PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion

Pémétrexed

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicamentcar elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votrepharmacien ou votre infirmier/ère.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voirrubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu’est-ce que PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser PEMETREXEDZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion ?

3. Comment utiliser PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique – code ATC : L01BA04

PEMETREXED ZENTIVA est un médicament utilisé dans le traitement ducancer.

PEMETREXED ZENTIVA est donné en association avec le cisplatine, un autremédicament anticancéreux, comme traitement contre le mésothéliome pleuralmalin, une forme de cancer qui touche l’enveloppe du poumon, chez les patientsqui n’ont pas reçu de chimiothérapie antérieure.

PEMETREXED ZENTIVA est également donné en association avec le cisplatinecomme traitement initial des patients atteints d’un cancer du poumon au stadeavancé.

PEMETREXED ZENTIVA peut vous être prescrit si vous avez un cancer du poumonà un stade avancé, si votre maladie a répondu au traitement ou si elle n’apas beaucoup évolué après une chimiothérapie initiale.

PEMETREXED ZENTIVA est également un traitement pour les patients atteintsd’un cancer du poumon au stade avancé dont la maladie a progressé aprèsavoir reçu une autre chimiothérapie initiale.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER PEMETREXEDZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion ?

N’utilisez jamais PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion

· si vous êtes allergique au pémétrexed ou à l’un des autrescomposants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· si vous allaitez, vous devez interrompre l’allaitement durant letraitement par PEMETREXED ZENTIVA.

· si vous avez reçu récemment ou allez recevoir un vaccin contre lafièvre jaune.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/èreavant d’utiliser PEMETREXED ZENTIVA.

Si vous avez ou avez eu des problèmes aux reins, informez-en votre médecinou votre pharmacien hospitalier car vous ne pouvez peut-être pas recevoirPEMETREXED ZENTIVA.

Avant chaque perfusion, des prélèvements de sang seront réalisés afind’évaluer si vos fonctions rénale et hépatique sont correctes et devérifier que vous avez suffisamment de cellules sanguines pour recevoirPEMETREXED ZENTIVA. Votre médecin peut décider de modifier la dose ou derepousser le traitement en fonction de votre état général et si votre taux decellules sanguines est trop bas. Si vous recevez également du cisplatine, votremédecin s’assurera que vous êtes correctement hydraté et que vous recevezun traitement avant et après l’administration de cisplatine pour prévenirles vomissements.

Si vous avez eu ou allez avoir une radiothérapie, informez-en votremédecin, car il peut se produire une réaction précoce ou tardive à laradiothérapie avec PEMETREXED ZENTIVA.

Si vous avez été récemment vacciné, informez-en votre médecin, car cecipeut possiblement provoquer des effets néfastes avec PEMETREXED ZENTIVA.

Si vous avez une maladie cardiaque ou des antécédents de maladie cardiaque,informez-en votre médecin.

Si vous avez une accumulation de liquide autour du poumon, votre médecinpeut décider d’enlever ce liquide avant l’administration de PEMETREXEDZENTIVA.

Enfants et adolescents

Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants et lesadolescents, car il n’existe pas de données chez les enfants et lesadolescents de moins de 18 ans avec ce médicament.

Autres médicaments et PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris oupourriez prendre tout autre médicament.

Informez votre médecin si vous prenez des médicaments contre la douleur oul’inflammation (gonflement), tels que les médicaments appelés «anti-inflammatoires non stéroïdiens » (AINS), y compris des médicamentsobtenus sans ordonnance (tels que l’ibuprofène). Il existe divers typesd’AINS avec différentes durées d’action. Selon la date prévue de votreperfusion de PEMETREXED ZENTIVA et/ou l’état de votre fonction rénale, votremédecin vous indiquera quels médicaments vous pouvez prendre et quand vouspouvez les prendre. En cas de doute, demandez à votre médecin ou à votrepharmacien si certains de vos médicaments sont des AINS.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse

Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou planifiez unegrossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre cemédicament. L’utilisation de PEMETREXED ZENTIVA doit être évitée pendantla grossesse. Votre médecin discutera avec vous des risques potentiels lorsquePEMETREXED ZENTIVA est donné pendant la grossesse. Les femmes doivent utiliserune contraception efficace pendant le traitement par PEMETREXED ZENTIVA.

