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NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, au sucralose et au maltitol - notice patient, effets secondaires, posologie

Contient la substance active :

Dostupné balení:

Notice patient - NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, au sucralose et au maltitol

Dénomination du médicament

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours utiliser ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous n'arrivez pas à cesserde fumer après 6 mois de traitement avec NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mgSANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, àl'acésulfame potassique, au sucralose et au maltitol.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NICOTINEEUROGE­NERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse­édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, au sucralose et aumaltitol ?

3. Comment utiliser NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique – code ATC : Classepharmacot­hérapeutique : autres médicaments agissant sur le système nerveux; médicaments utilisés dans les affections liées à la dépendance ;Médicaments utilisés contre la dépendance à la nicotine , code ATC :N07BA01

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse aide les utilisateurs à arrêter de fumer.

La nicotine contenue dans NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse soulage les symptômes d'arrêt et de sevragede la nicotine lorsque vous arrêtez de fumer ou réduisez temporairement letabagisme afin de faciliter l'arrêt du tabagisme. Elle prévient touterécidive du tabagisme chez les fumeurs qui sont motivés pour arrêterde fumer.

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse est indiquée chez les fumeurs adultes.

Lorsque vous cessez brutalement de fournir la nicotine du tabac à votrecorps, il se peut que vous ressentiez certaines gênes, que l'on appelle lessymptômes de sevrage. NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse vous aide à prévenir ou au moins à réduire cesgênes en continuant d'apporter à votre corps une petite quantité de nicotine,pendant une courte période.

Le taux de réussite est habituellement conforté par des conseils et desmesures d'accompagnement.

Vous devez vous adresser à votre médecin si vous n'arrivez pas à cesser defumer après 6 mois de traitement avec NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANSSUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER NICOTINEEUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuseédulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, au sucralose et au maltitol?

N’utilisez jamais NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse :

· si vous êtes allergique à la nicotine ou à l’un des autres composantscontenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· Si vous êtes non-fumeur ou fumeur occasionnel.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d'utiliser NICOTINEEUROGE­NERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse.

Il se peut que vous puissiez utiliser NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANSSUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse, mais consultez d'abord votremédecin :

· si vous avez été récemment victime (moins de 3 mois) d'une attaquecardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral

· si vous souffrez de douleurs thoraciques (angine instable) ou d'un angorde repos

· si vous souffrez de troubles cardiaques affectant votre fréquence ouvotre rythme cardiaque

· si vous souffrez d'une pression artérielle élevée sans contrôlemédica­menteux

· si vous avez déjà souffert de réactions allergiques impliquant legonflement du visage, des lèvres et de la gorge (angio-œdème). L'utilisationd'un traitement de substitution à la nicotine déclenche parfois ce type deréaction.

· si vous souffrez de troubles hépatiques modérés à graves

· si vous souffrez de troubles rénaux modérés à graves

· si vous souffrez de diabète

· si vous souffrez d'hyperthyroïdie

· si vous souffrez d'une tumeur de la médulla surrénale(phé­ochromocytome)

· si vous souffrez d'ulcères gastriques

· si vous souffrez d'une inflammation de l'œsophage (œsophagite).

La gomme à mâcher médicamenteuse peut rester collée et, parfois,détériorer les prothèses dentaires.

Enfants et adolescents

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse est contre-indiquée chez les enfants de moins de 18 ans, saufprescription médicale.

La dose correcte pour les adultes peut gravement intoxiquer ou être fataleà de jeunes enfants. Il est donc fondamental de constamment conserver NICOTINEEUROGE­NERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse hors deportée et de vue des enfants.

Autres médicaments et NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gommeà mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique,au sucralose et au maltitol

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

Cela est particulièrement important si vous utilisez d'autres médicamentscon­tenant :

– de la théophylline (pour soigner l'asthme)

– de la tacrine (contre la maladie d'Alzheimer)

– de la clozapine (contre la schizophrénie)

– du ropinirole (pour soigner la maladie de Parkinson).

