine instable ou s'aggravant y compris angor dePrinzmetal, trouble sévère du rythme cardiaque, hypertension artérielle noncontrôlée, accident vasculaire cérébral récent.

· Certaines maladies nécessitent un examen ainsi qu'un suivi médical avantd'utiliser ce médicament. Ainsi, en cas :

o de maladie cardio-vasculaire stable, d'hypertension artérielle sévèreou d'insuffisance cardiaque,

o de trouble vasculaire cérébral ou d'artérite des membresinférieurs,

o de diabète,

o d'hyperthyroïdie ou phéochromocytome (maladie des glandes surrénalesentraînant une hypertension artérielle sévère),

o de maladie sévère du foie et des reins,

o d’ulcère de l’estomac ou du duodénum en évolution,

il est indispensable de consulter votre médecin avant d’utiliser cemédicament.

· Certains signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgré letraitement, une sensation de “manque” comme notamment :

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration,

Consultez votre médecin ou votre pharmacien. En effet il est peut êtrenécessaire de modifier la posologie du médicament.

· Certains signes peuvent traduire un surdosage : en cas d’apparition designes de surdosage, c’est-à-dire :

o nausées, douleurs abdominales, diarrhée,

o hypersalivation,

o sueurs, céphalées, étourdissement, baisse de l’audition,

o faiblesse générale,

il est impératif d’adapter le traitement en vous aidant de l’avis devotre médecin ou de votre pharmacien.

En cas d’association avec un autre substitut nicotinique, il estrecommandé de demander un avis médical.

En cas de doute ne pas hésiter à demander l'avis de votre médecin ou devotre pharmacien

Enfants

Il est impératif de tenir le dispositif transdermique hors de la portée desenfants avant et après utilisation.

En effet, la dose thérapeutique destinée à l’adulte pourrait provoquerchez l’enfant une intoxication très grave voire mortelle.

Après utilisation, il est recommandé de plier le dispositif transdermiquesur lui-même avant de le jeter.

Autres médicaments et NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique

L’arrêt du tabac, avec ou sans ce médicament, peut modifier l’action decertains autres médicaments pris en même temps.

Des ajustements de dose par votre médecin peuvent être nécessaires si vousprenez les médicaments suivants :

· traitement de l’asthme (théophylline),

· traitement de la schizophrénie (clozapine),

· traitement de la maladie de Parkinson (ropinirole),

· traitement du diabète (insuline),

· traitement de substitution pour la dépendance aux opiacés(méthadone).

· traitement de l’angine de poitrine (nifédipine)

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique avec des aliments etboissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Grossesse

Il est très important d’arrêter de fumer pendant votre grossesse car celapeut nuire à votre bébé. Outre un petit poids de naissance, le tabagisme peutaussi provoquer une naissance prématurée ou la naissance d’un bébémort-né.

L’idéal serait d’arrêter de fumer sans l’aide de médicament. Si vousn’y arrivez pas, ce médicament peut être recommandé pour vous aider car lerisque pour votre bébé est bien moindre que celui lié à la poursuite dutabagisme. La nicotine, quel que soit sa forme, peut nuire à votre enfant ànaître.

Par conséquent, ce médicament ne doit être utilisé qu’aprèsconsul­tation du professionnel de santé qui suit votre grossesse, ou de votremédecin généraliste ou encore d’un médecin au sein d’un centrespécialisé dans le sevrage tabagique.

Allaitement

Ce médicament tout comme le tabagisme pendant l’allaitement doivent êtreévités, car la nicotine passe dans le lait maternel ce qui peut nuire à votreenfant.

Si vous n’avez pas réussi à arrêter de fumer et que vous allaitez, ilest préférable d’utiliser des pastilles ou autres formes orales à lanicotine plutôt que des patchs. NICOTINE EG, dispositif transdermique ne peutêtre utilisé pendant l’allaitement que sur avis de votre médecin.

