LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable - notice patient, effets secondaires, posologie

Dénomination du médicament

LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable

Chlorhydrate de lidocaïne

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament carelle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votrepharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas àd’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leurmaladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirablequi ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser LIDOCAINEARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable ?

3. Comment utiliser LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjec­table ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjec­table ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothéra­peutique : ANESTHESIQUES LOCAUX – code ATC :N01BB02

N : Système Nerveux Central

Ce médicament est utilisé pour anesthésier une partie du corps lorsd’opérations chirurgicales et également pour soulager la douleur. Cesprincipales indications sont décrites ci-dessous :

LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable est utiliséchez les adultes :

· pour anesthésier la partie du corps où la chirurgie sera réalisée

· pour soulager la douleur pendant l’accouchement, après une chirurgie ouen cas de lésion aigüe

· pour traiter certains types de douleurs chroniques.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER LIDOCAINEARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable ?

Ne jamais utiliser LIDOCAINE 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectabledans les cas suivants:

· Allergie connue à la lidocaïne ou aux autres anesthésiques locaux àliaison amide ou à l'un des excipients,

· Porphyries récurrentes (maladies génétiques, héréditaires atteignantla fabrication de l'hémoglobine).

· Administration par voie intraveineuse aux concentrations supérieures à5 mg/ml.

EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OUDE VOTRE PHARMACIEN.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser LIDOCAINEARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable.

Faites attention avec LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjec­table :

Mises en garde spéciales

Un matériel complet de réanimation doit toujours être disponible lors del'administration d'anesthésiques locaux.

EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OUDE VOTRE PHARMACIEN.

Précautions d'emploi

Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patientssouffrant des affections suivantes: épilepsie, hypovolémie, blocauriculo-ventriculaire ou troubles de la conduction, bradycardie, insuffisanceres­piratoire, insuffisance hépatique; il doit également être utilisé avecprécaution chez les patients porphyriques en rémission ainsi que chez lesporteurs sains asymptomatiques des gènes mutants responsables deporphyries.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DEVOTRE PHARMACIEN.

Enfants et adolescents

Sans objet.

Autres médicaments et LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable

Il est important d'informer votre médecin et le médecin anesthésiste,avant l'injection de lidocaïne, de TOUS les médicaments qui vous sontactuellement prescrits, qui vous ont été récemment prescrits, que vous prenezactuellement sans prescription médicale, ou que vous avez pris récemment sansprescription médicale.

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris unmédicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votrepharmacien.

LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable avec desaliments et boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Grossesse

Ne pas utiliser dans un bloc paracervical en anesthésie obstétricale.

Ce médicament peut être utilisé au cours de la grossesse quel qu’en soitle terme.

Allaitement

L'allaitement est possible au décours d'une anesthésie loco-régionale avecce médicament.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ouplanifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votrepharmacien avant de prendre ce médicament.

Sportifs

L'attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialitécontient un principe actif pouvant induire une réaction positive des testspratiqués lors des contrôles antidopage.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Ce produit peut altérer les capacités de réactions pour la conduite devéhicule ou l'utilisation de machines.

LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solution injectable contientmoins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ml, c’est-à-dire qu’il estessentiellement sans sodium.

3. COMMENT UTILISER LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable ?

Posologie

En dehors de l’anesthésie locale par infiltration, la lidocaïne devraêtre uniquement utilisée par ou sous la responsabilité de médecinsexpéri­mentés dans les techniques d’anesthésie loco-régionale.

La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indicationet de l’objectif à atteindre, de l’âge et de l’état pathologique dupatient. Le niveau d’anesthésie obtenu est habituellement fonction de la dosetotale administrée. La dose à injecter dépend de la technique d’anesthésiepour laquelle le médicament est utilisé.

Les patients âgés ou fragilisés peuvent être plus sensibles auxposologies standards, avec une augmentation du risque et de la sévérité desréactions toxiques sur le système nerveux central et sur le systèmecardio­vasculaire. Néanmoins, il n’est pas recommandé de diminuer la dose delidocaïne car cela pourrait entraîner une anesthésie insuffisante.

Chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans

· Anesthésie locale par infiltration : la dose maximale ne doit pasdépasser 200 mg. Pour des doses plus élevées, il est recommandé de recouriraux formes adrénalinées.

· Anesthésie régionale (caudale, péridurale, plexique, tronculaire) : ladose maximale ne doit pas dépasser 400 mg. Pour des doses supérieures, il estrecommandé de recourir aux formes adrénalinées. Les formes les plusconcentrées augmentent l’intensité du bloc moteur. En obstétrique, pourl’anesthésie péridurale il est recommandé de diminuer la dose demoitié.

Pour l’analgésie obstétricale une solution de concentration inférieureou égale à 10 mg/ml devra être utilisée ; en revanche, dans le cadre del’anesthésie pour césarienne une concentration supérieure à 10 mg/mldevra être utilisée.

· Infiltrations péri et intra-articulaires et infiltrations sympathiques :la dose maximale ne doit pas dépasser 200 mg.

Les doses recommandées de lidocaïne à 10 mg/ml et 20 mg/ml chez l'adultesont indiquées dans le tableau 1.

TABLEAU 1. Posologies recommandées chez l’adulte

* volume non recommandé en injection péridurale (augmentation de lapression intracrânienne pour des volumes supérieurs à 30ml).

Chez l’enfant de 1 à 12 ans

Pour éviter toute toxicité systémique, la concentration efficace la plusfaible et la dose efficace la plus faible doivent toujours être utilisées.

· Infiltration locale et anesthésie régionale (péridurale, caudale,plexique, tronculaire): la dose maximale recommandée se situe entre 2 et7 mg/kg, selon la technique utilisée.