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol avec des aliments et boissons

Vous ne devez ni manger, ni boire pendant que vous mastiquez la gomme àmâcher médicamenteuse, car cela peut diminuer les effets de NICOTINEEUROGE­NERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse.

Les boissons acides (comme le jus de fruits, le café ou les sodas)influencent l'absorption de la nicotine dans la cavité buccale. Pour garantirl'opti­misation, évitez ce type de boisson environ 15 minutes avant d'utiliserNICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Il est très important de cesser le tabagisme pendant la grossesse, car ilaffecterait la croissance de votre bébé. Le tabagisme peut égalementprovoquer des naissances prématurées ou d'enfants morts-nés. À l'idéal,vous devez cesser de fumer sans utiliser de médicaments de substitutioncon­tenant de la nicotine. Si vous n'y parvenez pas, n'utilisez NICOTINEEUROGE­NERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse qu'aprèsavoir consulté le médecin qui suit votre grossesse, votre médecin de familleou un médecin d'un centre d'arrêt du tabagisme.

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse est contre-indiquée pendant l'allaitement, car la nicotinepasse dans le lait maternel et peut affecter votre enfant. Si votre médecinvous a prescrit NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse pendant l'allaitement, prenez la gomme à mâcher immédiatementaprès l'allaitement, mais ni pendant, ni avant.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser desmachines n'a été signalé.

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol contient du maltitol (E965) et de l'hydroxytoluène­butylaté (E321).

Si votre médecin a diagnostiqué une intolérance à certains sucres,contactez votre médecin avant d’utiliser ce médicament.

L'hydroxytoluène butylaté risque de provoquer des réactions cutanéeslocales (p. ex. dermatite de contact), ou une irritation des membranes desmuqueuses.

3. COMMENT UTILISER NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement lesindications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecinou pharmacien en cas de doute.

Le choix de la dose de la gomme à mâcher médicamenteuse dépend de votredépendance à la nicotine.

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse est destinée aux fumeurs, qui fument 20 cigarettes ou plus parjour ou qui ont subi un échec antérieur avec des gommes à mâcher 2 mg. Pourcommencer, une gomme à mâcher médicamenteuse dosée à 4 mg peut être prisetoutes les 1 à 2 heures. Habituellement 32–48 mg de nicotine, soit 8 à12 gommes à mâcher médicamenteuses par jour suffisent. Ne pas dépasser64 mg de nicotine, soit 16 gommes à mâcher médicamenteuses par jour.

En cas d'utilisation pour réduire la consommation de tabac avant d'arrêterde fumer :

Ne pas dépasser 48 mg de nicotine, soit 12 gommes à mâchermédicamen­teuses par jour.

Arrêt du tabagisme

La durée du traitement est individuelle, mais nécessite habituellement auminimum 3 mois. Par conséquent, le dosage de la nicotine doit être réduitprogres­sivement. Le traitement doit être interrompu lorsque la dose estréduite à 4–8 mg de nicotine, soit 1–2 gommes à mâcher médicamenteusespar jour. Vous pouvez cependant prendre une gomme à mâcher médicamenteusedès que vous êtes tenté de fumer.

Diminution du tabagisme

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse peut servir entre les périodes de tabagisme pour prolonger lesintervalles sans tabac et réduire le tabagisme, autant que possible. Le nombrede cigarettes doit progressivement être remplacé par NICOTINE EUROGENERICSCITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse. Si, après6 semaines, vous n'avez pas réussi à réduire votre consommation decigarettes quotidienne d'au moins moitié, consultez un médecin.

Vous devez essayer d'arrêter de fumer dès que vous en sentez la motivation,mais dans le délai de 4 mois suivant le début de l'utilisation de NICOTINEEUROGE­NERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse. Parconséquent, le nombre de gommes à mâcher médicamenteuses utilisées doitprogressivement diminuer, par exemple, en réduisant d'une gomme à mâchermédicamen­teuse tous les 2 à 5 jours.