Sportifs

Sans objet.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Ce médicament n’a pas d’effet connu sur l’aptitude à conduire desvéhicules et à utiliser des machines lorsqu’il est utilisé à la doserecommandée.

NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique contient del’aluminium :

Par conséquent, le patch doit être retiré avant la réalisation d’uneIRM (Imagerie par Résonnance Magnétique).

3. COMMENT UTILISER NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique?

Posologie

Réservé à l'adulte et à l’adolescent de plus de 15 ans.

NICOTINE EG, dispositif transdermique ne doit pas être utilisé chez lesfumeurs de moins de 18 ans sans recommandation d’un professionnel de santé.Trois tailles de patchs sont disponibles : 10, 20 et 30 cm² correspondant àtrois dosages différents : 7, 14 et 21 mg/24 heures.

Votre degré de dépendance à la nicotine sera apprécié par le test deFagerström (voir Conseils d’Education Sanitaire) ou par le nombre decigarettes consommées par jour. Il vous permettra de choisir le dosage quicorrespond à votre besoin.

La dose devra être augmentée si vous ressentez des symptômes de « manque». Elle devra être diminuée si vous ressentez des signes de surdosage :relisez le chapitre sur les précautions d’emploi et n’hésitez pas àdemander conseil à votre pharmacien.

Le traitement se déroule en 3 périodes :

· Période initiale : elle dure de 3 à 4 semaines et va vous permettred’obtenir l’arrêt du tabac.

· Suivi du traitement : cette période consolide l’arrêt du tabac etcommence le sevrage nicotinique

· Sevrage thérapeutique : cette période doit vous permettre d’arrêterle traitement.

L’ensemble du traitement dure en moyenne 3 mois

La durée du traitement peut cependant varier en fonction de la réponseindivi­duelle.

La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 6 mois.

Phase initiale

3 à 4 semaines

Suivi de traitement

3 à 4 semaines

Sevrage thérapeutique

3 à 4 semaines

Score de 5 ou plus au test de Fagerström

ou

Fumeurs de 20 cigarettes ou plus par jour

NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique

NICOTINE EG 14 mg/24 h, dispositif transdermique

ou

NICOTINE EG 21 mg/24 h*, dispositif transdermique

NICOTINE EG 7 mg/24 h, dispositif transdermique

ou

NICOTINE EG 14 mg/24 h, dispositif transdermique

puis

NICOTINE EG 7 mg/24 h, dispositif transdermique <em></em>

Score inférieur à 5 au test de Fagerström

ou

Fumeurs de moins de 20 cigarettes par jour

NICOTINE EG 14 mg/24 h, dispositif transdermique

ou

augmentation à NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique *

NICOTINE EG 7 mg/24 h, dispositif transdermique

ou

NICOTINE EG 14mg/24 h, dispositif transdermique

arrêt du traitement **

ou

NICOTINE EG 7 mg/24 h, dispositif transdermique

selon les résultats sur les symptômes de sevrage.

en cas de résultats satisfaisants.

Si pendant votre traitement vous continuez de ressentir des enviesirrépres­sibles de fumer ou si votre traitement a échoué, parlez-en à unprofessionnel de santé. Il pourra vous conseiller d'associer le patch avec uneforme orale de substitut nicotinique (pastille, gomme à mâcher, …) contenantau maximum 2 mg de nicotine. Les patchs et une autre forme de substitutnico­tinique ne peuvent être utilisés en même temps que sous surveillancemé­dicale. Utilisez une forme orale chaque fois que l'envie irrépressible defumer apparaît malgré le traitement par un patch. Le nombre à utiliser parjour est variable et dépend de vos besoins. Généralement, 5 à 6 par joursont suffisantes. Au cours du sevrage, réduisez progressivement le nombre deformes orales utilisées par jour.

Mode d’administration

Voie transdermique

· Ouvrez le sachet à l’aide d’une paire de ciseau et sortez ledispositif transdermique.

