NIQUITINMINIS MENTHE FRAÎCHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame potassique - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucerédulcoré à l’acésulfame potassique

Nicotine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement lesinformations fournies dans cette notice ou par votre médecin ou votrepharmacien.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, compriméà sucer édulcoré à l’acésulfame potassique et dans quels cas est-ilutilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendreNIQUITIN­MINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoréà l’acésulfame potassique?

3. Comment prendre NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique ET DANS QUELS CASEST-IL UTILISE ?

Médicaments utilisés dans la dépendance à la nicotine – code ATC :N07BA01.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagique,afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireuxd’arrêter leur consommation de tabac.

Bien que l‘arrêt définitif de la consommation de tabac soit préférable,ce médicament peut être utilisé dans :

· les cas où un fumeur s’abstient temporairement de fumer,

· une stratégie de réduction du tabagisme comme une étape vers l’arrêtdéfinitif.

Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucuneamélioration ou si vous vous sentez moins bien.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRENIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoréà l’acésulfame potassique ?

Ne prenez jamais NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, compriméà sucer édulcoré à l’acésulfame potassique :

· si vous êtes allergique à la substance active ou à l’un des autrescomposants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel.

En cas de doute, il est indispensable de demander l’avis de votre médecinou de votre pharmacien.

Avertissements et précautions

Afin de réussir à arrêter de fumer, l’arrêt complet du tabac estindispensable. Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire.

Certaines maladies nécessitent un examen ainsi qu’un suivi médical avantd’utiliser ce médicament. Ainsi en cas de :

· maladie cardio-vasculaire, hypertension artérielle sévère ouinsuffisance cardiaque

· trouble vasculaire cérébral ou artérite des membres inférieurs

· diabète

· insuffisance hépatique et/ou rénale sévère,

· ulcère de l’estomac ou du duodénum en évolution,

· Des convulsions ou antécédents de convulsions

· Une hyperthyroïdie non contrôlée

· Une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome)

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfamepo­tassique.Certa­ins signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgréle traitement, une sensation de « manque » comme notamment :

o besoin impérieux de fumer,

o irritabilité, troubles du sommeil,

o agitation ou impatience,

o difficulté de concentration.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien. En effet, il peut êtrenécessaire de modifier la posologie du médicament.

Certains signes peuvent traduire un surdosage : en cas d’apparition designes de surdosage, c’est-à-dire :

o nausées, douleurs abdominales, diarrhée,

o hypersalivation,

o sueurs, céphalées, étourdissement, baisse de l’audition,

o faiblesse générale.

Il est impératif d’adapter le traitement en vous aidant de l’avis devotre médecin ou de votre pharmacien.

· Si vous êtes atteint d’ulcères de l'estomac ou du duodénum ou d’uneinflammation de l'œsophage ou de la gorge (le passage entre la bouche etl'estomac), la thérapie de substitution à la nicotine peut aggraver vossymptômes.

· si vous êtes diabétique, vous devez contrôler votre glycémie plusrégulièrement que d’habitude quand vous commencez à utiliser NIQUITINMINISMENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré àl’acésulfame potassique car ce médicament peut avoir une incidence sur vosbesoins en insuline ou sur votre traitement.

· si vous êtes hospitalisé suite à une crise cardiaque, des troublessévères du rythme cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il estrecommandé d’arrêter de fumer sans avoir recours aux substituts nicotiniquessauf avis contraire du médecin. Une fois que vous êtes sorti de l’hôpital,vous pouvez utiliser normalement les substituts nicotiniques.

· si vous avez un problème cardiaque, vous devez consulter un médecinavant d’utiliser les substituts nicotiniques.

En cas de doute ne pas hésiter à demander l’avis de votre médecin ouvotre pharmacien.

Lors de la prise de ce médicament, une dépendance pourrait survenir.

Enfants et adolescents

Il est impératif de tenir les comprimés à sucer hors de la portée desenfants. En effet, la dose thérapeutique destinée à l’adulte pourraitprovoquer une intoxication grave, voire mortelle chez l‘enfant.

Autres médicaments et NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

L'arrêt du tabac, avec ou sans ce médicament, peut modifier l'action decertains médicaments pris en même temps. Ceci est particulièrement importantsi vous prenez de la clozapine, de la méthadone, du ropinirole ou de lathéophylline. Des ajustements de dose par votre médecin peuvent êtrenécessaire. NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucerédulcoré à l’acésulfame potassique avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avantde prendre ce médicament.