Si vous ne réussissez pas à véritablement essayer d'arrêter de fumer dansun délai de 4 mois, consultez un médecin.

L'utilisation régulière de NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse pour une durée supérieure à 6 mois n'estgénéralement pas recommandée. Dans certains cas, une durée de traitementplus longue peut s'avérer nécessaire pour prévenir toute récidive. Ilconvient de toujours disposer de gomme à mâcher médicamenteuse, car une envieirrépressible peut resurgir soudainement.

Le taux de réussite est conforté par des conseils et des mesuresd'accom­pagnement.

Voie buccale.

Ne mastiquez pas NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse comme une gomme à mâcher ordinaire. Si NICOTINEEUROGE­NERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse estmastiquée trop rapidement et sans pause, la nicotine est libérée troprapidement. Cela provoque des gênes (p. ex. brûlures d'estomac ouhoquets).

Technique de mastication de NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfamepo­tassique, au sucralose et au maltitol :

1. Mastiquez NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse lentement jusqu'à ce que le goût soit plus prononcé ou quevous ressentiez un léger picotement.

2. Laissez reposer la gomme à mâcher médicamenteuse dans la bouche entrela joue et la gencive jusqu'à ce que le goût ou le picotement diminue.

3. Mastiquez jusqu'à ce que le goût redevienne plus prononcé ou que vousressentiez un léger picotement.

4. Répétez ce mode opératoire pendant environ 30 minutes.

Si vous avez utilisé plus de NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfamepo­tassique, au sucralose et au maltitol que vous n’auriez dû

La prise de gommes NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse parallèlement au tabagisme peut entraîner unsurdosage. Les symptômes de surdosage incluent : nausée, augmentation de lasalivation, douleur abdominale, diarrhée, sueurs, maux de tête,étourdis­sements, troubles de l'audition et fatigue (sensation de faiblesse). Encas de surdosage grave, ces symptômes peuvent être suivis d'une chute depression artérielle, d’un pouls faible et irrégulier, de difficultésres­piratoires, d’un état d'épuisement, d’un collapsus circulatoire(é­vanouissement lié à une pression très basse) et de crises convulsivesgé­néralisées.

S'il arrive qu'un enfant prenne NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANSSUCRE, gomme à mâcher médicamenteuse ou si vous prenez trop de nicotine,contactez votre médecin ou le service des urgences hospitalièresim­médiatement.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Si vous oubliez d’utiliser NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfamepo­tassique, au sucralose et au maltitol

Sans objet.

Si vous arrêtez d’utiliser NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE,gomme à mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfamepo­tassique, au sucralose et au maltitol

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse peut entraîner des effets indésirables identiques à d'autresformes de consommation de la nicotine. Les effets secondaires sonthabituellement fonction de la dose.

Cessez de prendre NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse et consultez immédiatement un médecin si vousressentez l'un ou l'autre des symptômes suivants de réaction allergique, quipeuvent être graves, comme l'angio-œdème. Il s'agit d'effets secondairesrares (pouvant concerner 1 personne sur 1 000) :

· gonflement du visage, de la langue ou de la gorge

· difficultés à avaler

· urticaire et difficultés à respirer.

Effets secondaires fréquents (pouvant concerner 1 personne sur 10) :

· étourdissements

· maux de tête

· symptômes gastro-intestinaux

· hoquets

· nausées

· vomissements (mal au cœur)

· douleur au niveau des muscles maxillaires

· irritations de la bouche ou de la gorge.

Effets secondaires peu fréquents (pouvant concerner 1 personne sur100) :

· palpitations (rythme cardiaque rapide ou irrégulier)

· rougeur de la peau, urticaire.

Effets secondaires rares (pouvant concerner 1 personne sur 1 000) :

· arythmies auriculaires (modifications du rythme cardiaque).

Certains symptômes, comme des étourdissements, des maux de tête et del'insomnie peuvent être des symptômes de sevrage liés à l'arrêt dutabagisme et peuvent résulter d'un manque de nicotine.