· Retirez la feuille de protection détachable prédécoupée.

· Appliquez NICOTINE EG, dispositif transdermique immédiatement aprèsouverture sur une surface de peau sèche, sans lésion cutanée et où lapilosité est rare : omoplate, hanche, face externe du bras….

· Pour assurer une parfaite adhérence, pressez fortement sur toute lasurface pendant au moins 10 secondes avec la paume de la main. Evitez les zonesmobiles comme les articulations, sujettes au frottement des vêtements.

· Le site d’application devra être changé chaque jour en évitant sipossible de replacer le dispositif au même endroit pendant quelques jours.

· Le dispositif doit rester en place 24 heures. En cas de difficultésd’en­dormissement, demandez l’avis de votre pharmacien ou de votremédecin.

· Il est indispensable de plier le dispositif sur lui-même aprèsutilisation avant de le jeter dans un endroit sûr.

· Tout dispositif utilisé ou non doit être tenu hors de la portée desenfants.

· Au cours de la manipulation, éviter le contact avec les yeux, le nez etse laver les mains après application.

· Ne pas couper le dispositif transdermique.

· En cas de bain de mer ou en piscine prolongé, vous avez2 possibilités :

o avant le bain, retirez le dispositif transdermique et replacez-leimmédiatement sur son support. Il pourra être recollé sur une peau bienséchée.

o recouvrez le dispositif transdermique d’un pansement adhésif étanchependant la durée du bain.

· En cas de douche courte, le dispositif transdermique peut être maintenuen place en évitant de diriger le jet de la douche dessus.

Fréquence d'administration

Changez de dispositif au bout de 24 heures.

Durée du traitement

Pour l’arrêt complet du tabac :

La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 6 mois

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficulté àarrêter ce médicament, consultez votre médecin.

Si vous avez utilisé plus de NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositiftran­sdermique que vous n’auriez dû :

En cas de surdosage accidentel ou si un enfant a sucé ou s’est appliquéun dispositif transdermique retirez-le immédiatement, lavez la peau à l’eausans savon contactez un médecin ou un service d’urgence de l’hôpital leplus proche.

Une intoxication grave peut survenir et se manifeste par une hypotension, unpouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, uncollapsus cardiovasculaire et des convulsions.

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez d’utiliser NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositiftran­sdermique :

Appliquez un patch dès que possible et poursuivez votre traitementnor­malement. N’utilisez pas deux patchs en même temps.

Si vous arrêtez d’utiliser NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositiftran­sdermique :

Sans objet

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Certains effets peuvent être graves : Retirez le timbre et prévenezimmédi­atement votre médecin si vous présentez les effets suivants :

Réactions allergiques pouvant provoquer un gonflement du visage, de la peauet de la bouche, une pression sanguine abaissée et des difficultésres­piratoires.

Si l’un des effets indésirables suivants vous affecte, consultez votremédecin ou votre pharmacien

Très fréquents (plus d’une personne sur 10) : rougeurs et démangeaisonsau point d’application (là où NICOTINE EG, dispositif transdermique est encontact avec votre peau), œdème (gonflement) et sensation de brûlure au pointd’application.

En cas de réaction cutanée sévère ou persistante, il est recommandéd’arrêter le traitement par cette voie et de consulter votre médecin ouvotre pharmacien pour utiliser une autre forme de substitut nicotinique pourvous aider à arrêter de fumer.

Ces effets sont généralement le résultat d’une application du dispositiftous les jours au même endroit sur la peau. Le changement quotidien de sited’application permet de faire disparaître naturellement toute irritation etde réduire la gêne au minimum.

Fréquents (1 à 10 personnes sur 100) : nausées, maux de tête,étourdis­sements, rêves anormaux, douleur musculaire ou troubles du sommeil(insomnie), agitation, anxiété, nervosité.

