NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée à l'acésulfame potassique et à la saccharine - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous n’arrivez pas àarrêter de fumer après 6 mois de traitement avec NICOTINE EG FRUIT 4 mgSANS SUCRE.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine etdans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre NICOTINE EGFRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée àl’acésulfame potassique et à la saccharine ?

3. Comment prendre NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à lasaccharine ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à lasaccharine ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamenteuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine ETDANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique – code ATC : N07BA01

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE est un médicament destiné à vous aiderà arrêter de fumer.

La nicotine contenue dans NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE soulage lessymptômes du sevrage nicotinique, y compris les symptômes de manque, chez lessujets désireux d’arrêter de fumer ou de réduire temporairement leurconsommation de tabac. Il aide donc à prévenir les rechutes chez les fumeursqui ont la motivation suffisante pour arrêter de fumer.

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE est indiqué chez les sujets fumeurs àpartir de 18 ans.

Si vous arrêtez brutalement de vous administrer la nicotine issue du tabac,vous risquez d’éprouver diverses manifestations d’inconfort appeléessymptômes de sevrage. NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE peut vous aider àprévenir, ou au moins à atténuer, ces sensations désagréables en continuantà vous apporter une faible quantité de nicotine sur une courte période.

Une prise en charge adaptée améliore les chances de succès à l'arrêtdu tabac.

Consultez votre médecin si vous n’arrivez pas à arrêter de fumer après6 mois de traitement avec NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE NICOTINE EGFRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée àl’acésulfame potassique et à la saccharine ?

Ne prenez jamais NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à lasaccharine :

· si vous êtes allergique à la nicotine ou à l’un des autres composantscontenus dans cette gomme à mâcher médicamenteuse, mentionnés dans larubrique 6,

· si vous n’êtes pas fumeur.

· si vous êtes allergique aux arachides ou au soja parce que cette gomme àmâcher peut contenir des traces de soja.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser NICOTINE EGFRUIT 4 mg SANS SUCRE.

Prenez conseil auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en casde :

· crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral récent (moins de3 mois),

· douleur thoracique (angor instable) ou angor de repos,

· pathologie cardiaque qui modifie la fréquence ou le rythme cardiaque,

· hypertension artérielle non contrôlée par les médicaments,

· antécédents de réactions allergiques avec gonflement des lèvres, duvisage et de la gorge (œdème de Quincke) ou rash (urticaire) avecdémangeaisons. Les traitements de substitution à la nicotine peuvent parfoisdéclencher ce type de réaction,

· maladie hépatique sévère ou modérée,

· maladie rénale sévère,

· diabète,

· hyperthyroïdie,

· tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome),

· ulcère de l’estomac,

· inflammation de l’œsophage (œsophagite).

La gomme à mâcher peut coller aux prothèses dentaires et, dans de rarescas, les endommager.

Enfants et adolescents

Chez les sujets de moins de 18 ans, NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE nedoit pas être utilisé sans avis médical. NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCREne doit pas être utilisé par les non-fumeurs.

Les doses adaptées à l’adulte peuvent provoquer des intoxications graves,voire mortelles, chez le jeune enfant. Il est donc impératif de tenir NICOTINEEG FRUIT 4 mg SANS SUCRE hors de la portée et de la vue des enfants.

Ce médicament contient du butylhydroxytoluène (E321) et peut provoquer desréactions cutanées locales (par exemple : eczéma) ou une irritation des yeuxet des muqueuses.

L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patientsprésentant une intolérance au fructose (maladie héréditaire rare).

Autres médicaments et NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à lasaccharine

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sansordonnance.

L’arrêt du tabac peut modifier l’action de certains médicaments, parexemple :

· la théophylline (un médicament utilisé dans le traitement del’asthme),

· la tacrine (un médicament utilisé dans le traitement de la maladied’Alzhe­imer),

· la clozapine (un médicament utilisé dans le traitement de laschizophrénie),

· le ropinirole (un médicament utilisé dans le traitement de la maladie deParkinson).

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine avec des alimentset boissons

La prise d’aliments ou de boissons pendant la prise d’une gomme àmâcher médicamenteuse est déconseillée car cela pourrait atténuer l’effetde NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE.

La consommation de café, de boissons acides (jus de fruit) et gazeuses(sodas) peut diminuer l'absorption de la nicotine et doit être évitée dansles 15 minutes précédant la prise d'une gomme à mâcher médicamenteuse.

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin avant de prendre cemédicament.