Lorsque vous arrêtez de fumer, des ulcères buccaux (aphtes) peuventapparaître. Cependant, le lien avec la nicotine n'a pas été mis enévidence.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gommeà mâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique,au sucralose et au maltitol ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’emballage et la plaquette. La date de péremption fait référence audernier jour de ce mois.

À conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­...4 mg

(sous forme de 26.5 mg de résinate de nicotine)

Pour une gomme à mâcher médicamenteuse

· Les autres composants sont :

Noyau de la gomme : base de gomme (contenant de l'hydroxytoluène butylé[E321]), xylitol, carbonate de calcium, carbonate de sodium anhydre, arômementhe poivrée, arôme coolmix, menthol L, acésulfame de potassium,sucra­lose.

Enrobage de la gomme : maltitol (E965), maltitol liquide, arôme citron,dioxyde de titane (E171), menthol L, sucralose.

Qu’est-ce que NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme àmâcher médicamenteuse édulcorée au xylitol, à l'acésulfame potassique, ausucralose et au maltitol et contenu de l’emballage extérieur

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse est une gomme à mâcher médicamenteuse de forme rectangulaire,blan­c/blanc cassé, légèrement convexe, d'une dimension approximative de19 × 12 mm.

NICOTINE EUROGENERICS CITRON 4 mg SANS SUCRE, gomme à mâchermédicamen­teuse est conditionné sous plaquette dans une boîte en carton quicontient 12, 20, 24, 30, 36, 48, 50, 80 et 96 gommes à mâchermédicamen­teuses.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

FERTIN PHARMA A/S

DANDYVEJ 19

DK-7100 VEJLE

DANEMARK

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

EG LABO – Laboratoires EuroGenerics

CENTRAL PARK

9–15 RUE MAURICE MALLET

92130 ISSY-LES-MOULINEAUX

Fabricant

FERTIN PHARMA A/S

DANDYVEJ 19

DK-7100 VEJLE

DANEMARK

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseil d’éducation sanitaire :

S’arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer :

· Vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette,

· Vous pourrez constater certaines améliorations : disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements,

· Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques,

· Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire.

· Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ou artérielles (angine depoitrine, artérite des membres inférieurs…), il est particulièremen­timpératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double :

Dépendance psychologique :

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

Dépendance physique :

Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque. Les substitutsnico­tiniques visent à traiter cette dépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus :

o choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable.

o jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers.

o dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d’arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes.

Vous devez prévoir ce que vous ferez dans ce cas là et agir très vite pourne pas „craquer“, comme par exemple :

o boire un grand verre d'eau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusqu'à 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer d'activité…

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…), évitez les tentations (installez-vous avec lesnon-fumeurs).

· Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTRÖM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette ?

· dans les 5 minutes : 3

· de 6 à 30 minutes : 2

· de 31 à 60 minutes : 1

· après 60 minutes : 0

Votre score

Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit ?

· oui : 1

· non : 0

A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer ?

· la première : 1

· une autre : 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?

· 10 ou moins : 0

· 11 à 20 : 1

· 21 à 30 : 2

· 31 ou plus : 3

Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi ?

· oui : 1

· non : 0

Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée ?

· oui : 1

· non : 0

TOTAL DES POINTS

· Score de 0 à 2 : vous n'êtes pas dépendant à la nicotine.

Vous pouvez arrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique. Sitoutefois vous redoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacienou de votre médecin.

· Score de 3 à 4 : vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

· Score de 5 à 6 : vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances deréussite.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'ilvous aide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

· Score de 7 à 10 : vous êtes fortement ou très fortement dépendant àla nicotine.

L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vous aider àsurmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit être utilisé àdose suffisante et adaptée. Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou devotre médecin, éventuellement dans le cadre d'une consultation spécialiséed'aide au sevrage tabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de «manque»persistante comme notamment :

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration,

prenez l'avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut-être uneprise de poids modérée. Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vouspouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vousconseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un évènementnormal qui permet d'apprendre : la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l'occasion, par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un évènement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l'expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd'arrêt.

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