Allaitement

Si vous allaitez, informez votre médecin.

L’allaitement doit être interrompu au cours du traitement par PEMETREXEDZENTIVA.

Fertilité

Il est conseillé aux hommes de ne pas concevoir d’enfant durant leurtraitement avec PEMETREXED ZENTIVA et dans les 6 mois qui suivent son arrêt,et par conséquent d’utiliser un moyen de contraception efficace durant letraitement avec PEMETREXED ZENTIVA et dans les 6 mois qui suivent son arrêt.Si vous souhaitez concevoir un enfant durant le traitement ou dans les 6 moisqui suivent le traitement, demandez conseil à votre médecin ou à votrepharmacien. Vous pouvez demander conseil concernant la conservation de spermeavant de débuter votre traitement.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

PEMETREXED ZENTIVA peut entraîner une sensation de fatigue. Soyez prudentpendant la conduite de véhicules et l’utilisation de machines.

3. COMMENT UTILISER PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

La dose de PEMETREXED ZENTIVA est de 500 milligrammes par mètre carré devotre surface corporelle. Votre taille et votre poids corporel sont mesuréspour déterminer la surface de votre corps. Votre médecin utilisera cettesurface corporelle afin de déterminer la dose exacte qui vous seraadministrée. Cette dose peut être ajustée ou le traitement repoussé enfonction du résultat de vos analyses sanguines et de votre état général. Unpharmacien hospitalier, un infirmier ou un médecin mélangera la solution dePEMETREXED ZENTIVA avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou unesolution de dextrose à 5 % pour préparations injectables avant de vousl’administrer.

Vous recevrez toujours PEMETREXED ZENTIVA par perfusion dans l’une de vosveines. La perfusion durera approximativement 10 minutes.

Lorsque PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion estutilisé en association au cisplatine

Votre médecin ou votre pharmacien hospitalier définira la dose en fonctionde votre taille et de votre poids. Le cisplatine est également donné parperfusion dans l’une de vos veines et est administré environ 30 minutesaprès la fin de la perfusion de PEMETREXED ZENTIVA. La perfusion de cisplatinedurera approximativement 2 heures.

Vous devriez recevoir votre perfusion une fois toutes les trois semaines.

Médicaments associés

Corticoïdes

Votre médecin vous prescrira des comprimés de corticoïdes (équivalant à4 milligrammes de dexaméthasone 2 fois par jour) que vous devrez prendre lejour précédant, le jour même et le jour suivant le traitement par PEMETREXEDZENTIVA. Ce médicament vous est donné afin de réduire la fréquence et lasévérité des réactions cutanées que vous pouvez présenter pendant votretraitement anticancéreux.

Supplémentation en vitamines

Votre médecin vous prescrira de l’acide folique (vitamine) par voie oraleou un médicament contenant plusieurs vitamines dont de l’acide folique(350 à 1 000 microgram­mes), que vous devrez prendre une fois par jourpendant le traitement par PEMETREXED ZENTIVA. Vous devez prendre au moins5 doses dans les 7 jours qui précèdent la première dose de PEMETREXEDZENTIVA. Vous devez continuer de prendre l’acide folique pendant 21 joursaprès la dernière dose de PEMETREXED ZENTIVA. Vous recevrez également uneinjection de vitamine B12 (1 000 microgram­mes) dans la semaine précédantla première dose de PEMETREXED ZENTIVA, puis environ toutes les 9 semaines (cequi correspond à 3 cycles de traitement par PEMETREXED ZENTIVA). La vitamineB12 et l’acide folique vous sont donnés afin de réduire les effets toxiqueséventuels dus au traitement anticancéreux.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament,demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous ressentez un deseffets suivants :

· Fièvre ou infection (respectivement fréquent ou très fréquent) : sivous avez une température de 38 ºC ou plus, si vous transpirez ou si vousavez d’autres signes d’infection (parce que vous pourriez avoir des globulesblancs en nombre inférieur à la normale, ce qui est très fréquent).L’in­fection (septicémie) peut être sévère et conduire au décès.