Il est très important d'arrêter de fumer pendant votre grossesse car celapeut conduire à un retard de croissance de votre enfant voire à uneprématurité ou à une mort fœtale. Idéalement, vous devriez essayerd'arrêter de fumer sans prendre de médicament. En cas d'échec, NICOTINE EGFRUIT 4 mg SANS SUCRE peut être conseillé pour vous aider mais il peut êtrepris seulement après avoir consulté le médecin qui suit votre grossesse,votre médecin traitant ou un médecin spécialisé dans l'aide au sevragetabagique.

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE doit être évité durant l’allaitementcar la nicotine passe dans le lait maternel et peut nuire à votre enfant. Sivous allaitez votre enfant et que votre médecin vous a conseillé NICOTINE EGFRUIT 4 mg SANS SUCRE, vous devez prendre une gomme juste après la tétée, etnon avant ou pendant la tétée.

Le tabagisme augmente le risque d’infertilité chez la femme et chezl’homme. L’effet de la nicotine sur la fertilité n’est pas connu.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

La prise de NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE n’est associée à aucunrisque connu pour la conduite ou l’utilisation de machines.

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine contient dubutylhydroxy­toluène (E321), du maltitol, du sorbitol et du sodium

Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres,contactez-le avant de prendre ce médicament.

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par gomme àmâcher médicamenteuse, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sanssodium ».

3. COMMENT PRENDRE NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamenteuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine?

Posologie

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement lesinstructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien.Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Le choix de votre dosage dépend de votre degré de dépendance à lanicotine. Si vous fumez plus de 20 cigarettes par jour ou si vous avezprécédemment échoué dans une tentative d'arrêt du tabac avec les gommesdosées à 2 mg, utilisez les gommes dosées à 4 mg. Dans les autres cas,optez de préférence pour les gommes dosées à 2 mg.

La dose initiale est de 1 gomme toutes les 1 à 2 heures. La dosehabituelle est de 8 à 12 gommes par jour. La dose maximale est de 24 gommespar jour.

En cas d’utilisation entre deux périodes de tabagisme, afin de réduire saconsommation :

· gomme à mâcher 2 mg : la dose maximale est de 24 gommes par jour,

· gomme à mâcher 4 mg : la dose maximale est de 12 gommes par jour.

Durée du traitement

Sevrage tabagique

La durée du traitement est à adapter individuellement. Normalement, letraitement devrait être poursuivi pendant au moins 3 mois. Après ce délai,réduisez progressivement le nombre de gommes ; arrêtez le traitement lorsquela dose est réduite à 1–2 gommes par jour. Mais vous pouvez prendre unegomme à chaque fois que vous ressentez le besoin de fumer.

Réduction de la consommation de tabac

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE peut s’utiliser entre deux périodes detabagisme, pour prolonger les périodes sans tabac et réduire le plus possiblesa consommation. Il est conseillé de remplacer progressivement chaque cigarettepar NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse. Sivous n’avez pas réussi à diminuer de moitié le nombre de cigarettes fuméespar jour après 6 semaines d’utilisation, il est recommandé de demanderconseil à un professionnel de santé.

Vous pouvez tenter d’arrêter de fumer dès que vous avez la motivationsuf­fisante, mais pas au-delà de 4 mois de traitement avec NICOTINE EG FRUIT4 mg SANS SUCRE. Ensuite, vous devez réduire progressivement le nombre degommes par jour, par exemple en en prenant une de moins tous les 2 à5 jours.

Si vous n’avez pas réussi à faire une tentative sérieuse d’arrêt dutabac en 4 mois, demandez conseil à un professionnel de santé.

Il n’est généralement pas recommandé de poursuivre le traitementau-delà de 6 mois. Toutefois, certains « ex-fumeurs » peuvent avoir besoind'un traitement plus long afin d'éviter les rechutes. Il est conseillé auxpatients de ne pas jeter les gommes qui pourraient leur rester à la fin dutraitement, car les symptômes de manque peuvent se manifester brutalement.

Des conseils et un suivi peuvent augmenter vos chances de réussite.

Ne mâcher pas NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE comme un chewing-gumordinaire. Si NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE est mâchée trop rapidement etsans interruption, la nicotine est libérée trop rapidement. Cela peut causerde l'inconfort (par exemple pyrosis et le hoquet).

Mode d’administration

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE ne doit pas être utilisé comme unchewing-gum ordinaire. Si NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE est mâché tropvite et sans interruption, la nicotine se libère trop rapidement, ce qui peutcauser certains désagréments (ex. brûlures d’estomac et hoquet).

