NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermique - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

NIQUITIN 14 mg/ 24 heures, dispositif transdermique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

NE LAISSEZ PAS CE MEDICAMENT A LA PORTEE DES ENFANTS.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NIQUITIN 14 mg/ 24 heures, dispositif transdermique etdans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre NIQUITIN14 mg/24 heures, dispositif transdermique ?

3. Comment prendre NIQUITIN 14 mg/ 24 heures, dispositiftran­sdermique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NIQUITIN 14 mg/ 24 heures, dispositiftran­sdermique ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermique ETDANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Médicaments utilisés dans la dépendance à la nicotine – code ATC :N07BA01.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagique,afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireuxd’arrêter leur consommation de tabac.

Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE NIQUITIN14 mg/24 heures, dispositif transdermique ?

Ne prenez jamais NIQUITIN 14mg/ 24 heures, dispositif transdermique :

· si vous êtes allergique à la substance active ou à l’un des autrescomposants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel.

· en cas d’affection de la peau pouvant gêner l’utilisation d’unsystème transdermique.

En cas de doute, il est indispensable de demander l’avis de votre médecinou de votre pharmacien.

Avertissements et précautions

Afin de réussir à arrêter de fumer, l’arrêt complet du tabac estindispensable. Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire.

Certaines maladies nécessitent un examen ainsi qu’un suivi médical avantd’utiliser ce médicament. Ainsi en cas de :

· maladie cardio-vasculaire, hypertension artérielle sévère ouinsuffisance cardiaque

· trouble vasculaire cérébral ou artérite des membres inférieurs

· diabète

· hyperthyroïdie ou phéochromocytome (maladie des glandes surrénalesentraînant une hypertension artérielle sévère)

· insuffisance hépatique et/ou rénale sévère,

· ulcère de l’estomac ou du duodénum en évolution,

· antécédents de convulsions.

Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser NIQUITIN.

Si vous êtes atteint d’ulcères de l'estomac ou du duodénum ou d’uneinflammation de l'œsophage ou de la gorge (le passage entre la bouche etl'estomac), la thérapie de substitution à la nicotine peut aggraver vossymptômes.

Si vous avez du diabète vous devez surveiller votre taux sanguin de sucreplus souvent que d’habitude lorsque vous commencez à utiliser les dispositifstran­sdermiques à la nicotine. Vos besoins en insuline ou en médicamentspeuvent changer.

Si vous êtes à l’hôpital du fait d’une crise cardiaque, de troublessévères du rythme cardiaque ou d’un infarctus, vous devez essayerd’arrêter le tabac sans utiliser de traitement de substitution à la nicotinesauf si votre médecin vous a recommandé d’en utiliser.

Si vous avez des problèmes cardiaques, vous devez consulter un professionnelde santé avant d’utiliser un traitement de substitution à la nicotine pourarrêt progressif ou en association.

Si vous présentez des rougeurs de la peau, un gonflement ou un rash, vousdevez arrêter d’utiliser le dispositif transdermique et consultez unprofessionnel de santé.

Si vous présentez une dermatite, il est probable que vous ayez une réactionau dispositif transdermique.

Précautions d’emploi

Certains signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgré letraitement, une sensation de « manque » comme notamment :

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation,

· difficulté de concentration.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien. En effet, il peut êtrenécessaire de modifier la posologie du médicament.

Certains signes peuvent traduire un surdosage : en cas d’apparition designes de surdosage, c’est-à-dire :

· nausées, douleurs abdominales, diarrhée,

· hypersalivation,

· sueurs, céphalées, étourdissement, baisse de l’audition,

· faiblesse générale.

Il est impératif d’adapter le traitement en vous aidant de l’avis devotre médecin ou de votre pharmacien.

En cas d’apparition de brûlures, de picotements, de démangeaisons,d’é­ruptions cutanées, lors d’une exposition solaire, il est recommandéd’arrêter momentanément le traitement jusqu’à la disparition dessymptômes.