Grossesse

Il est très important d’arrêter de fumer pendant votre grossesse car celapeut avoir des conséquences sur le bon déroulement de votre grossesse. Il aété observé chez des femmes enceintes fumeuses des retards de croissancefœtale, des accouchements prématurés et des morts fœtales tardives.

L’arrêt du tabac pendant la grossesse nécessite un avis et un suivimédical. Vous devez donc consulter le médecin qui suit votre grossesse ouvotre médecin habituel ou encore un médecin au sein d’un centre spécialisédans le sevrage tabagique. Si vous ne parvenez pas à arrêter de fumer sanstraitement de substitution nicotinique, ce médicament peut vous êtrerecommandé par votre médecin.

Allaitement

Si vous fumez beaucoup et que vous n’envisagez pas d’arrêter de fumer,vous ne devez pas allaiter votre enfant, mais avoir recours à l’allaitementar­tificiel.

L’utilisation de ce médicament doit être évitée pendantl‘alla­itement, car la nicotine passe dans le lait maternel et peut affectervotre enfant. Cependant, si vous désirez vous arrêter de fumer et allaitervotre enfant, prenez l’avis de votre médecin ou d’un médecin au seind’un centre spécialisé dans le sevrage tabagique. Si votre médecin vous arecommandé d’utiliser ce médicament, la dose doit être prise juste aprèsla tétée ou plus de 2 heures avant la tétée suivante.

L’utilisation de doses de substitut nicotinique à prendre de façonintermittente peut minimiser la quantité de nicotine présente dans le laitmaternel, par rapport aux patches, car l’intervalle de temps entre la prise dusubstitut et l’allaitement peut être allongé autant que possible.

En raison du passage dans le lait des dérivés terpéniques (arôme menthepoivrée, arôme menthol) contenus dans ce médicament et de la toxiciténeuro­logique potentielle chez le nourrisson, vous devez envisager unautre arôme.

Fertilité

Le tabagisme peut avoir des conséquences sur la fertilité de la femme et del’homme. Cependant, la contribution spécifique de la nicotine sur ces effetschez l’être humain n’est pas connue.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

Ce médicament contient moins d’1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé àsucer, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

3. COMMENT PRENDRE NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique ?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement lesinstructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien.Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Posologie

Réservé à l'adulte

Le nombre de comprimés à utiliser chaque jour dépend de votre dépendanceà la nicotine qui peut être évaluée au moyen du test de Fagerström (voirCONSEILS / EDUCATION SANITAIRE).

Le comprimé à sucer dosé à 1,5 mg est indiqué chez les fumeursfaiblement ou moyennement dépendants à la nicotine.

Arrêt complet du tabacDes conseils et un suivi peuvent augmenter vos chancesde réussite.Le traitement de la dépendance à la nicotine se faithabituellement en 3 étapes.

Etape 1Semaines 1 à 6	Etape 2Semaines 7 à 9	Etape 3Semaines 10 à 12
Phase initiale de traitement	Suivi de traitement	Sevrage tabagique	Pour aider à la poursuite du sevrage après les 12 semaines: 1 à2 comprimés à sucer par jour seulement en cas de tentations fortes
1 comprimé à sucer toutes les 1 à 2 heures	1 comprimé à sucer toutes les 2 à 4 heures	1 comprimé à sucer toutes les 4 à 8 heures

Pendant les semaines 1 à 6, la posologie doit être au moins de9 comprimés à sucer par jour.

Le nombre de comprimés à sucer ne doit en aucun cas dépasser15 par jour.

Si pendant votre traitement vous continuez à ressentir des enviesirrépres­sibles de fumer ou si votre traitement a échoué, CONSULTEZ VOTREMEDECIN.

· Abstinence temporaire du tabac

Des conseils et un suivi peuvent augmenter vos chances de réussite.Sucer uncomprimé chaque fois que l'envie de fumer apparaît.

Le nombre de comprimé dosé à 1,5 mg ne doit pas dépasser 15 compriméspar jou­r.

Il est recommandé de demander de l’aide et le conseil d’un professionnelde santé à chaque étape de votre démarche d’arrêt du tabac.

· Réduction de consommation de tabac

Dans la mesure du possible, alterner les comprimés à la nicotine et lescigarettes.