· Si vous commencez à ressentir une douleur à la poitrine (fréquent) oudes palpitations (peu fréquent).

· Si vous avez une douleur, une rougeur, un gonflement ou des plaies auniveau de la bouche (très fréquent).

· Réaction allergique : si vous présentez une éruption cutanée (trèsfréquent)/une sensation de brûlure ou de fourmillement (fréquent) ou de lafièvre (fréquent). Rarement, des réactions de la peau peuvent être sévèreset conduire au décès.

· Contactez votre médecin si vous avez des éruptions sévères, desdémangeaisons ou des cloques qui se forment (syndrome de Stevens-Johnson ousyndrome de Lyell).

· Si vous êtes fatigué, si vous vous sentez faible, si vous vousessoufflez facilement ou si vous êtes pâle (parce que vous pourriez avoir untaux d’hémoglobine inférieur à la normale, ce qui est très fréquent).

· Si vous saignez des gencives, du nez ou de la bouche ou si un saignementne s’arrête pas, si vos urines sont rosées ou rougeâtres, si vousprésentez des bleus inattendus (parce que vous pouvez avoir des plaquettes ennombre inférieur à la normale, ce qui est fréquent).

· Si vous avez un essoufflement brutal, une douleur intense à la poitrineou une toux avec des crachats de sang (peu fréquent) (cela peut évoquer uncaillot de sang dans les vaisseaux sanguins des poumons).

Les effets indésirables possibles de PEMETREXED ZENTIVA sont :

Très fréquents (pouvant affecter plus d’1 personne sur 10)

· Infection ;

· Pharyngite (un mal de gorge) ;

· Faible nombre de granulocytes neutrophiles (un type de globulesblancs) ;

· Faible nombre de globules blancs ;

· Diarrhée ;

· Vomissements ;

· Douleur, rougeur, gonflement ou plaies dans votre bouche ;

· Nausées ;

· Perte d’appétit ;

· Fatigue ;

· Éruption cutanée ;

· Peau qui pèle ;

· Analyses sanguines anormales montrant une fonctionnalité réduite desreins ;

Fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10)

· Septicémie ;

· Fièvre avec un faible nombre de granulocytes neutrophiles (un type deglobules blancs) ;

· Faible nombre de plaquettes ;

· Réaction allergique : éruption cutanée/sensation de brûlure ou defourmillement ;

· Déshydratation ;

· Endommagement des nerfs moteurs pouvant causer faiblesse et atrophiemusculaires (perte musculaire), principalement dans les bras et lesjambes ;

· Endommagement des nerfs sensoriels pouvant causer une perte de sensation,une douleur de brûlure et une démarche instable ;

· Sensation vertigineuse ;

· Inflammation ou gonflement de la conjonctive (membre qui tapisse lespaupières et couvre le blanc de l’œil) ;

· Sécheresse des yeux ;

· Larmoiement ;

· Sécheresse de la (membre qui tapisse les paupières et couvre le blanc del’œil) et de la cornée (couche transparente devant l’iris et lapupille) ;

· Gonflement des paupières ;

· Insuffisance cardiaque (affectant la puissance de pompage des muscles devotre cœur) ;

· Rythme cardiaque irrégulier ;

· Indigestion ;

· Constipation ;

· Douleur abdominale ;

· Démangeaisons de la peau ;

· Eruption cutanée sur le corps où chaque marque ressemble à unecible ;

· Perte de cheveux ;

· Urticaire

· Reins qui cessent de fonctionner ;

· Réduction du fonctionnement des riens ;

· Fièvre ;

· Douleur ;

· Excès de liquide dans les tissus corporels, entraînant ungonflement ;

· Douleur au niveau de la poitrine ;

· Modification du goût ;

· Foie : augmentation dans le sang des substances produites parle foie;

· Augmentation de la pigmentation de la peau ;

· Inflammation et ulcération des muqueuses tapissant le tubedigestif ;

Peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100)

· Diminution du nombre de globules rouges, blancs et des plaquettes ;

· Accident vasculaire cérébral ;