Les doses recommandées de lidocaïne chez l'adulte sont indiquées dans letableau 1.

Mode et voie d'administration

Voie injectable (sauf voie intraveineuse).

Ne pas réutiliser un flacon entamé.

Si vous avez pris plus de LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR,so­lution injectable que vous n’auriez dû :

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Le traitement d'un patient présentant des signes de toxicité systémiqueconsiste à arrêter les convulsions et assurer une ventilation adéquate avecde l'oxygène, si nécessaire par ventilation (respiration) assistée oucontrôlée. Chez l'adulte, lorsque des convulsions apparaissent, elles doiventêtre rapidement traitées par injection intraveineuse de barbituriques oubenzodiazépines à action courte. La succinylcholine intraveineuse (50 à100 mg) peut être utilisée pour assurer une relaxation musculaire àcondition que le clinicien soit capable d'effectuer une intubationendo­trachéale et de prendre en charge un patient complètement paralysé.

Après arrêt des convulsions et lorsqu'une ventilation pulmonaire adaptéeest assurée, aucun autre traitement n'est habituellement nécessaire.Ce­pendant, en cas d'hypotension, un vasopresseur doit être administré par voieintraveineuse.

Si vous oubliez de prendre LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR,so­lution injectable :

Sans objet.

Si vous arrêtez de prendre LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR,so­lution injectable :

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effetsindésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez toutle monde.

Les effets indésirables dus à la lidocaïne doivent être différenciésdes effets physiologiques dus au bloc lui-même (hypotension, bradycardie) ainsique des effets dus à l'introduction de l'aiguille directs (lésionneurolo­gique) ou indirects (abcès péridural).

La survenue d'un effet indésirable doit faire suspecter un surdosage. Lesréactions toxiques, témoins d'un surdosage en anesthésique local, peuventapparaître dans deux conditions: soit immédiatement par un surdosage relatifdû à un passage intraveineux accidentel, soit plus tardivement par unsurdosage vrai dû à l'utilisation d'une trop grande quantitéd'anes­thésique.

Les signes de toxicité peuvent être :

· sur le plan du système nerveux central: les premiers symptômes detoxicité sont des sensations d'étourdissement, un engourdissement des lèvreset de la langue, des bourdonnements d'oreille, un dysfonctionnement del'audition et une dysarthrie. D'autres symptômes subjectifs du système nerveuxcentral comportent une désorientation et des sensations occasionnelles desomnolence. Les signes objectifs de toxicité comportent: frissons, contractionsmus­culaires et tremblements impliquant au départ les muscles du visage et desparties distales des extrémités. Finalement des convulsions apparaissent. Siune dose très importante est administrée, les premiers signes sont suivisrapidement par un état de dépression généralisée du système nerveuxcentral pouvant conduire à un arrêt respiratoire.

· Réactions allergiques: elles sont extrêmement rares et sontcaractérisées par des lésions cutanées, de l'urticaire, un œdème ou desréactions anaphylactoïdes.

· Troubles cardiovasculaires: chute de tension artérielle, bradycardievoire arrêt cardiaque.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votremédecin ou votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussià tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vouspouvez également déclarer les effets indésirables directement via le systèmenational de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et desproduits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux dePharmacovigi­lance – Site internet: <ahref=„http://­www.ansm.sante­.fr“>www.ansm­.sante.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantaged’in­formations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée surl’emballage et sur l’ampoule après EXP. La date de péremption faitréférence au dernier jour de ce mois.

Pas de précautions particulières de conservation.

Pour usage unique. Utiliser immédiatement après la première ouverture.Tous les déchets doivent être éliminés.

Ne pas utiliser ce médicament si vous remarquez une décoloration. Lasolution injectable ne doit pas être utilisée si elle contient desparticules.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les orduresménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments quevous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protégerl’envi­ronnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable

· La substance active est :

Chlorhydrate delidocaïne..­.............­.............­.............­.............­.............­.............­............20,00 mg

Pour 1 ml.

Chaque ml de solution pour injection contient 20,0 mg de chlorhydrate delidocaïne.

Chaque ampoule de 2 ml de solution injectable contient 40 mg dechlorhydrate de lidocaïne.

Chaque ampoule de 5 ml de solution injectable contient 100 mg dechlorhydrate de lidocaïne.

Chaque ampoule de 10 ml de solution injectable contient 200 mg dechlorhydrate de lidocaïne.

· Les autres composants sont : Chlorure de sodium, hydroxyde de sodium (pourl’ajustement du pH) ou acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH), eaupour préparations injectables.

Qu’est-ce que LIDOCAINE ARROW 20 mg/ml, SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable et contenu de l’emballage extérieur

Solution pour injection.

La solution de LIDOCAÏNE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable est une solution limpide, incolore.

La solution de LIDOCAÏNE ARROW 20 mg/ml SANS CONSERVATEUR, solutioninjectable se présente sous forme d’ampoule en verre transparent (type I) de2 ml, 5 ml et 10 ml.

Boîte de 1 ou 10 ampoules de 2 ml.

Boîte de 1, 5 ou 10 ampoules de 5 ml ou 10 ml.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Fabricant

APL SWIFT SERVICES (MALTA) LIMITED

HF26, HAL FAR INDUSTRIAL ESTATE, HAL FAR

BIRZEBBUGIA, BBG 3000

MALTe

MILPHARM LIMITED

ARES BLOCK, ODYSSEY BUSINESS PARK, WEST END ROAD

RUISLIP HA4 6QD

royaume – uni

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace EconomiqueEuropéen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le siteInternet de l’ANSM (France).

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