Sucer un comprimé dès que l'envie de fumer apparaît afin de réduire aumaximum la consommation de cigarettes et rester aussi longtemps que possiblesans fumer.

Le nombre de comprimés à sucer par jour est variable et dépend des besoinsdu patient.

Néanmoins, il ne doit pas dépasser 15 par jour.

Si une réduction de la consommation de cigarettes n'a pas été obtenueaprès 6 semaines de traitement, il est recommandé de prendre conseil auprèsd'un professionnel de santé.

La réduction de la consommation du tabac doit conduire progressivement lepatient à un arrêt complet du tabac. Cet arrêt doit être tenté le plus tôtpossible dans les 6 mois suivant le début du traitement. Si au-delà de9 mois après le début du traitement, la tentative d'arrêt complet du tabac aéchoué, il est recommandé de prendre conseil auprès d'un professionnel­de santé.

Il est recommandé de ne pas utiliser les comprimés à sucer au-delà de6 mois.

Durée du traitement

La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 6 mois.

En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficultés àarrêter ce médicament, consultez votre médecin.

Mode et voie d'administration

Voie buccale.

Le comprimé à sucer doit être placé dans la bouche où il va sedissoudre. Il doit régulièrement être placé d'un côté de la bouche àl'autre, jusqu'à dissolution complète (environ 10 minutes). Le comprimé nedoit pas être mâché ou avalé, car la nicotine libérée progressivement doitêtre absorbée par la muqueuse buccale.

Il faut s'abstenir de boire ou de manger lorsque le comprimé est dans labouche.

Utilisation chez les enfants et les adolescents

Chez les sujets de moins de 18 ans, ce médicament ne doit pas êtreutilisé sans une prescription médicale.

Si vous avez pris plus de NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique que vousn’auriez dû

En cas de surdosage accidentel ou si un enfant a avalé un ou plusieurscomprimés à sucer, CONTACTEZ UN MEDECIN OU UN SERVICE D'URGENCE.

Une intoxication grave peut survenir et se manifester par une hypotension, unpouls faible et irrégulier, une gêne respiratoire, une prostration, uncollapsus cardiovasculaire et des convulsions.

Si vous oubliez de prendre NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique

Sans objet.

Si vous arrêtez de prendre NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

La plupart des effets indésirables rapportés apparaissent dans les 3 ou4 premières semaines après le début du traitement.

· Très fréquent (affecte plus de 1 personne sur 10) : nausée.

· Fréquent (affecte entre 1 personne sur 10 et 1 personne sur 100) :malaise, maux de tête*, étourdissement, troubles digestifs, diarrhées,indi­gestion/brûlu­res d’estomac, flatulences, constipation, hoquet, mal degorge, irritation de la bouche, sécheresse de la bouche, sensation de brûlurede la bouche, insomnies*, toux*, rhinite, palpitations (sensation inhabituelleà vos battements cardiaques), étourdissemen­t*,Rare (affecte de 1 à10 personnes sur 10 000) : trouble du rythme cardiaque

· Fréquence inconnue : vomissements, difficulté à avaler, éructations(renvois d’air) dysgueusie (perturbation du sens du goût), tremblement,pa­resthésie de la bouche (baisse de sensibilité dans la bouche), rêvesanormaux, nervosité, transpiration excessive, rougeur de la peau (érythème),gon­flement (angioedème), urticaire, éruption cutanée (rash), démangeaison,rythme cardiaque rapide (tachycardie), malaise*, fatigue*, syndromepseudo-grippal*, dyspnée (respiration difficile), réactions allergiquessévères telles qu’une respiration sifflante ou une oppression de la poitrineet une sensation de faiblesse.

.

*Ces effets indésirables peuvent être liés au sevrage tabagique qui suitl’arrêt du tabac.

Des aphtes buccaux peuvent être liés à l'arrêt du tabac et non à votretraitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice.

Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via lesystème national de déclaration : Agence nationale de sécurité dumédicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionauxde Pharmacovigilance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.frEn“>www­.signalement-sante.gouv.frEn­signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE,comprimé à sucer édulcoré à l’acésulfame potassique ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernierjour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 30°C.