· Type d’accident vasculaire cérébral lorsqu’une artère du cerveauest bouchée ;

· Saignement à l’intérieur du crâne ;

· Angine de poitrine (douleur à la poitrine causée par un flux de sangréduit vers le cœur) ;

· Crise cardiaque ;

· Rétrécissement ou obstruction des artères coronaires ;

· Augmentation du rythme cardiaque ;

· Distribution sanguine insuffisante vers les membres ;

· Blocage dans l’une des artères pulmonaires dans vos poumons ;

· Inflammation et lésion de la muqueuse des poumons avec des problèmesrespi­ratoires ;

· Passage de sang vif depuis l’anus ;

· Saignement dans le tube digestif ;

· Perforation de l’intestin ;

· Une inflammation de la paroi de l’œsophage ;

· Inflammation de la paroi du gros intestin qui peut être accompagnée parun saignement intestinal ou rectal ((observée uniquement en association avec lecisplatine) ;

· Inflammation, œdème, érythème et érosion de la surface de la muqueusede l’œsophage cusée par la radiothérapie ;

· Inflammation des poumons causée par la radiothérapie ;

Rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000)

· Destruction des globules rouges ;

· Choc anaphylactique (réaction allergique sévère) ;

· Inflammation du foie ;

· Rougeur de la peau ;

· Eruption cutanée qui se développe dans une zone précédemmenti­rradiée ;

Très rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000)

· Infection de la peau et des tissus mous ;

· Syndrome de Stevens-Johnson (type de réaction cutanéo-muqueuse sévèrequi peut mettre la vie en danger) ;

· Nécrolyse épidermique toxique (type de réaction cutanée sévère quipeut mettre la vie en danger)

· Trouble auto-immun qui entraîne des éruptions cutanées et des cloquessur les jambes, les bras et le ventre ;

· Inflammation de la peau caractérisée par la présence de bulles pleinesde liquide ;

· Fragilité cutanée, cloques, érosions et lésions de la peau ;

· Rougeur, douleur et gonflement, principalement des membresinférieurs ;

· Inflammation de la peau et de la graisse sous la peau(pseudoce­llulite) ;

· Inflammation de la peau (dermatite) ;

· Peau qui devient inflammée, qui démange, rouge, craquelée etrugueuse ;

· Taches qui démangent intensément ;

Indéterminée : fréquence qui ne peut être estimée sur la base desdonnées disponibles

· Type de diabète principalement dû à une pathologie rénale

· Troubles des reins impliquant la mort des cellules épithélialestu­bulaires qui forment les tubules rénaux ;

Vous pouvez avoir un de ces symptômes. Vous devez informer votre médecindès que vous commencez à présenter un de ces effets indésirables.

Si vous souffrez d’un ou de plusieurs symptômes, informez votremédecin.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi àtout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vouspouvez également déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigi­lance – Site internet: <ahref=„http://­www.signalement-sante.gouv.fr“>www­.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’étiquette après EXP. La date de péremption fait référence au dernierjour de ce mois.

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières deconservation.

Ne pas congeler.

Solutions diluées : le produit doit être utilisé immédiatement. S’ilest préparé comme indiqué, la stabilité physique et chimique des solutionsdiluées de pémétrexed a été démontrée pendant 24 heures auréfrigérateur (2°C-8°C). À conserver à l’abri de la lumière.

Ce médicament est à usage unique ; toute solution non utilisée doit êtreéliminée conformément à la réglementation en vigueur.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion

· La substance active est :

Pémétrexed (sous forme de pémétrexeddiar­ginine)......­.............­.............­.............­.............­.......25 mg

Pour 1 ml de solution à diluer pour perfusion.

Chaque flacon de 4 ml de solution à diluer contient 100 mg de pémétrexed(sous forme de pémétrexed diarginine).

Chaque flacon de 20 ml de solution à diluer contient 500 mg depémétrexed (sous forme de pémétrexed diarginine).

Chaque flacon de 40 ml de solution à diluer contient 1 000 mg depémétrexed (sous forme de pémétrexed diarginine).

La solution contient 25 mg/ml de pémétrexed. La solution doit êtrediluée par un professionnel de santé avant l’administration.