Si vous arrêtez progressivement le tabac (par exemple en utilisant lesdispositifs transdermiques à la nicotine avant d’arrêter de fumer) et quevous ressentez des effets indésirables, vous devez arrêter de fumer. Si leseffets ne s’estompent pas, vous devez retirer le dispositif transdermique ;vous pourrez recommencer à l’utiliser à nouveau lorsque vous voussentez mieux.

(Voir rubrique 4 « Quels sont les effets indésirables éventuels? »).

Lors de la prise de ce médicament, une dépendance pourrait survenir.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DEVOTRE PHARMACIEN.

Enfants et adolescents

Il est impératif de tenir le dispositif transdermique hors de la portée desenfants avant et après utilisation.

Après utilisation, il est recommandé de plier le dispositif transdermiquesur lui-même avant de le jeter.

En effet la dose thérapeutique destinée à l’adulte pourrait provoquerune intoxication grave voire mortelle chez l’enfant.

Tenir tout médicament hors de la portée et de la vue des enfants.

Autres médicaments et NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositiftran­sdermique

L’arrêt du tabac, avec ou sans ce médicament, peut modifier l’action decertains autres médicaments pris en même temps. Des ajustements de dose parvotre médecin peuvent être nécessaires.

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermique avec des aliments etboissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Grossesse

Il est très important d’arrêter de fumer pendant votre grossesse car celapeut ralentir la croissance de votre bébé. Cela peut également entraîner unaccouchement prématuré ou des morts fœtales tardives. Il est conseilléd'arrêter de fumer sans utiliser de médicaments contenant de la nicotine.

L’arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivimédical. Vous devez donc consulter le médecin qui suit votre grossesse ouvotre médecin habituel ou encore un médecin au sein d’un centre spécialisédans le sevrage tabagique. Si vous ne parvenez pas à arrêter de fumer sanstraitement de substitution nicotinique, ce médicament peut vous êtrerecommandé par votre médecin.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendretout médicament.

Allaitement

Si vous fumez beaucoup et que vous n’envisagez pas d’arrêter de fumer,vous ne devez pas allaiter votre enfant, mais avoir recours à l’allaitementar­tificiel.

Si vous désirez vous arrêter de fumer et allaiter votre enfant, prenezl’avis de votre médecin ou d’un médecin au sein d’un centre spécialisédans le sevrage tabagique.

L’utilisation de ce médicament est déconseillée pendant l‘allaitementcar la nicotine passe dans le lait maternel et peut affecter votre enfant.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendretout médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermique ne contient pasd’excipient à effet notoire.

3. COMMENT PRENDRE NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermique?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement lesinstructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien.Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Posologie

Réservé à l'adulte et à l’enfant de plus de 15 ans.

Trois tailles de timbres sont disponibles : 7, 15 et 22 cm2 correspondantà 3 dosages différents : 7,14 et 21 mg/24 heures.

Votre degré de dépendance à la nicotine sera apprécié par le test deFagerström (voir Conseils d’éducation sanitaire) ou par le nombre decigarettes consommées par jour. Il vous permettra de choisir le dosage quicorrespond à votre besoin.

La dose devra être augmentée si vous ressentez des symptômes de « manque». Elle devra être diminuée si vous ressentez des signes de surdosage :relisez le chapitre sur les précautions d’emploi et n’hésitez pas àdemander conseil à votre pharmacien.

Le traitement se déroule en 3 périodes :

o Période initiale : elle dure de 3 à 4 semaines et va vous permettred’obtenir l’arrêt du tabac.

o Suivi du traitement : cette période consolide l’arrêt du tabac etcommence le sevrage nicotinique.

o Sevrage thérapeutique : cette période doit vous permettre d’arrêterle traitement.

L’ensemble du traitement dure en moyenne 3 mois.

La durée du traitement peut cependant varier en fonction de la réponseindivi­duelle.