A conserver dans l’emballage extérieur d’origine, à l’abri del’humidité.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé àsucer édulcoré à l’acésulfame potassique

· La substance active est :

Nicotine.....­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­.............­...1,500 mg

Sous forme de nicotinerésina­te...........­.............­.............­.............­.............­.............­.............7,500 mg

Pour un comprimé à sucer

· Les autres composants sont : mannitol, alginate de sodium, calciumpolycar­bophile, carbonate de sodium anhydre, gomme xanthane, stéarate demagnésium, acésulfame potassique, bicarbonate de potassium, arôme « takasagosaveur masquante », arôme menthe poivrée, arôme menthol.

Qu’est-ce que NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé àsucer édulcoré à l’acésulfame potassique et contenu de l’emballageex­térieur

Ce médicament se présente sous forme de comprimé à sucer.

Boîtes de 1 ou 2 tubes de 20 comprimés ou de 1 ou 2 tubes de30 comprimés.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE

20 RUE ANDRE GIDE

92320 CHATILLON

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES OMEGA PHARMA FRANCE

20 RUE ANDRE GIDE

92320 CHATILLON

Fabricant

OMEGA PHARMA INTERNATIONAL NV

VENECOWEG 26,

NAZARETH, 9810

BELGIQUE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

A compléter ultérieurement par le titulaire

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

Conseil d’éducation sanitaire :

S'arrêter de fumer le plus tôt possible entraîne des bénéficesimmédiats pour la santé. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumermême si on a fumé longtemps et beaucoup.

Dès que vous arrêterez de fumer:

· Vous n'absorberez plus les substances irritantes et toxiques de lacigarette,

· Vous pourrez constater certaines améliorations: disparition progressivedes maux de tête, de la toux, de l'irritation de la gorge, desessoufflements,

· Vous aurez souvent la satisfaction de retrouver un meilleur sommeil, lasaveur des aliments, les odeurs et d'améliorer vos performances physiques,

· Vous diminuerez vos risques de développer un cancer du poumon ou unemaladie cardiovasculaire. Par ailleurs, dans les maladies cardiaques ouartérielles (angine de poitrine, artérite des membres inférieurs), il estparticulièrement impératif de réussir à arrêter de fumer.

Qu'est-ce que la dépendance tabagique ?

La dépendance au tabac est double:

· Dépendance psychologique: Fumer une cigarette entraîne un rituel degestes automatiques et répétitifs associé à des circonstances particulières(pla­isir, réponse au stress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral,besoin du geste de convivialité). Il s'agit de la dépendance psychologique etcomportementale.

· Dépendance physique:Le besoin de l'organisme en nicotine est dû auxeffets de cette substance sur le système nerveux. Il s'agit de la dépendancephysique. La non-satisfaction de ce besoin entraîne une sensation de manque(voir description dans le chapitre „Comment surmonter votre dépendancephy­sique?“). Les substituts nicotiniques visent à traiter cettedépendance.

Comment surmonter votre dépendance psychologique ?

· L'arrêt complet du tabac est nécessaire pour augmenter vos chances desuccès, mais de plus:

o choisissez un jour J dans la période qui vous paraît la plusfavorable,

o jetez votre dernier paquet de cigarettes, votre briquet et rangez voscendriers,

o dans un couple de fumeurs, il est préférable que la tentative d'arrêtsoit faite en même temps par les deux conjoints.

· Prévenez vos proches et vos collègues de travail que vous cessez defumer. Demandez-leur de respecter votre décision (ne pas fumer près de vous,ne plus vous proposer de cigarettes).

· Préparez-vous à faire face au désir de fumer. Il peut survenirbrutalement et de manière intense surtout pendant les premières semainesaprès l'arrêt du tabac, mais ne dure pas plus de 3 ou 4 minutes. Vous devezprévoir ce que vous ferez dans ce cas-là et agir très vite pour ne pas„craquer“ comme par exemple:

o boire un grand verre d'eau,

o mâcher un chewing-gum,

o compter jusqu'à 100,

o faire quelques respirations profondes,

o sortir de la pièce,

o changer d'activité.

· Evitez les situations associées à la prise de cigarettes (café,apéritif,…), évitez les tentations (installez-vous avec les non-fumeurs).Trouvez des compensations à la cigarette (loisirs, sport, activitécultu­relle).

Comment surmonter votre dépendance physique ?

Si vous êtes dépendant à la nicotine, le succès de votre démarche peutnécessiter l'utilisation de substituts nicotiniques.

Afin d'évaluer votre niveau de dépendance, le test de Fagerström vous estproposé.