Ces effets sont souvent modérés et disparaissent spontanément etrapidement après le retrait du dispositif.

Peu fréquents (1 à 10 personnes sur 1000) : troubles de l’attention,som­nolence, sautes d’humeur, irritabilité, humeur dépressive, étatconfusionnel, palpitations (battements cardiaques irréguliers et rapides),vomis­sements.

Les autres effets incluent des paresthésies (engourdissements oufourmillements) au niveau du site d’application qui peuvent diffuser au-delàdu site d’application du dispositif transdermique.

Des aphtes buccaux peuvent être liés à l’arrêt du tabac et non à votretraitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surle sachet et la boîte. La date de péremption fait référence au dernier jourde ce mois.

A conserver dans le conditionnement primaire d'origine.

A conserver à une température ne dépassant pas 25º C.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique

La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­....52,5 mg

Pour un dispositif transdermique de 30 cm².

Un dispositif transdermique délivre 21 mg de nicotine par 24 heures.

Les autres composants sont :

Copolymère de méthacrylates alcalins (Eudragit E100)

Enveloppe externe : Film polyester aluminisé

Couches de la matrice : Duro-Tak 387–2516, Miglyol 812, Eudragit E100

Support non tissé : Papier 26 g/m²

Couche adhésive : Duro-Tak 387–2516, Miglyol 812

Feuille de protection détachable : Film polyester aluminé siliconé

Qu’est-ce que NICOTINE EG 21 mg/24 h, dispositif transdermique et contenude l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de dispositif transdermique.

Boîte de 7, 14, 21 ou 28 dispositifs transdermiques.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC

23 RUE FRANCOIS JACOB

92500 RUEIL-MALMAISON

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

EG LABO Laboratoires Eurogenerics

12 rue Danjou

92517 Boulogne Billancourt Cedex

Fabricant

lts lOHMANN THERAPIE-SYSTEME AG

LOHMANNSTRASSE 2,

56626 ANDERNACH

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

CONSEILS/EDUCATION SANITAIRE

S’arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé.

Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumer même si on a fumélongtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette;

· vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements;

· vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques;

· vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire.

Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine depoitrine, artérite des membres inférieurs…), il est particulièremen­timpératif de réussir à arrêter de fumer.

Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer même si on a fumélongtemps et beaucoup.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

· Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

· Dépendance physique :

Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voirdescription dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendance physique?“). Les substituts nicotiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus :

o choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable ;

o jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers ;

o dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d'arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes.

Vous devez prévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pourne pas „craquer“ comme par exemple :

o boire un grand verre d'eau ;

o mâcher un chewing-gum ;

o compter jusqu'à 100 ;

o faire quelques respirations profondes ;

o sortir de la pièce ;

o changer d'activité…

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif…), évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).

Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTRÖM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette ?

– dans les 5 minutes : 3

– de 6 à 30 minutes : 2

– de 31 à 60 minutes : 1

– après 60 minutes : 0

Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit ?

– oui : 1

– non : 0

A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer ?

– la première : 1

– une autre : 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?

– 10 ou moins : 0

– 11 à 20 : 1

– 21 à 30 : 2

– 31 ou plus : 3

Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi ?

– oui : 1

– non : 0

Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée ?

– oui : 1

– non : 0

TOTAL DES POINTS

· score de 0 à 2 : vous n'êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique.

Si toutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votrepharmacien ou de votre médecin.

· score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

· score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.L'uti­lisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances de réussite.Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'il vousaide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

· score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant àla nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider àsurmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé àdose suffisante et adaptée. Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou devotre médecin, éventuellement dans le cadre d'une consultation spécialiséed'aide au sevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de „manque“persistante comme notamment :

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration,

prenez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut-être uneprise de poids modérée.

Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vous pouvez vous adresser àun professionnel de santé qui saura vous conseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un évènementnormal qui permet d'apprendre : la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l'occasion, par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un évènement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l'expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd'arrêt.

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