Si pendant votre traitement vous continuez de ressentir des enviesirrépres­sibles de fumer ou si votre traitement a échoué, CONSULTEZ VOTREMEDECIN. Il pourra vous conseiller d’associer les dispositifs transdermiques­NIQUITIN à des formes orales de substitution (gommes à mâcher NIQUITIN 2 mgou comprimés à sucer NIQUITIN 2 mg).

La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 6 mois.

· Arrêt complet du tabac

	Phase initiale 3 à 4 semaines	Suivi de traitement 3 à 4 semaines	Sevrage tabagique 3 à 4 semaines
Score de 5 ou plus au test de Fagerström ou Fumeur de 20 cigarettes ouplus par jour	NIQUITIN 21 mg/24 h	NIQUITIN 14 mg/24 h ou NIQUITIN 21 mg/24h*	NIQUITIN 7 mg/24 h ou NIQUITIN 14 mg/24 h puis NIQUITIN 7 mg/24 h*
Score inférieur à 5 au test de Fagertröm ou Fumeur de moins de20 cigarettes par jour	NIQUITIN 14 mg/24 h ou augmentation à NIQUITIN 21 mg/24 h*	NIQUITIN 14 mg/ 24 h ou NIQUITIN 7 mg/24 h	NIQUITIN 7 mg/24 h ou arrêt du traitement

* Selon les résultats sur les symptômes de sevrage.

** En cas de résultats satisfaisants.

· Arrêt progressif

Si vous avez des difficultés à arrêter de fumer complètement, CONSULTEZVOTRE MEDECIN.

Il pourra envisager la possibilité de vous laisser fumer pendant les2 premières semaines du début de traitement avec les dispositifstran­sdermiques NIQUITIN. Vous pourrez alors démarrer en utilisant NIQUITIN14 mg/24 heures, dispositif transdermique alors que vous fumez encore. Après2 semaines, vous arrêtez de fumer et continuez le traitement comme décritci-dessous.

	Préparation à l'arrêt	Phase initiale	Suivi de traitement	Sevrage thérapeutique
Score de 5 ou plus au test de Fagerström ou Fumeur de 20 cigarettes ouplus par jour	2 semaines	6 semaines	2 semaines	2 semaines
	NIQUITIN 21 mg/24 h/j	NIQUITIN 21 mg/24 h/j	NIQUITIN 14 mg/24 h/j	NIQUITIN 7 mg/24 h/j
	Préparation à l'arrêt	Phase initiale	Suivi de traitement	Sevrage thérapeutique
Score inférieur à 5 au test de Fagerström ou Fumeur de moins de20 cigarettes par jour	2 semaines	6 semaines	2 semaines	2 semaines
	NIQUITIN 14 mg/24h/j ou augmentation à NIQUITIN 21 mg/24 h*	NIQUITIN 14 mg/24h /j ou augmentation à NIQUITIN 21 mg/24 h*	NIQUITIN 7 mg/24 h/j ou augmentation à NIQUITIN 14 mg/24h <em></em>	NIQUITIN 7 mg/24 h/j ou arrêt de traitement

Selon les résultats sur les symptômes de sevrage.

Mode et voie d'administration

Voie transdermique.

Ouvrez le sachet à l’aide d’une paire de ciseau et sortez le dispositiftran­sdermique.

Retirez la feuille de protection détachable prédécoupée.

Appliquez NIQUITIN immédiatement après ouverture sur une surface de peaupropre, sèche, sans pilosité, de préférence le matin au réveil.

Ne pas appliquer sur une surface de peau rouge, irritée ou lésée.

Pour assurer une parfaite adhérence, pressez fermement contre la peau avecla paume de la main pendant 10 secondes.

Le dispositif doit rester en place 24 heures.

Une zone de peau utilisée pour un dispositif ne doit plus être utiliséepour un nouveau dispositif pendant au moins 7 jours.

Eviter les zones avec des plis cutanés ou lorsque la peau se plisse.

Le dispositif doit être conservé dans son sachet protecteur ferméjusqu’à son utilisation.