TEST DE FAGERSTROM

Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre premièrecigarette? · dans les 5 minutes: 3 · de 6 à 30 minutes: 2 · de 31 à 60 minutes: 1 · près 60 minutes: 0
Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits où c'estinterdit? · oui: 1 · non: 0
A quelle cigarette de la journée vous serait-il le plus difficile derenoncer? · la première: 1 · une autre: 0
Combien de cigarettes fumez-vous par jour? · 10 ou moins: 0 · 11 à 20: 1 · 21 à 30: 2 · 31 ou plus: 3
Fumez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi? · oui: 1 · non: 0
Fumez-vous lorsque vous êtes si malade que vous devez rester au lit presquetoute la journée? · oui: 1 · non: 0
TOTAL DES POINTS

score de 0 à 2: vous n'êtes pas dépendant à la nicotine. Vous pouvezarrêter de fumer sans avoir besoin de substitut nicotinique. Si toutefois vousredoutez cet arrêt, prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votremédecin.

score de 3 à 4: vous êtes faiblement dépendant à la nicotine.

score de 5 à 6: vous êtes moyennement dépendant à la nicotine.L'uti­lisation de substituts nicotiniques va augmenter vos chances de réussite.Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin afin qu'il vousaide à choisir le traitement le plus adapté à votre cas.

score de 7 à 10: vous êtes fortement ou très fortement dépendant à lanicotine. L'utilisation de substituts nicotiniques est recommandée pour vousaider à surmonter cette dépendance à la nicotine. Ce traitement doit êtreutilisé à dose suffisante et adaptée.

Prenez conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin,éventu­ellement dans le cadre d'une consultation spécialisée d'aide au sevragetabagique.

Les troubles liés au sevrage peuvent persister longtemps et la durée dutraitement devra être suffisante, le plus souvent de un à trois mois.

Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de «manque»persistante comme notamment:

· besoin impérieux de fumer,

· irritabilité, troubles du sommeil,

· agitation ou impatience,

· difficulté de concentration.

Prenez l'avis de votre médecin ou votre pharmacien car une adaptation desdoses peut être nécessaire.

Comment vous faire aider ?

· Le soutien des professionnels de santéL'accompag­nement, les conseils,le suivi que peuvent vous apporter votre médecin ou votre pharmacien serontprécieux pendant les six premiers mois de votre arrêt du tabac. Vous pouvezaussi recourir à une consultation spécialisée d'aide au sevrage tabagique, enparticulier si vous avez déjà échoué.

· Le soutien psychologique­Arrêter de fumer nécessite un environnementfa­milial et social favorable. Si vous craignez que les difficultés soient tropimportantes, un soutien psychologique ou un traitement temporaire peutvous aider.

· La diététiqueDans les mois qui suivent l'arrêt du tabac, vousconstaterez peut être une prise de poids modérée. Si vous avez desinquiétudes dans ce domaine, vous pouvez vous adresser à un professionnel desanté qui saura vous conseiller.

Vous avez recommencé à fumer, pourquoi ?

Considérez cette rechute comme un accident de parcours, comme un événementnormal qui permet d'apprendre: la rechute n'est pas un échec.

Analysez les raisons pour lesquelles vous avez repris le tabac.

· A cause de la dépendance physiqueCelle-ci peut avoir été mal prise encompte ou bien réapparaître au bout de plusieurs mois, à l'occasion, parexemple, de séjours prolongés dans des atmosphères enfumées.

· A cause d'une prise de poids jugée excessiveIl sera sans doutenécessaire de modifier un peu vos habitudes alimentaires avant votre prochainetentative d'arrêt du tabac.

· A cause d'une baisse de motivation, à cause d'un événement douloureuxou d'une période difficile, à cause de difficultés psychologiques apparues àl'arrêt du tabac (dépression, anxiété…), à cause d'une situation trèstentante. Comprenez la raison de cette rechute pour la prévenir si possiblelors de la prochaine tentative.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à demander conseil auprès d'unprofessionnel de santé ou à recourir à une consultation spécialisée d'aideau sevrage tabagique.

Si vous avez recommencé à fumer, ne vous découragez pas, l'expériencemontre que vos chances de succès augmentent après une ou plusieurs tentativesd'arrêt. N’hésitez pas à vous faire aider auprès de votre médecin,d’une consultation de tabacologie, ou tabac-info-service au 39 89.

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