Comment mâcher NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE ?

· Mâcher lentement NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE jusqu’à ce que legoût devienne fort ou jusqu’à sentir un léger picotement

· A ce moment-là, placer la gomme entre la joue et la gencive jusqu’àce que le goût et/ou la sensation s’estompent

· Mâcher lentement jusqu’à ce que le goût redevienne fort ou jusqu’àsentir un léger picotement

· Répéter plusieurs fois le même mode opératoire pendant environ30 minutes.

Si vous avez pris plus de NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à lasaccharine que vous n’auriez dû

Si vous fumez en même temps que vous mâchez NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANSSUCRE, vous risquez un surdosage. Les symptômes d’un surdosage à la nicotinesont notamment nausées, hypersalivation, douleurs abdominales, diarrhées,sueurs, céphalées, étourdissements, troubles auditifs et faiblessegénérale.

A fortes doses, ces symptômes peuvent être suivis d’autresmanifes­tations, comme hypotension, pouls faible et irrégulier, dyspnée,fatigue extrême, collapsus cardiovasculaire (dû à une pression artérielletrès basse) et convulsions.

Si vous suspectez une intoxication chez un enfant ou si vous avez pris tropde nicotine, contactez un médecin ou un service d’urgence.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Effets indésirables liés à l’arrêt du tabac (symptômes de sevrage)

Ce sont des effets indésirables que vous pouvez ressentir lorsque vousarrêtez de fumer peuvent être des symptômes de sevrage qui surviennent enraison de la diminution de la quantité de nicotine que vous prenez.

Ces symptômes incluent :

· irritabilité, agressivité, impatience ou frustration,

· anxiété, agitation, difficultés de concentration,

· réveil nocturne perturbation du sommeil,

· augmentation de l’appétit ou prise de poids,

· déprime,

· envies de fumer (manque),

· diminution du rythme cardiaque,

· saignement des gencives ou aphtes,

· étourdissements ou sensation de syncope,

· toux, mal de gorge, nez congestionné, nez qui coule,

· constipation.

NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE peut entraîner des effets indésirablessi­milaires à ceux de la nicotine absorbée sous d’autres formes. Les effetssecondaires sont généralement dose-dépendants.

Une irritation de la bouche et de la gorge peut survenir, mais un usagerégulier aidera la majorité des personnes de s’adapter.

Arrêtez immédiatement de prendre NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE etconsultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des symptômessuivants signes d’une réaction allergique et pouvant être graves, commel’œdème de Quincke. Il s’agit là d’effets indésirables rares(affectant 1 personne sur 1 000) :

· œdème de la face, de la langue ou de la gorge,

· difficultés à déglutir,

· urticaire et difficultés à respirer.

Effets indésirables très fréquents (affectant plus une 1 personnesur 10)

· mal de tête,

· toux, irritation de la gorge,

· hoquet, nausées.

Effets indésirables fréquents (affectant 1 personne sur 10)

· réactions locales telles que brulure, sensation dans la bouche, boucheinflammée et douloureuse, troubles du gout,

· bouches sèche ou augmentation de la salivation,

· douleur à l’estomac ou inconfort,

· vomissement, flatulence excessives ou diarrhée,

· fatigue,

· réaction allergique (hypersensibilité),

· sensation de fourmillement.

Effets indésirables peu fréquents (affectant 1 personne sur 100)

· nez bouché, éternuements,

· sifflement à la respiration, essoufflement, sensation degorge nouée,

· rougissement, sudation excessive,

· fourmillements dans la bouche,

· langue gonflée, rouge, douloureuse, ulcérée ou cloquée, perte de lavoix, bouche ou gorge douloureuse, éructations,

· palpitations (rythme anormaux), élévation de la fréquence cardiaque,élévation de la tension artérielle,

· éruption cutanée (incluant urticaire) et/ou démangeaisons,

· rêves anormaux,

· inconfort ou douleur thoracique,

· faiblesse, sensation générale désagréable,

· douleur du muscle de la mâchoire.

Effets indésirables rares (affectant 1 personne sur 1 000)

· difficultés à respirer, diminution des sensations dans la bouche,

· nausées,

· troubles du rythme cardiaque (arythmie).