Il est indispensable de plier le dispositif sur lui-même, placez-le dans lesachet duquel vous avez pris votre nouveau dispositif transdermique aprèsutilisation avant de le jeter dans un endroit sûr, hors de portée des enfantsou animaux.

Tout dispositif utilisé ou non doit être tenu hors de la portée desenfants.

Au cours de la manipulation, éviter le contact avec les yeux, le nez ettoujours se laver les mains à l’eau uniquement après application.

Ne pas couper le dispositif transdermique.

En cas de bain de mer ou en piscine prolongé, vous avez2 possibilités :

· avant le bain, retirer le dispositif transdermique et replacez-leimmédiatement sur son support. Il pourra être recollé sur une peaubien sèche,

· recouvrez le dispositif transdermique d’un pansement adhésif étanchependant la durée du bain.

En cas de douche courte, le dispositif transdermique peut être maintenu enplace en évitant de diriger le jet de la douche dessus.

Durée du traitement

La réduction de la consommation du tabac doit vous conduire progressivementà un arrêt complet du tabac.

Cet arrêt doit être tenté le plus tôt possible dans les 6 mois suivantle début du traitement. Si au-delà de 9 mois après le début du traitement,la tentative d’arrêt complet du tabac a échoué, il est recommandé deprendre conseil auprès d’un professionnel de santé pour envisager une autrestratégie.

Si vous avez pris plus de NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermiqueque vous n’auriez dû

En cas de surdosage accidentel ou si un enfant a sucé ou s’est appliquéun dispositif transdermique CONTACTEZ UN MEDECIN OU UN SERVICE D’URGENCE.

Une intoxication grave peut survenir et se manifester par une hypotension, unpouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, uncollapsus cardiovasculaire et des convulsions.

Si vous avez utilisé trop de dispositifs transdermiques, vous pouvezcommencer à vous sentir mal, étourdi et malade. Retirez les dispositifstran­sdermiques et lavez votre peau avec de l’eau, et séchez, puis consultezimmé­diatement un médecin.

Si vous oubliez de prendre NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositiftran­sdermique

Sans objet.

Si vous arrêtez de prendre NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositiftran­sdermique

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Les effets indésirables sont listés ci-dessous par fréquenced’ap­parition.

Très fréquent (affecte plus de 1 personne sur 10)

· réactions cutanées à l’endroit d’application du dispositiftran­sdermique,

· troubles du sommeil incluant insomnies et troubles de l’onirisme,

· nausées, vomissements,

· céphalées,

· sensation de vertiges.

Fréquent (affecte entre 1 personne sur 10 et 1 personne sur 100)

· nervosité,

· tremblements,

· respiration courte,

· toux,

· gorge douloureuse ou gonflée,

· indigestion,

· douleurs stomacales,

· diarrhée,

· constipation,

· sudation,

· sécheresse buccale,

· douleurs articulaires, musculaires, de poitrine ou des membres,

· fatigue et faiblesse générale,

· palpitation (sentir son cœur battre).

Très rare (affecte moins de 1 personne sur 10 000)

· photosensibilité de la peau,

· symptômes d’une réaction allergique sévère qui inclut sifflementsres­piratoires soudains, oppression de la poitrine, rash cutané, sensation defaiblesse générale.

Vous pouvez avoir de légères rougeurs et démangeaisons, brûlures etpicotements de la peau où le dispositif transdermique était placé. Celadisparaît rapidement après retrait du dispositif transdermique. Rarement, uneréaction plus sévère au site d’application peut survenir. Si cela seproduit, cessez d’utiliser le dispositif transdermique et prévenez votremédecin.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarerles effets indésirables directement via le système national de déclaration :Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NIQUITIN 14 mg/24 heures dispositif transdermique?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernierjour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 30°C.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermique

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­...78,00 mg

Pour un dispositif transdermique de 15 cm2.

· Les autres composants sont :

Copolymère éthylène/acétate de vinyle (40% AV)

Support occlusif : éthylène, acétate de vinyle, téréphtalate depolyéthylène.