· Les autres composants sont :

La L-arginine, la L-cystéine, le propylène glycol, l’acide citrique etl’eau pour préparations injectables.

Qu’est-ce que PEMETREXED ZENTIVA 25 mg/ml, solution à diluer pourperfusion et contenu de l’emballage extérieur

PEMETREXED ZENTIVA est une solution claire, incolore à légèrement jaunepouvant tirer sur le brun, jaune brunâtre ou jaune verdâtre. Il est fournidans des flacons en verre.

Chaque boîte contient :

1 flacon de 4 ml (100 mg/4 ml)

1 flacon de 20 ml (500 mg/20 ml)

1 flacon de 40 ml (1 000 mg/40 ml)

Les flacons sont fermés par un bouchon en caoutchouc (bromobutyle), uncapuchon et un opercule.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

ZENTIVA FRANCE

35 RUE DU VAL DE MARNE

75013 PARIS

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

ZENTIVA FRANCE

35 RUE DU VAL DE MARNE

75013 PARIS

Fabricant

SYNTHON HISPANIA S.L.

C/CASTELLO N°1

POL. LAS SALINAS, SANT BOI DE LLOBREGAT

08830 BARCELONA

ESPAGNE

ou

SYNTHON S.R.O.

BRNENSKA 32 /CP. 597

678 01 BLANSKO

REPUBLIQUE-TCHEQUE

ou

SYNTHON BV

MICROWEG 22

6545 CM NIJNEGEN

PAYS-BAS

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation envigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

{mois AAAA}.

Autres

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnelsde santé :

Instructions pour l’utilisation, la manipulation et l’élimination

1. Utiliser des techniques aseptiques pour la dilution du pémétrexed pouradministration par perfusion intraveineuse.

2. Calculer la dose et le nombre de flacons de PEMETREXED ZENTIVAnécessaires. Chaque flacon contient un excès de pémétrexed pour faciliterl’administration de la quantité prescrite. Chaque flacon contient unesolution contenant 25 mg/ml de pémétrexed.

3. Le volume approprié de la solution doit être dilué pour atteindre100 ml, avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution dedextrose à 5 % pour préparations injectables, sans conservateur, etadministré en perfusion intraveineuse de 10 minutes.

4. Les solutions pour perfusion de pémétrexed préparées comme indiquéci-dessus sont compatibles avec les poches et les tubulures de perfusionintraveineuse en chlorure de polyvinyle (PVC) et polyoléfine. Le pémétrexedest incompatible avec les diluants contenant du calcium, incluant les solutionsinjectables Ringer et Ringer lactate.

PEMETREXED ZENTIVA contient l’excipient L-arginine. La L-arginine estincompatible avec le cisplatine car elle provoque une dégradation ducisplatine. Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autresmédica­ments. Les voies intraveineuses doivent être rincées aprèsl’adminis­tration de PEMETREXED ZENTIVA.

5. Les médicaments pour usage parentéral doivent faire l’objet d’uneinspection visuelle avant administration, pour détecter la présenceéventuelle de particules ou d’une modification de la couleur. Si desparticules sont présentes, ne pas administrer.

6. Les solutions de pémétrexed sont à usage unique seulement. Toutmédicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à laréglementation en vigueur relative aux agents cytotoxiques.

Préparation et précautions d’administration : comme pour tout agentanticancéreux potentiellement toxique, des précautions doivent être priseslors de la manipulation et de la préparation des solutions pour perfusion depémétrexed. L’utilisation de gants est recommandée. En cas de contact de lasolution de pémétrexed avec la peau, laver la peau immédiatement etabondamment avec de l’eau et du savon. En cas de contact de la solution depémétrexed avec les muqueuses, rincer abondamment avec de l’eau. Lepémétrexed n’est pas un agent vésicant. Il n’existe pas d’antidotespé­cifique en cas d’extravasation de pémétrexed. Quelques casd’extravasation de pémétrexed ont été rapportés et ont été considéréscomme non graves par les investigateurs. Les extravasations devraient êtreprises en charge selon les pratiques standards locales appliquées aux autresagents non vésicants.

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