Autres effets indésirables (la fréquence ne peut pas être estimée àpartir des données disponibles)

· vision trouble, yeux larmoyants,

· bouche sèche, inconfort de l’estomac, douleur des lèvres,

· rougeur de la peau,

· réaction allergique avec gonflement du visage et de la bouche (œdème deQuincke ou anaphylaxie),

· rigidité de la mâchoire.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effetindésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvezégalement déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigi­lance – Site internet : <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamenteuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surla boîte ou la plaquette après EXP. La date de péremption fait référence audernier jour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C. A conserver dansl’emballage extérieur d’origine.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à lasaccharine

· La substance active est :

Nicotine (sous forme de résinate denicotine)..­.............­.............­.............­.............­.............­.........4 mg

Pour une gomme à mâcher médicamenteuse.

· Les autres composants sont :

Gomme base* (contenant du butylhydroxytoluène (E321)), carbonate de calcium,sorbitol (E420), carbonate de sodium anhydre, bicarbonate de sodium, saccharine,acé­sulfame potassique, lévomenthol, arôme citron liquide n°2, arôme mangueliquide, arôme citron en poudre, talc.

* peut contenir des traces de soja.

Enrobage :

Maltitol, acacia, dioxyde de titane (E171), acésulfame potassique,lé­vomenthol, arôme citron liquide n°2, arôme mangue liquide, cire decarnauba.

Qu’est-ce que NICOTINE EG FRUIT 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée à l’acésulfame potassique et à la saccharine etcontenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de gomme à mâcher blanche àjaunâtre, légèrement convexe, rectangulaire d’environ 18 × 12 ×5 mm.

2, 10, 12, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60, 70, 72, 80, 84, 90, 96, 100, 108,110, 120, 150, 192, 200, 204, 210, 300, 492, 500 et 504 gommes à mâchermédicamen­teuse sous plaquettes (PVC/PVDC/Alu­minium) dans des boîtes encarton.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

EG LABO – LABORATOIRES EUROGENERICS

CENTRAL PARK

9–15 RUE MAURICE MALLET

92130 ISSY-LES-MOULINEAUX

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

EG LABO – LABORATOIRES EUROGENERICS

CENTRAL PARK

9–15 RUE MAURICE MALLET

92130 ISSY-LES-MOULINEAUX

Fabricant

FLEER ESPAÑOLA, S.L.

AVDA. DE L’HOSPITAL S/N

08795 OLESA DE BONESVALLS

BARCELONA

ESPAGNE

OU

HB – MEDICAL APS

DR. NEERGAARSVEJ 17

DK-2970 HORSHOLM

DANEMARK

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation envigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

CONSEILS / ÉDUCATION SANITAIRE

S'arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· Vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette.

· Vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements.

· Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques.

· Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire.

Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine depoitrine, artérite des membres inférieurs …), il est particulièremen­timpératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

· Dépendance psychologique

o Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

· Dépendance physique

o Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voirdescription dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendancephy­sique ?“).

Les substituts nicotiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus :

o Choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable.

o Jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers.

o Dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d'arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes. Vous devezprévoir ce que vous ferez dans ce cas là et agir très vite pour ne pas„craquer“ comme par exemple :

o boire un grand verre d'eau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusqu'à 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer d'activité…

o Évitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…) évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).

Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTRÖM

QUESTIONS	POINTS
Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette ? – dans les 5 minutes : 3 – de 6 à 30 minutes : 2 – de 31 à 60 minutes : 1 – après 60 minutes : 0
Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c’estinterdit ? – oui : 1 – non : 0
À quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer ? – la première : 1 – une autre : 0
Combien de cigarettes fumez-vous par jour ? – 10 ou moins : 0 – 11 à 20 : 1 – 21 à 30 : 2 – 31 ou plus : 3
Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l’après-midi ? – oui : 1 – non : 0
Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée ? – oui : 1 – non : 0
TOTAL DES POINTS

Score de 0 à 2 : vous n'êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique.

Si toutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votrepharmacien ou de votre médecin.

Score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

Score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances deréussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'ilvous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

Score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant à lanicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider àsurmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé àdose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin,éventu­ellement dans le cadre d'une consultation spécialisée d'aide au sevragetabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de “manque”persistante comme notamment :

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration,

Prenez l'avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut être uneprise de poids modérée. Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vouspouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vousconseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d'apprendre : la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· À cause de la dépendance physique

· Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître aubout de plusieurs mois, à l'occasion, par exemple, de séjours prolongés dansdes atmosphères enfumées.

· À cause d'une prise de poids jugée excessive

· Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudesalimen­taires avant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

· À cause d'une baisse de motivation, à cause d'un événement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l’expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd’arrêt.

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