Membrane de contrôle du débit : film de polyéthylène.

Adhésif de contact : polyisobutylène.

Couche protectrice détachable : film de polyester siliconé.

Qu’est-ce que NIQUITIN 14 mg/24 heures, dispositif transdermique etcontenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de dispositifs transdermiques ensachets ; Boîte de 7, 14 ou 28.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE

20 RUE ANDRE GIDE

92320 CHATILLON

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE

20 RUE ANDRE GIDE

92320 CHATILLON

Fabricant

FAMAR A.V.E ANTHOUSSA PLANT

ANTHOUSSA AVENUE 7

ANTHOUSSA ATTIKI

15344

GRECE

Ou

LTS LOHMANN THERAPIE-système AG

LOHMANNSTR.2

ANDERNACH

RHEINLAND-PFALZ

55626

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseil d’éducation sanitaire :

S'arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer:

· vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette,

· vous pourrez constater certaines améliorations: disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements,

· vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques,

· vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire. Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ouartérielles (angine de poitrine, artérite des membres inférieurs …), il estparticulièrement impératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double:

· Dépendance psychologique:

Fumer une cigarette entraîne un rituel de gestes automatiques etrépétitifs associé à des circonstances particulières (plaisir, réponse austress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, besoin du geste deconvivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

· Dépendance physique:

Le besoin de l'organisme en nicotine est dû aux effets de cette substancesur le système nerveux. Il s'agit de la dépendance physique. Lanon-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque (voirdescription dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendancephy­sique?“). Les substituts nicotiniques visent à traiter cettedépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus:

o choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable.

o jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers.

o dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d'arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes.

Vous devez prévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pourne pas „craquer“ comme par exemple:

o boire un grand verre d'eau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusqu'à 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer d'activité…

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…), évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle…).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette? · dans les 5 minutes: 3 · de 6 à 30 minutes: 2 · de 31 à 60 minutes: 1 · après 60 minutes: 0
Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit? · oui: 1 · non: 0
A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer? · la première: 1 · une autre: 0
Combien de cigarettes fumez-vous par jour? · 10 ou moins: 0 · 11 à 20: 1 · 21 à 30: 2 · 31 ou plus: 3
Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi? · oui: 1 · non: 0
Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée? · oui: 1 · non: 0
TOTAL DES POINTS

score de 0 à 2: vous n'êtes pas dépendant à la nicotine. Vous pouvezarrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique. Si toutefois vousredoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votremédecin.

score de 3 à 4: vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

score de 5 à 6: vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.L'uti­lisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances de réussite.Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'il vousaide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

score de 7 à 10: vous êtes fortement ou très fortement dépendant à lanicotine. L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vousaider à surmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit êtreutilisé à dose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin,éventu­ellement dans le cadre d'une consultation spécialisée d'aide au sevragetabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de «manque»persistante comme notamment:

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration. Prenez l'avis de votre médecin ou votrepharmacien car une adaptation des doses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santé

L'accompagnement, les conseils, le suivi que peuvent vous apporter votremédecin ou votre pharmacien seront précieux pendant les six premiers mois devotre arrêt du tabac. Vous pouvez aussi recourir à une consultationspé­cialisée d'aide au sevrage tabagique, en particulier si vous avez déjàéchoué.

· Le soutien psychologique

Arrêter de fumer nécessite un environnement familial et social favorable.Si vous craignez que les difficultés soient trop importantes, un soutienpsycho­logique ou un traitement temporaire peut vous aider.

· La diététique

Dans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vous constaterez peut être uneprise de poids modérée. Si vous avez des inquiétudes dans ce domaine, vouspouvez vous adresser à un professionnel de santé qui saura vousconseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d'apprendre: la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physique

Celle-ci peut avoir été mal prise en compte ou bien réapparaître au boutde plusieurs mois, à l'occasion, par exemple, de séjours prolongés dans desatmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessive

Il sera sans doute nécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentairesavant votre prochaine tentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un événement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l'expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd'arrêt.

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